人之清竅有九(眼、耳、鼻、咽、乳、溺竅、肛、精竅、汗孔——此“九竅”之定義或?yàn)槲页鮿?chuàng)),竅閉則危急立至,如暴聾、暴啞、暴盲、二便不通諸證即是。
陳潮祖氏善用麻黃附子細(xì)辛湯治療寒凝竅閉之清竅功能障礙,列舉暴盲、聾、啞及寒阻氣化之水腫案例示教于書,稱其效若桴鼓。此方由麻黃、附子、細(xì)辛三味藥物組成,可謂扶陽通竅一法之經(jīng)典處方。吾潛心究察,初以為效在附子,乃觀其治驗(yàn)中有用附子不應(yīng),更此方獲效之例,心頗生疑。尋隨手翻閱《本經(jīng)》,無意間見細(xì)辛功效中著錄“利九竅”一語,心中之疑頓時(shí)豁然:麻黃附子細(xì)辛湯扶陽通竅,當(dāng)以細(xì)辛為君(此物辛溫,主咳逆上氣,頭痛腦動,百節(jié)拘攣,風(fēng)濕痹痛,死肌。久服明目,利九竅,輕身長年。“細(xì)辛不過錢”之說已成公案,但不可偏執(zhí)),佐以附子辛溫,扶助命門元陽,通行十二經(jīng)脈;更以麻黃苦溫開宣散結(jié)逐痹相助,共成扶陽通竅之效,寒痹之暴聾可治,則寒痹之便秘自當(dāng)可通,一方治九竅,全在醫(yī)者之權(quán)衡矣。然此乃竅閉由寒之治驗(yàn)也,竅閉之因數(shù)之難詳,固不可單恃此方,遍治天下。如何?遂查《本經(jīng)》,將注明“通利九竅”功效的藥物一一羅列,得藥一十二味,咂摸徘徊,陡然發(fā)現(xiàn),此十二藥物,各各特性相殊,得物相佐,儼然每藥皆成一法,可對治相應(yīng)單一病因所成之竅閉。簡述于下:
1、大棗:甘平。主心腹邪氣,安中,養(yǎng)脾氣,平胃氣,通九竅,助十二經(jīng);補(bǔ)少氣少津液,身中不足;大驚,四肢重,合百藥。久服輕身。
(對治脾胃虛羸,營衛(wèi)不足之九竅不通。)
2、菖蒲:辛溫。主風(fēng)寒濕痹,咳逆上氣,開心孔,補(bǔ)五臟,通九竅,明耳目,出音聲,主耳聾,癰瘡,溫腸胃,止小便利。久服輕身,不忘,不迷惑,延年。益心智,高志,不老。
(對治風(fēng)寒濕痹及心腎不足之九竅不通)
3、遠(yuǎn)志:苦溫。主咳逆?zhèn)?,補(bǔ)不足,除邪氣,利九竅,益智慧,耳目聰明,不忘。久服輕身不老。
(同菖蒲)
4、蔓荊子:苦微寒。主治筋骨間寒熱濕痹拘攣,明目堅(jiān)齒,利九竅,去白蟲。久服輕身耐勞。
(對治寒熱濕痹及蟲積成疳之九竅不通)
5、石鐘乳:甘溫。主治咳逆上氣,明目,益精,安五臟,通百節(jié),利九竅,下乳汁。
(對治五臟不足之九竅不通)
6、紫草:苦寒。主治心腹邪氣,五疳,補(bǔ)中益氣,利九竅。
(對治熱邪傷陰之九竅不通)
7、紫參:苦寒。主治心腹積聚,寒熱邪氣,通九竅,大小便。
(主治基本同紫草)
8、通草:辛平。主除脾胃寒熱,通利九竅、血脈、關(guān)節(jié),令人不忘,去惡蟲。
(對治脾胃寒熱濕滯之九竅不通)
9、皂莢:辛咸溫,有小毒。主治風(fēng)痹死肌,邪氣風(fēng)頭淚出,利九竅,殺精物。
(對治風(fēng)痰九竅不通)
10、(蟲亡)蟲:苦微寒,有毒。主逐瘀血,破血積,堅(jiān)痞,征瘕寒熱,通利血脈及九竅。
(對治瘀血停滯所致九竅不通)
11、空青:甘酸。主治青盲耳聾,明目,利九竅,通血脈,養(yǎng)精神,益肝氣,久服輕身延年。
(對治肝腎不足之九竅不通)