茯
【性能】
【功效】
【應(yīng)用】
1.水腫。本品味甘而淡,甘則能補(bǔ),淡則能滲,藥性平和,既可祛邪,又可扶正,利水而不傷正氣,實(shí)為利水消腫之要藥??捎弥魏疅崽搶?shí)各種水腫。治療水濕內(nèi)停所致之水腫、小便不利,常與澤瀉、豬苓、白術(shù)、桂枝等同用,如五苓散(《傷寒論》);治脾腎陽(yáng)虛水腫,可與附子、生姜同用,如真武湯(《傷寒論》);用于水熱互結(jié),陰虛小便不利水腫,與滑石、阿膠、澤瀉合用,如豬苓湯(《傷寒論》)。
2.痰飲。本品善滲泄水濕,使?jié)駸o(wú)所聚,痰無(wú)由生,可治痰飲之目眩心悸,配以桂枝、白術(shù)、甘草同用,如苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》);若飲停于胃而嘔吐者,多和半夏、生姜合用,如小半夏加茯苓湯(《金匱要略》)。
3.脾虛泄瀉。本品能健脾滲濕而止瀉,尤宜于脾虛濕盛泄瀉,可與山藥、白術(shù)、薏苡仁同用,如參苓白術(shù)散(《和劑局方》);茯苓味甘,善入脾經(jīng),能健脾補(bǔ)中,常配以人參、白術(shù)、甘草,治療脾胃虛弱,倦怠乏力,食少便溏,如四君子湯(《和劑局方》)。
4.心悸,失眠。本品益心脾而寧心安神。常用治心脾兩虛,氣血不足之心悸,失眠,健忘,多與黃芪、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志同用,如歸脾湯(《濟(jì)生方》);若心氣虛,不能藏神,驚恐而不安臥者,常與人參、龍齒、遠(yuǎn)志同用,如安神定志丸(《醫(yī)學(xué)心悟》)。
【用法用量】煎服,9~15g。
【使用注意】虛寒精滑者忌服。
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主胸脅逆氣,憂(yōu)恚驚邪恐悸,心下結(jié)痛,寒熱,煩滿(mǎn),咳逆,口焦舌干,利小便。久服安魂、養(yǎng)神、不饑、延年。”
2.《世補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)》:“茯苓一味,為治痰主藥,痰之本,水也,茯苓可以行水。痰之動(dòng),濕也,茯苓又可行濕。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:本品含β- 茯苓聚糖,占干重約93 %,另含茯苓酸、蛋白質(zhì)、脂肪、卵磷脂、膽堿、組氨酸、麥角甾醇等。
2.藥理作用:茯苓煎劑、糖漿劑、醇提取物、乙醚提取物,分別具有利尿、鎮(zhèn)靜、抗腫瘤、降血糖、增加心肌收縮力的作用。茯苓多糖有增強(qiáng)免疫功能的作用。茯苓有護(hù)肝作用,能降低胃液分泌、對(duì)胃潰瘍有抑制作用。
3.臨床研究: 據(jù)報(bào)道,將茯苓和蔥白搗碎敷于氣海和關(guān)元穴上 ,上蓋熱水袋。治療組產(chǎn)后尿潴留,療效顯著(菏澤醫(yī)專(zhuān)學(xué)報(bào)2000,3:101)。用甲羧基茯苓多糖,肌注,治療肝炎,有良效(中草藥,1985, 4:43)。另外,甲羧基茯苓多糖單獨(dú)使用,或配合手術(shù)治療、化療、放療,治各種惡性腫瘤,有增強(qiáng)體質(zhì),改善癥狀,減少放、化療副作用,保護(hù)骨髓,改善肝、腎功能的效果(中西醫(yī)結(jié)合雜志.1985,2:115)。茯苓還可用治斑禿、小兒秋季腹瀉、內(nèi)耳眩暈癥,精神分裂癥等。
附藥
薏 苡 仁
【性能】甘、淡,涼。歸脾、胃、肺經(jīng)。
【功效】利水消腫,滲濕,健脾,除痹,清熱排膿。
【應(yīng)用】
1.水腫,小便不利,腳氣。本品淡滲甘補(bǔ),既利水消腫,又健脾補(bǔ)中。常用于脾虛濕盛之水腫腹脹,小便不利,多與茯苓、白術(shù)、黃芪等藥同用;治水腫喘急,如(《獨(dú)行方》)與郁李仁汁煮飯服食;治腳氣浮腫可與防已、木瓜、蒼術(shù)同用。
2.脾虛泄瀉。本品能滲除脾濕,健脾止瀉,尤宜治脾虛濕盛之泄瀉,常與人參、茯苓、白術(shù)等合用,如參苓白術(shù)散(《和劑局方》)。
3.濕痹拘攣。薏苡仁滲濕除痹,能舒筋脈,緩和拘攣。常用治濕痹而筋脈攣急疼痛者,與獨(dú)活、防風(fēng)、蒼術(shù)同用,如薏苡仁湯(《類(lèi)證治裁》);若治風(fēng)濕久痹,筋脈攣急,用薏苡仁煮粥服,如薏苡仁粥(《食醫(yī)心鏡》);本品藥性偏涼,能清熱而利濕,配杏仁、白豆蔻、滑石,可治濕溫初起或暑濕邪在氣分,頭痛惡寒,胸悶身重者,如三仁湯(《溫病條辨》)。
4.肺癰,腸癰。本品清肺腸之熱,排膿消癰。治療肺癰胸痛,咳吐膿痰,常與葦莖、冬瓜仁、桃仁等同用,如葦莖湯(《千金方》);治腸癰,可與附子、敗醬草、丹皮合用,如薏苡附子敗醬散(《金匱要略》)。
【用法用量】 煎服,9~30g。清利濕熱宜生用,健脾止瀉宜炒用。?
【使用注意】 津液不足者慎用。
【鑒別用藥】薏苡仁與茯苓:功能相近,均利水消腫,滲濕,健脾。然薏苡仁性涼而清熱,排膿消癰,又擅除痹。而茯苓性平,且補(bǔ)益心脾,寧心安神。
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主筋急拘攣,不可屈伸,風(fēng)濕痹,下氣。”
2.《本草綱目》:“薏苡仁,陽(yáng)明藥也,能健脾益胃。虛則補(bǔ)其母,故肺痿、肺癰用之。筋骨之病,以治陽(yáng)明為本,故拘攣筋急、風(fēng)痹者用之。土能勝水除濕,故泄瀉、水腫用之。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:本品含脂肪油、薏苡仁酯、薏苡仁內(nèi)酯,薏苡多糖A、B、C和氨基酸、維生素B1等。
2.藥理作用:薏苡仁煎劑、醇及丙酮提取物對(duì)癌細(xì)胞有明顯抑制作用。?薏
苡仁內(nèi)酯對(duì)小腸有抑制作用。 其脂肪油能使血清鈣、血糖量下降,并有解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。
3.臨床研究: 據(jù)報(bào)道,薏苡仁,水煎服,可治療坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎。(中醫(yī)雜志
【性能】 甘、淡,平。歸腎、膀胱經(jīng)。
【功效】 利水消腫,滲濕。
【應(yīng)用】水腫,小便不利,泄瀉。本品甘淡滲泄,利水作用較強(qiáng),用于水濕停滯的各種水腫,單味應(yīng)用即可取效。如(《子母秘錄》)治妊娠從腳至腹腫,小便不利,及(《楊氏產(chǎn)乳方》)治通身腫滿(mǎn),小便不利,皆單用一味豬苓為未,熱水調(diào)服以治;治療水濕內(nèi)停所致之水腫、小便不利,常與澤瀉、茯苓、白術(shù)等同用,如四苓散(《明醫(yī)指掌》);治腸胃寒濕,濡瀉無(wú)度,常與肉豆蔻、黃柏同用,如豬苓丸(《圣濟(jì)總錄》)。豬苓藥性沉降,入腎、膀胱經(jīng),善通利水道,配生地、滑石、木通等,治熱淋,小便不通,淋瀝澀痛,如十味導(dǎo)赤湯(《醫(yī)宗金鑒》)。
【用法用量】 煎服,6~12 g。
【鑒別用藥】豬苓與茯苓:均利水消腫,滲濕,用治水腫,小便不利等證。然豬苓利水作用較強(qiáng),無(wú)補(bǔ)益之功。而茯苓性平和,能補(bǔ)能利,既善滲泄水濕,又能健脾寧心。
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“”主痎瘧、解毒······利水道。”
2.《本草綱目》:“開(kāi)腠理,治淋、腫、腳氣,白濁,帶下,妊娠子淋,胎腫,小便不利。”并謂“開(kāi)腠理,利小便,與茯苓同功。但入補(bǔ)藥不如茯苓也。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:本品含豬苓葡聚糖Ⅰ、甾類(lèi)化合物、游離及結(jié)合型生物素、粗蛋白等。
2.藥理作用:其利尿機(jī)制是抑制腎小管對(duì)水及電解質(zhì)的重吸收所致。豬苓多糖有抗腫瘤、防治肝炎的作用。豬苓水及醇提取物分別有促進(jìn)免疫及抗菌作用。
3.臨床研究: 據(jù)報(bào)道,口服豬苓多糖膠囊,治療慢性乙肝,療效顯著(臨床薈萃2001, 7:313)。豬苓多糖注射液,肌注,治療免疫功能低下的體弱兒童,取得良效(中醫(yī)雜志,1990, 3:40)。
【性能】 甘,寒。歸腎、膀胱經(jīng)。
【功效】 利水消腫,滲濕,泄熱。
【應(yīng)用】
1.水腫,小便不利,泄瀉。本品淡滲,其利水作用較強(qiáng),治療水濕停蓄之水腫,小便不利,常和茯苓、豬苓、桂枝配用,如五苓散(《傷寒論》);澤瀉能利小便而實(shí)大便,治脾胃?jìng)?,水谷不分,泄瀉不止,與厚樸、蒼術(shù)、陳皮配用,如胃苓湯(《丹溪心法》);本品瀉水濕,行痰飲,常治痰飲停聚,清陽(yáng)不升之頭目昏眩,配白術(shù)同用,如澤瀉湯(《金匱要略》)。
2.淋證,遺精。本品性寒,既能清膀胱之熱,又能泄腎經(jīng)之虛火,下焦?jié)駸嵴哂葹檫m宜。故用治濕熱淋證,常與木通、車(chē)前子等藥同用;對(duì)腎陰不足,相火偏亢之遺精、潮熱,則與熟地黃、山茱萸、牡丹皮同用,如六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)。
【用法用量】 煎服,5~10g。
【古籍摘要】
1.《藥性論》:“主腎虛精自出,治五淋,利膀胱熱,宣通水。”
2.《本草要略》:“除濕通淋,止渴,治水腫,止瀉痢,以豬苓佐之。”
3.《本草綱目》:“滲濕熱,行痰飲,止嘔吐、瀉痢、疝痛、腳氣。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:本品主要含澤瀉萜醇A、B、C,揮發(fā)油生物堿、天門(mén)冬素、樹(shù)脂等。
2.藥理作用:有利尿作用,能增加尿量,增加尿素與氯化物的排泄,對(duì)腎炎患者利尿作用更為明顯。有降壓、降血糖作用,還有抗脂肪肝作用。對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、結(jié)核桿菌有抑制作用。?
3.臨床研究:據(jù)報(bào)道,澤瀉、蒼術(shù)水煎,加蜂蜜調(diào)制成膏,口服,治療復(fù)發(fā)性丹毒,有效(浙江中醫(yī)雜志,1999,7:293)??诜蔀a片 (每片相當(dāng)于生藥2.5~2.8g)。治療高脂血癥,有明顯好轉(zhuǎn)(中草藥通訊1976,7:31)。澤瀉、白術(shù),水煎服,治療內(nèi)耳眩暈病,有效(陜西中醫(yī),1989,12:534)。
冬 瓜 皮
《開(kāi)寶本草》
附藥
為冬瓜的種子。性能同冬瓜皮。功效清肺化痰,利濕排膿。應(yīng)用于肺熱咳嗽,肺癰,腸癰,帶下,白濁等證。用量10~15g。
玉米須
為禾本科植物玉蜀黍Zea mays L. 的花柱及柱頭。全國(guó)各地均有栽培。玉米上漿時(shí)即可采收,但常在秋后剝?nèi)∮衩讜r(shí)收集。除去雜質(zhì),鮮用或曬干生用。
【性能】 甘,平。歸膀胱、肝、膽經(jīng)。
【功效】 利水消腫,利濕退黃。
【應(yīng)用】
1.水腫。本品甘淡滲泄,功專(zhuān)利水滲濕消腫。治療水腫,小便不利,可單用玉米須大劑量煎服;或與澤瀉、冬瓜皮、赤小豆等利水藥同用;亦可治脾虛水腫,與白術(shù)、茯苓等相伍;本品歸膀胱經(jīng),利水而通淋,尤宜于膀胱濕熱之小便短赤澀痛,可單味大量煎服,亦可與車(chē)前草、珍珠草等同用;用于石淋、如(《貴陽(yáng)市秘方驗(yàn)方》)中以本品單味煎濃湯頓服,也可與海金沙、金錢(qián)草等同用。
2.黃疸。本品能利濕而退黃,藥性平和,故陽(yáng)黃或陰黃均可用??蓡挝洞髣┝考鍦?,亦可與金錢(qián)草、郁金、茵陳等配用。
【用法用量】 煎服,30~60g。鮮者加倍。
【古籍摘要】
1.《滇南本草》:“寬腸下氣。治婦人乳結(jié)紅腫,乳汁不通,紅腫疼痛,怕冷發(fā)熱,頭痛體困。”
2.《嶺南采藥錄》:“又治小便淋瀝砂石,苦痛不可忍,煎湯頻服。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:本品含有脂肪油、揮發(fā)油、樹(shù)膠樣物質(zhì)、樹(shù)脂、苦味糖苷、皂苷、生物堿及谷甾醇、蘋(píng)果酸、檸檬酸等。
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