俗話說，人生不如意之事十之八九。工作中、生活里、學(xué)習上總會遇到各種不順心的事情，房貸車貸“壓身”、戀人分手、夫妻吵架，甚至是催婚、輔導(dǎo)作業(yè)……可能造成負面情緒累積，使人焦慮不安、激動易怒。而一些人更是“氣到中毒”，這就是呼吸性堿中毒。
“五花八門”的呼吸性堿中毒
《人民日報》微信公眾號10月13日報道，10月3日深夜，南昌大學(xué)前湖北院物業(yè)中心樓棟的管理員徐劍接到學(xué)生小李發(fā)來的微信求助。李同學(xué)表示，他的室友楊同學(xué)在寢室內(nèi)突發(fā)呼吸性堿中毒，人已無法動彈。徐劍趕到現(xiàn)場，學(xué)生的手指已經(jīng)僵直，姿勢呈雞爪狀，臉色蒼白、呼吸急促，手腳摸起來也是冰涼的。
▲ 新聞截圖
宿管、保安、學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員齊心合力，將楊同學(xué)抬上救護車將楊同學(xué)抬上救護車，送到了醫(yī)院急診科，經(jīng)過兩個多小時的搶救，楊同學(xué)基本恢復(fù)正常。醫(yī)生表示，呼吸性堿中毒主要是由于情緒激動、呼吸過快，導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過多而引發(fā)。幸虧楊同學(xué)送醫(yī)及時，不然隨時可能導(dǎo)致心臟驟停而危及生命。
此前，《文匯報》等媒體也報道過95后女生因被“催婚”，在與父母大吵一架后，出現(xiàn)呼吸困難、四肢麻木、肢體抽搐等癥狀，就醫(yī)后被診斷為呼吸性堿中毒，一度成為社交平臺熱門話題。
而諸如戀人分手鬧別扭、家長輔導(dǎo)作業(yè)大動肝火等原因而導(dǎo)致呼吸性堿中毒，被送到醫(yī)院急救的事例，也是層出不窮。
警惕!“中毒太深”可造成嚴重后果
上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科余志良主任介紹，呼吸性堿中毒(respiratory alkalosis)是指肺通氣過度引起PaCO2原發(fā)性減少導(dǎo)致的pH升高為特征的酸堿平衡紊亂?；颊叱Ｓ蟹芜^度換氣相關(guān)基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)，常伴有呼吸急促、心率加快、手足和口周麻木和針刺感等表現(xiàn)，可按發(fā)病時間分為急性和慢性兩種。
在臨床上，造成呼吸性堿中毒的常見病因有精神性過度通氣，代謝性過程異常，乏氧性缺氧，甚至包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患(如腦炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷患者呼吸中樞受到刺激而興奮，出現(xiàn)通氣過度)等。
有呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，乃至年輕氣盛的青壯年、更年期婦女、長期酗酒等情緒易激動者是該病的高發(fā)人群。當其情緒激動時，例如發(fā)生吵架或劇烈運動之后，由于患者快速呼吸，將體內(nèi)酸性的二氧化碳過度呼出，使機體內(nèi)環(huán)境呈現(xiàn)堿性，進而容易引起呼吸性堿中毒。
▲ 吵架情緒激動時易引起呼吸性堿中毒
余志良主任表示，非病理性呼吸性堿中毒一般可自行緩解，但出現(xiàn)“中毒”太深，不能緩解的急性病癥時，例如手指突然異常僵硬，狀如“雞爪”;口唇發(fā)麻，不能言語;出現(xiàn)意識障礙，抽搐暈厥，心律失常，呼吸驟停等情況，應(yīng)立即送醫(yī)救治，以免造成患者昏迷甚至死亡的嚴重后果。
應(yīng)注意疏解心理壓力 嚴格遵循醫(yī)囑
醫(yī)生通過病史、癥狀體征，實驗室檢查如血氣分析、血電解質(zhì)檢查、氧解離曲線、尿電解質(zhì)檢測等，可對呼吸性堿中毒明確診斷。在治療方面，首先明確堿中毒的病因，使患者的病情不再進一步發(fā)展;之后以增加重復(fù)呼吸死腔、水電解質(zhì)和酸堿平衡調(diào)節(jié)為主的治療。
急性呼吸性堿中毒的患者可吸入CO2的混合氣體或使患者反復(fù)屏氣，或用紙袋罩住口鼻(留出呼吸通道)來呼吸，以維持血漿中的H2CO3濃度。同時，針對病因進行治療。由于個體差異大，除常用非處方藥外，應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑，在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇合適的藥物。
▲ 藥物治療應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑
余主任最后提醒，呼吸性堿中毒癥狀緩解后并非一勞永逸。如果患者焦慮情緒得不到改善，有可能再次復(fù)發(fā)。所以，要盡可能耐心幫助患者消除心中的煩悶，想方設(shè)法疏解其心理壓力。必要時，可前往神經(jīng)內(nèi)科?？凭驮\，檢查評估后予以適當?shù)目菇箲]、抑郁口服藥物治療。
