骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,而且都屬于全身性疾病,可累及身體多處關(guān)節(jié),這就造成了很多人分不清這兩種疾病,容易混淆。但其實(shí)這是兩種不同的病,患者只有正確分辨,才能做到對(duì)癥治療。
什么是骨關(guān)節(jié)炎?
骨關(guān)節(jié)炎又稱退行性骨關(guān)節(jié)病,是由多種因素引起的一組異質(zhì)性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨損傷和關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,常伴有軟骨下骨質(zhì)硬化、滑膜炎和關(guān)節(jié)周圍軟組織病變。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、骨質(zhì)增大、活動(dòng)受限,是一種比較常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病。好發(fā)于中老年人,60歲以上的人中有一半以上患有骨關(guān)節(jié)炎。
骨關(guān)節(jié)炎的病因
1、年齡:骨關(guān)節(jié)炎患者以60歲以上人群為主,主要與老年人關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞功能減弱、軟骨分裂再生、合成軟骨多糖蛋白質(zhì)量下降有關(guān)。
2、肥胖:肥胖人群的關(guān)節(jié)承受的壓力更大,尤其是腰椎、膝蓋等承重部位,與體重直接相關(guān)。
3、關(guān)節(jié)過(guò)度使用:部分工作需要長(zhǎng)期損耗我們的關(guān)節(jié),一旦關(guān)節(jié)損耗到一定程度時(shí),患者容易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。
4、外傷:如果關(guān)節(jié)受到損害時(shí),沒(méi)能及時(shí)治療,很可能會(huì)留下一些嚴(yán)重的后遺癥,其中就包括骨關(guān)節(jié)炎。
5、骨質(zhì)疏松:因?yàn)槟挲g或營(yíng)養(yǎng)不良造成的骨質(zhì)疏松癥也可能會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。
骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
1、發(fā)病群體不同
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于50歲以上的中老年人,10%的患者有明顯癥狀。
類風(fēng)濕發(fā)病可以出現(xiàn)在任何年齡,高發(fā)年齡為40~60歲。而女性發(fā)病率約為男性的2~3倍。
2、病理不同
骨關(guān)節(jié)炎主要由軟骨退變引起,繼發(fā)滑膜炎,骨質(zhì)增生引起骨贅,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)軟骨下骨囊性變性后破壞。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要病變部位是在滑膜,滑膜形成的血管翳逐漸侵蝕軟骨及其骨組織,造成骨質(zhì)破壞。
3、受累關(guān)節(jié)不一樣
膝、髖、腰等負(fù)重關(guān)節(jié)是骨關(guān)節(jié)炎的主要病變關(guān)節(jié),但部分患者可能累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、頸椎和第一跖趾關(guān)節(jié)。
類風(fēng)濕受累關(guān)節(jié)會(huì)有對(duì)稱性,可能累及大小關(guān)節(jié),約半數(shù)患者會(huì)有顳下頜關(guān)節(jié)受累,但極少會(huì)侵犯骶髂關(guān)節(jié)。
4、癥狀不一樣
當(dāng)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生時(shí),受影響關(guān)節(jié)的癥狀在活動(dòng)時(shí)加重,在休息時(shí)減輕,這可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)時(shí)發(fā)出響聲,伴隨著疼痛的出現(xiàn)。
類風(fēng)濕發(fā)病慢,患病關(guān)節(jié)有對(duì)稱性,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或殘疾。從小關(guān)節(jié)開始,隨病情發(fā)展逐漸侵入大關(guān)節(jié)。
5、晨僵時(shí)間不同
骨關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間短,一般不超過(guò)30分鐘。如果癥狀比較輕微,稍微運(yùn)動(dòng)一下疼痛就會(huì)減輕或者消失。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的晨僵時(shí)間可達(dá)一小時(shí)以上,比骨關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)。活動(dòng)后疼痛會(huì)減輕,但還是會(huì)感到疼痛。
6、對(duì)全身的影響不同
骨關(guān)節(jié)炎一般局限于骨骼和關(guān)節(jié),除了骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)和血管引起的繼發(fā)性癥狀外,不直接影響其他器官。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除了關(guān)節(jié)癥狀外,還會(huì)影響全身的很多器官,如肺、肝、心臟等。
最后,這兩種疾病雖然都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛,但卻是兩種不同的疾病,一定要注意它們之間的區(qū)別。提醒大家一點(diǎn),一旦出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等有關(guān)癥狀,需及時(shí)到醫(yī)院接受相關(guān)的檢查。
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