中藥絕學(xué)：一味能治咽炎、乳腺炎、高脂血癥的妙藥，一般人想象不到！
2016-09-29 何以蓓 悅讀中醫(yī)
導(dǎo)讀
中藥，給人的感覺，或許很神秘，一些看似尋常的東西，怎么在中藥的世界里，就成了寶貝？比如皂角刺，其實(shí)很多人是聽說過的，但它既能治咽炎、乳腺炎，又能治高脂血癥的功效，很多人一聽就蒙圈了，全然不知所云！但名醫(yī)徐志瑛就用皂角刺來治過這些疾病，一起來看看吧！
一、皂角刺功效
皂角刺為豆科植物皂莢的干燥棘刺，又稱皂莢刺、皂角針、皂針、皂刺和天丁等，味辛，性溫，歸肝、胃經(jīng)。具有消腫托毒排膿、破堅(jiān)削積、活血祛瘀、祛風(fēng)殺蟲之功效。
二、用藥經(jīng)驗(yàn)
《本草綱目》記載，皂角刺能“治癰腫，妒乳，風(fēng)癘惡瘡，胞衣不下，殺蟲”?！侗静莩缭酚涊d，皂角刺能“定小兒驚風(fēng)發(fā)搐，攻痘瘡起發(fā)，化毒成漿”。現(xiàn)代研究表明，皂角刺具有抗菌、抗炎、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗凝血和抗腫瘤等作用。
徐志瑛教授認(rèn)為，皂角刺能“通閉塞，療壅滯，促使膿腔潰破”，在呼吸系統(tǒng)疾病中能促使膿痰從氣管排出，臨床多用于慢性阻塞性肺氣腫、老慢支、哮喘、慢性咽炎、癰疽初起和膿成不潰之瘡癤、慢性滑膜炎、乳腺小葉增生等，效果甚佳。皂角刺還能“通行全身經(jīng)絡(luò)，搜刮在脂膜經(jīng)絡(luò)之中之無形之痰”，臨床用于肥胖、高脂血癥等代謝綜合征。
三、臨床治驗(yàn)
1
案1
費(fèi)某，女，28歲，職工。初診日期：2002年11月1日。
3個(gè)月前不慎著涼后出現(xiàn)咽癢、干咳，每于大聲說話或吸入刺激性氣味后加重，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)滑。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為慢性咽炎，經(jīng)用抗生素治療近兩個(gè)月無效。查咽部充血明顯，咽后壁可見增生的淋巴濾泡，雙側(cè)扁桃體剛可及，兩肺聽診無殊。
診斷：慢性咽炎。
辨證：外感風(fēng)寒，郁久化熱，煉津成痰，痰熱相搏，凝滯咽部為病。
治則：清熱瀉火，祛痰利咽。
處方：金蕎麥30g，炒黃芩12g，重樓12g，射干12g，皂角刺12g，桑白皮12g，浙貝母20g，桔梗12g，生薏苡仁12g，炒薏苡仁12g，人中白12g，地膚子12g，寒水石12g。7劑，水煎，分兩次服，并囑多飲開水，勿大聲說話。
二診（2002年11月8日）：咽癢已除，咳嗽明顯緩解，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)滑。
處方：金蕎麥30g，炒黃芩12g，射干12g，皂角刺12g，桑白皮12g，浙貝母20g，桔梗12g，生薏苡仁12g，炒薏苡仁12g，人中白12g，寒水石12g，生白術(shù)12g，防風(fēng)各12g。7劑，水煎，分兩次服。
續(xù)服兩周，諸癥愈，隨訪1年未復(fù)發(fā)。
按：慢性咽炎屬中醫(yī)“喉痹”范疇，多為風(fēng)、火、痰、虛、瘀、郁互結(jié)于咽所致。本例為外感風(fēng)寒，郁久化熱，煉津?yàn)樘?，痰熱相搏，凝滯于咽部為病。方中金蕎麥、黃芩、寒水石、人中白清熱瀉火；重樓、射干利咽消腫；地膚子清熱利濕；桑白皮、桔梗、浙貝母祛痰宣肺止咳；皂角刺功善祛風(fēng)消腫，引藥上行，治上焦病。諸藥合用，故能取效。
2
案2
葉某，女，31歲，未婚。初診日期：2003年4月1日。
近半年來雙側(cè)乳房時(shí)有脹痛，多于月經(jīng)前加重。近1個(gè)月來左側(cè)乳房可觸及蠶豆大腫塊，月經(jīng)準(zhǔn)時(shí)，經(jīng)色暗紅，時(shí)有血塊，寐差，舌質(zhì)偏黯，苔白，脈弦滑。查左側(cè)乳房右下方可捫及一2~3cm的腫塊，邊界清，壓痛輕，局部皮膚無紅腫，腋下淋巴結(jié)無腫大，紅外線掃描提示左側(cè)乳腺小葉增生。
診斷：乳腺小葉增生。
辨證：肝郁氣滯，痰瘀互結(jié)。
治則：疏肝解郁，活血滌痰軟堅(jiān)。
處方：柴胡12g，炒當(dāng)歸12g，川芎12g，廣郁金12g，制香附12g，皂角刺12g，山慈菇12g，炮山甲12g，王不留行12g，茯苓12g，焦山梔9g，青皮9g，陳皮9g。7劑，水煎，分兩次服。
二診（2003年4月8日）：1周后乳房脹痛緩，寐已安，舌質(zhì)偏黯，苔白，脈弦滑。
處方：柴胡12g，炒當(dāng)歸12g，川芎12g，廣郁金12g，制香附12g，皂角刺12g，山慈菇12g，炮山甲12g，王不留行12g，茯苓12g，生地黃9g，熟地黃9g。7劑，水煎，分兩次服。
繼服兩周，乳房腫塊消失，諸癥愈。隨訪半年未復(fù)發(fā)。
按：乳腺小葉增生屬中醫(yī)“乳癖”范疇，為七情憂思，肝氣郁結(jié)，脾氣壅滯，瘀痰結(jié)聚于乳腺而致病。治當(dāng)疏肝解郁，化瘀除痰軟堅(jiān)。皂角刺辛散溫通，有軟堅(jiān)透絡(luò)之力，與王不留行、穿山甲等活血軟堅(jiān)之品相須為用，可使痰瘀祛而腫痛自消。
3
案3
王某，男，35歲，廚師。初診日期：2002年11月29日。
發(fā)現(xiàn)血脂升高2年。近半年來常感頭暈、乏力、腹脹，近日來諸癥加劇，且大便干結(jié)，1周2次，舌淡紅，苔白膩，脈弦滑。平素嗜食肥甘厚味，嗜煙酒，但近半年來飲食已有所控制。曾服用脂必妥等降血脂藥3月余，療效欠佳。查體形體偏胖，腹部飽滿，肝脾肋下未及，血脂：TG6.82mmol/L，CHOL9.62mmol/L，肝膽B(tài)超示：輕度脂肪肝。
診斷：高脂血癥。
辨證：恣食肥甘，脾胃受損，痰濕中阻，上蒙清竅。
治則：燥濕健脾，祛痰息風(fēng)。
處方：炒蒼術(shù)12g，炒白術(shù)12g，皂角刺9g，姜半夏9g，全天麻9g，川黃連6g，炒當(dāng)歸15g，葛根30g，玉米須30g，苦丁茶20g，絞股藍(lán)20g，佛手片12g，蘆薈1g。7劑，水煎，分兩次服。并囑控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)。
服藥3周后，頭暈等癥消失，復(fù)查血脂，各項(xiàng)指標(biāo)均已恢復(fù)至正常范圍。隨訪半年未復(fù)發(fā)。
按：高脂血癥多為素體稟賦不足，或恣食肥甘厚味，致脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生而為病。痰濕中阻，清陽不升，濁陰不降，蒙閉清竅則可見頭暈、乏力等表現(xiàn)?！盁o痰不作?！薄盁o風(fēng)不作?！保的藵窕?，故治療從風(fēng)、痰、濕論治。方中皂角刺與半夏白術(shù)天麻湯同用，共奏健脾燥濕、祛痰息風(fēng)之效，使血脂下降，諸癥消失。
新媒體編輯：王丹
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版權(quán)聲明：本文選自《徐志瑛學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》（中國中醫(yī)藥出版社出版，徐志瑛學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集）
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