提起來比索洛爾想必大家并不熟悉,但提到它的“老前輩”美托洛爾,大家都耳熟能詳。它們都屬于選擇性β受體阻滯劑,具有減慢心率,擴張血管的作用。而與美托洛爾相比,比索洛爾具有選擇性更高,降壓作用持續(xù)時間更久,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響更小,相互作用發(fā)生率低的優(yōu)勢,而備受臨床醫(yī)師的喜愛。然而,雖然集諸多優(yōu)點于一身,使用過程中,仍然需要留意,如果出現(xiàn)了這三種情況,需要及時停藥。
1.心率減慢
比索洛爾作用于心臟β受體,對心臟產(chǎn)生抑制作用,患者會有不同的臨床表現(xiàn),如出現(xiàn)胸痛、乏力、呼吸急促等不特異性表現(xiàn),特異性表現(xiàn)如心力衰竭、心率減慢等。有研究表明,首次使用比索洛爾的患者,坐位心率應(yīng)≥60次/分鐘,而臥位心率應(yīng)該≥55次/分鐘。服藥過程中應(yīng)當注意監(jiān)測心率,一旦發(fā)現(xiàn)心率小于55次/分鐘,應(yīng)當及時停藥。
2.低血壓
比索洛爾說明書中顯示,患者初次服用該藥物時,會出現(xiàn)體位性低血壓,患者會出現(xiàn)乏力、頭暈、眼花等情況。此時,需要及時停藥。建議患者在初次使用該藥物時,應(yīng)盡量采取臥位或者坐位服用,服藥后,不要突然改變體位。為了將體位性低血壓發(fā)生風險降到最低,建議服用該藥物時,從最小劑量開始服用。
3.慢阻肺加重
雖然比索洛爾為選擇性β1受體阻滯劑,但使用過程中不可避免會對支氣管產(chǎn)生作用。對于伴有慢阻肺或者哮喘的高血壓患者,如果用藥過程中出現(xiàn)了呼吸道癥狀加重,需要及時停用該藥物。
在這里溫馨提示大家,該藥物在停藥時,應(yīng)當逐步停用,撤藥過程還少需要兩周的時間,以免引起撤藥反應(yīng)。
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