楊甲三教授是當(dāng)代著名針灸學(xué)家，對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴理論有深入的研究，在幾十年的臨床實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，曾多次出國(guó)訪問(wèn)，為多國(guó)元首診病療疾，為中國(guó)針灸的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。（一）腰痛為病，當(dāng)辨其寒熱虛實(shí)冷痛沉重，脊強(qiáng)拘急為寒濕腰痛。脹痛煩躁，便閉尿赤為濕熱腰痛；痛定不移，晝輕夜重為瘀血腰痛；痛勢(shì)綿綿，乏力酸軟為腎虛腰痛；暴痛為實(shí)，久痛為虛，腰引脅腹?jié)M痛，不利俯仰屬肝腎，腰痛腹?jié)M屬脾。（二）腰痛癥狀，可單獨(dú)出現(xiàn)，也可伴發(fā)其他癥狀表現(xiàn)腰痛作為臨床癥狀，可單獨(dú)出現(xiàn)，也可伴發(fā)其他癥狀，在治療時(shí)可隨癥狀加減。腰痛伴善悲，加足三里；腰痛無(wú)固定處，兼腹脹，大便難，肩背頸項(xiàng)強(qiáng)痛，頭眩暈，取涌泉、昆侖；腰脊痛引睪丸，痛甚則欲大便，加下巨虛、小腸俞；腰痛能俯而不能仰，若仰則欲仆倒，加殷門；腰痛受冷加劇兼痔疾，加承扶；腰痛發(fā)涼，喜彎腰，睪丸上縮，加上髏；腰痛脊急，脅脹，小腹急，加志室；腰痛少腹脹，癃閉不得小便，加胞肓；腰痛骶寒，俯仰困難，小便困難加秩邊；腰痛不可俯仰加陰陵泉；腰痛不得轉(zhuǎn)側(cè)，加章門；腰痛不可久立，俯仰困難，加京門、行間；腰痛引脊內(nèi)加復(fù)溜；腰痛舉足困難，坐位時(shí)搖晃，加申脈；腰痛如束帶，腰溶溶如坐水中，加帶脈；腰痛引少腹加下髏；腰痛兼喘加太溪。1.一般外因以寒濕為多，溫?zé)彷^少見(jiàn)。內(nèi)因多腎虛，腎陽(yáng)虛，精不足為多見(jiàn)，腎陰虛者較少。閃挫跌仆等外傷在于瘀血。2.腰痛從腎論治為先，而后隨邪之所見(jiàn)者施治，標(biāo)急則治標(biāo)，本急則治本，初痛宜疏邪滯理經(jīng)髓，久痛宜補(bǔ)真元養(yǎng)血?dú)狻?/span>3.凡諸病本虛標(biāo)熱，不可峻用寒涼，須用溫散之藥，又不可純用參、芪大補(bǔ)，大補(bǔ)氣旺運(yùn)行不暢則痛更甚。于書莊教授是當(dāng)代著名針灸學(xué)家，從事針灸理論研究和臨宋實(shí)踐多年，對(duì)經(jīng)絡(luò)、腧穴、臨證治療有深入的研究，在幾十年的工作中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，為中國(guó)針灸的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)寒濕腰痛：主證是腰部冷痛重著，夜間尤甚，陰雨遇寒加重濕熱腰痛：寒濕郁久化熱，腰痛伴有熱感（或灼熱），喜寒惡熱。腎虛腰痛：腰痛以酸軟為主，喜揉喜按，遇勞則甚，常反復(fù)發(fā)作。氣滯血瘀腰痛：腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，或膝胭窩出現(xiàn)血絡(luò)。偏于氣滯者，腰部脹痛，或兩脅脹，走注刺痛。腰椎及骶椎兩側(cè)及大小腿后側(cè)疼痛或壓痛，或出現(xiàn)血絡(luò)，或委中絡(luò)脈充盈者為太陽(yáng)經(jīng)病。腰痛伴兩脅脹者或髀樞、小腿外側(cè)痛或壓痛，或出現(xiàn)血絡(luò)者為少陽(yáng)經(jīng)病。寒濕證：治以溫化寒濕，使用燒山火手法，多用灸法。對(duì)于腰部肌肉拘緊或日久不愈者，采用火針點(diǎn)刺，一周兩次。濕熱證：治以清化濕熱，采用針刺法（即進(jìn)針得氣后尋找較強(qiáng)的酸脹針感），重者配合放血，一周兩次。腎虛證：偏陽(yáng)虛者，宜補(bǔ)腎陽(yáng)，針刺熱補(bǔ)法，重用灸法。偏陰虛者，宜補(bǔ)腎陰，使用針刺尋找柔和酸脹針感。氣滯血瘀證：治以行氣活血，祛瘀止痛。外傷所致者，治以針刺；寒凝血瘀者，治以針刺、放血、艾灸并用1.辨證取穴風(fēng)證和濕證，取風(fēng)府、外關(guān)或風(fēng)市等。血瘀2.循經(jīng)取穴是根據(jù)病屬何經(jīng)取穴。如病在腰骶兩側(cè)，屬太陽(yáng)經(jīng)，取委中、昆侖、后溪；痛在中線，屬督脈，寒濕證取大椎，扭傷取人中；若腰痛筋脈拘急或向前陰放射者屬厥陰，取中都或蠡溝等；若腰痛伴兩脅脹者屬少陽(yáng)，取陽(yáng)陵泉。此外，足太陽(yáng)、足少陽(yáng)下肢皮部出現(xiàn)血絡(luò)者，應(yīng)刺絡(luò)出血。（1）按腰痛性質(zhì)取穴：腎虛腰痛者，取腎俞、命門等；寒濕或濕熱腰痛者，選次髏、大腸俞等。（2）按疼痛部位取穴：腰部?jī)蓚?cè)痛者，選腎俞、大腸俞等；骶部痛取八髏等。（3）結(jié)合兼證取穴：如腰痛兼大便干或溏，則取大腸俞、腎俞；小便黃赤則膀胱俞；腰肌拘急取中膂俞等。4.癥狀性腰痛（器質(zhì)性）這類腰痛應(yīng)根據(jù)不同器質(zhì)性疾病來(lái)辨證取穴。如子宮下垂出現(xiàn)的腰痛，應(yīng)取中脘、氣海、百會(huì)、維道、三陰交等治療。5.反復(fù)發(fā)作性腰痛每年自立冬日起至立春止，灸關(guān)元100天（次）。體弱、久病以及劇痛消失后僅有微痛或麻木者，取中脘、氣海、足三里、列缺（熱補(bǔ)法）6.其他取穴腰痛其他取穴，如氣滯腰痛取氣海，扭傷腰痛取人中、委中以及獨(dú)取昆侖治療功能性太陽(yáng)經(jīng)腰痛等?【本文摘自《中國(guó)針灸》1985年第1期。作者：樓百層，由培醫(yī)教育整理發(fā)表，本平臺(tái)所發(fā)布內(nèi)容的版權(quán)屬于相關(guān)權(quán)利人所有，如存在不當(dāng)使用的情況，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系協(xié)商?！?/span>
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