肺結節(jié)的定義是：邊界清楚的、影像學不透明的、直徑≤3cm、周圍完全被含氣肺組織包繞的單發(fā)或多發(fā)的肺部結節(jié)，不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液。依據(jù)在CT下肺結節(jié)能否完全遮蓋肺實質(zhì)可將肺結節(jié)分為實性結節(jié)和亞實性結節(jié)，而后者又可細分為純磨玻璃結節(jié)和部分實性結節(jié)。
（1）肺結節(jié)良性病因。感染性病因、良性腫瘤、血管性病變以及結節(jié)病等是引發(fā)肺結節(jié)的良性病因。其中，感染性病因占良性結節(jié)的 80%，如肺結核、真菌及因細菌感染引發(fā)的感染性肉芽腫等；在良性腫瘤中，比較常見的是錯構瘤，約占肺內(nèi)良性結節(jié)的 10%，多見于中年人，可通過 CT 掃描進行確診；而在血管性病變中，肺動靜脈畸形是引起肺內(nèi)結節(jié)的血管性病變之一。
（2）肺結節(jié)惡性病因。引起肺結節(jié)惡性的病因包括原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移癌以及類癌等。其中，腺癌是原發(fā)性肺癌中最常表現(xiàn)肺結節(jié)的組織學亞型，來源于周圍型病變；在轉(zhuǎn)移癌中，大多數(shù)都為多發(fā)性肺結節(jié)，只有少數(shù)為單發(fā)性肺結節(jié)；而類癌屬于一種低度惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，基本位于支氣管中，但也有約 20% 的類癌會出現(xiàn)邊界清晰的肺結節(jié)。
（1）嚴重吸煙史
（2）暴露于石棉、氡、鈾
（3）肺癌家族史
（4）高齡
（5）性別（女多于男）
（6）種族（黑人、土著人、夏威夷人多于白種人）
（7）肺氣腫和肺纖維化（特別是IPF）
結節(jié)的數(shù)目為1-4時，原發(fā)性肺癌的風險增加 ；
當>4個時，多數(shù)是肉芽腫性感染治療后所遺留， 患癌風險降低 ；
與單發(fā)結節(jié)相比，多發(fā)結節(jié)患癌風險降低。
實性肺癌體積倍增（相當于直徑增加26%）時間 是100-400天
亞實性肺癌平均倍增時間是3-5年。大部分的亞實性結節(jié)是一過性的并作為感染或出血的結果。與實性結節(jié)對比，持久性的亞實性結節(jié)盡管具有較緩慢的生長速度，但其更多見于惡性腫瘤。
建議亞實性結節(jié)要比實性結節(jié)更長的首次隨訪、時間間隔和總的隨訪時間。
肺惡性腫瘤具有浸潤性生長的特點，其CT影像可表現(xiàn)為邊緣長毛刺、深或淺分葉、胸膜牽拉等，結節(jié)內(nèi)部可見血管集束 、液化壞死等。
一例實性肺結節(jié)，讓你了解肺結節(jié)五種惡性征象，看看都包括哪些？
點擊上方鏈接更直觀展現(xiàn)惡性肺結節(jié)特征（資料來源丁香園用戶：放射科醫(yī)師宋醫(yī)生）
肺良性腫瘤呈均勻生長或停滯生長，邊緣多光滑，與周圍肺組織分界清晰，內(nèi)部可見鈣化、脂肪、錯構瘤等等。
中央鈣化灶，愈合后形成肉芽腫
大多數(shù)惡性結節(jié)多發(fā)生于上葉 ，以右肺上葉居多；而良性結節(jié)在上葉和下葉都可發(fā)生 。
從結節(jié)的密度及大小比較,直徑越小亞實性結節(jié)中實性成分越少,良性率越高。
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常規(guī)劑量螺旋CT掃描檢測有較大輻射風險，尤其是進行重復螺旋CT檢測患者，易出現(xiàn)脫發(fā)、惡心等不良反應，嚴重者可導致女性不孕不育。低劑量螺旋ＣT掃描輻射量較小仍能正常顯示肺部結構、肺結節(jié)病變位置，且具有較高肺鈣化肺結節(jié)、肺癌檢出率。
含有鈣化、脂肪成分的結節(jié)，葉間淋巴結不需要隨訪。
實性肺結節(jié)可有多種病因：良性肉芽腫、局灶瘢痕、肺內(nèi)的淋巴結、原發(fā)性惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移性病變。
大部分的亞實性結節(jié)是一過性的并作為感染或出血的結果。然而，持續(xù)性的亞實性結節(jié)其病理學上多為肺腺癌之譜線。
（1）肺部結節(jié)具有一定的惡性可能，保司核保員會根據(jù)客戶的危險因素、結節(jié)大小和影像資料等進行評估。對于發(fā)現(xiàn)了肺結節(jié)的客戶，建議都進行定期復查，每半年至1年復查一次低劑量肺部CT，多次復查肺結節(jié)形態(tài)無惡性改變且客戶的惡性概率較低，重疾險有機會標體承保，醫(yī)療險通常是做責任除外。
（2）各家保司核保政策有差異，投保的時多家公司同時進行核保。
