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中藥:茯苓、薏苡仁、豬苓、澤瀉、冬瓜皮、玉米須
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中藥:茯苓、薏苡仁、豬苓、澤瀉、冬瓜皮、玉米須

(2010-07-10 13:37:52)

茯  苓  Fuling
   《神農(nóng)本草經(jīng)》

   為多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw.) Wolf的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹(shù)根上。野生或栽培,主產(chǎn)于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。產(chǎn)云南者稱(chēng)“云苓”,質(zhì)較優(yōu)。多于7~9月采挖。挖出后除去泥沙,堆置“發(fā)汗”后,攤開(kāi)晾至表面干燥,再“發(fā)汗”,反復(fù)數(shù)次至現(xiàn)皺紋、內(nèi)部水分大部散失后,陰干,稱(chēng)為“茯苓個(gè)” 。取之浸潤(rùn)后稍蒸,及時(shí)切片,曬干;或?qū)Ⅴr茯苓按不同部位切制,陰干,生用。
  【性能】  甘、淡,平。歸心、脾、腎經(jīng)。
  【功效】  利水消腫,滲濕,健脾,寧心。 
  【應(yīng)用】 
  1.水腫。本品味甘而淡,甘則能補(bǔ),淡則能滲,藥性平和,既可祛邪,又可扶正,利水而不傷正氣,實(shí)為利水消腫之要藥??捎弥魏疅崽搶?shí)各種水腫。治療水濕內(nèi)停所致之水腫、小便不利,常與澤瀉、豬苓、白術(shù)、桂枝等同用,如五苓散(《傷寒論》);治脾腎陽(yáng)虛水腫,可與附子、生姜同用,如真武湯(《傷寒論》);用于水熱互結(jié),陰虛小便不利水腫,與滑石、阿膠、澤瀉合用,如豬苓湯(《傷寒論》)。
  2.痰飲。本品善滲泄水濕,使?jié)駸o(wú)所聚,痰無(wú)由生,可治痰飲之目眩心悸,配以桂枝、白術(shù)、甘草同用,如苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》);若飲停于胃而嘔吐者,多和半夏、生姜合用,如小半夏加茯苓湯(《金匱要略》)。
  3.脾虛泄瀉。本品能健脾滲濕而止瀉,尤宜于脾虛濕盛泄瀉,可與山藥、白術(shù)、薏苡仁同用,如參苓白術(shù)散(《和劑局方》);茯苓味甘,善入脾經(jīng),能健脾補(bǔ)中,常配以人參、白術(shù)、甘草,治療脾胃虛弱,倦怠乏力,食少便溏,如四君子湯(《和劑局方》)。
  4.心悸,失眠。本品益心脾而寧心安神。常用治心脾兩虛,氣血不足之心悸,失眠,健忘,多與黃芪、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志同用,如歸脾湯(《濟(jì)生方》);若心氣虛,不能藏神,驚恐而不安臥者,常與人參、龍齒、遠(yuǎn)志同用,如安神定志丸(《醫(yī)學(xué)心悟》)。
  【用法用量】煎服,9~15g。
  【使用注意】虛寒精滑者忌服。
  【古籍摘要】
  1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主胸脅逆氣,憂(yōu)恚驚邪恐悸,心下結(jié)痛,寒熱,煩滿(mǎn),咳逆,口焦舌干,利小便。久服安魂、養(yǎng)神、不饑、延年。”
  2.《世補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)》:“茯苓一味,為治痰主藥,痰之本,水也,茯苓可以行水。痰之動(dòng),濕也,茯苓又可行濕。”
  【現(xiàn)代研究】
  1.化學(xué)成分:本品含β- 茯苓聚糖,占干重約93 %,另含茯苓酸、蛋白質(zhì)、脂肪、卵磷脂、膽堿、組氨酸、麥角甾醇等。
  2.藥理作用:茯苓煎劑、糖漿劑、醇提取物、乙醚提取物,分別具有利尿、鎮(zhèn)靜、抗腫瘤、降血糖、增加心肌收縮力的作用。茯苓多糖有增強(qiáng)免疫功能的作用。茯苓有護(hù)肝作用,能降低胃液分泌、對(duì)胃潰瘍有抑制作用。
  3.臨床研究: 據(jù)報(bào)道,將茯苓和蔥白搗碎敷于氣海和關(guān)元穴上 ,上蓋熱水袋。治療組產(chǎn)后尿潴留,療效顯著(菏澤醫(yī)專(zhuān)學(xué)報(bào)2000,3:101)。用甲羧基茯苓多糖,肌注,治療肝炎,有良效(中草藥,1985, 4:43)。另外,甲羧基茯苓多糖單獨(dú)使用,或配合手術(shù)治療、化療、放療,治各種惡性腫瘤,有增強(qiáng)體質(zhì),改善癥狀,減少放、化療副作用,保護(hù)骨髓,改善肝、腎功能的效果(中西醫(yī)結(jié)合雜志.1985,2:115)。茯苓還可用治斑禿、小兒秋季腹瀉、內(nèi)耳眩暈癥,精神分裂癥等。
  
  附藥  茯苓皮  茯神
     1.茯苓皮  為茯苓菌核的黑色外皮。性能同茯苓。功效利水消腫。應(yīng)用長(zhǎng)于行皮膚水濕,多治皮膚水腫。用量15~30g。
     2.茯神  為茯苓菌核中間帶有松根的部分。性能同茯苓。功效寧心安神,應(yīng)用專(zhuān)治心神不安、驚悸、健忘等。用量同茯苓。

 

薏 苡 仁  Yiyiren
  《神農(nóng)本草經(jīng)》

 

   為禾本科植物薏苡Coix lacryma-jobi L.var.ma-yuen (Roman.) Stapf的干燥成熟種仁。我國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn),主產(chǎn)于福建、河北、遼寧等地。秋季果實(shí)成熟時(shí)采割植株,曬干,打下果實(shí),再曬干,除去外殼、黃褐色種皮及雜質(zhì),收集種仁。生用或炒用。
  【性能】甘、淡,涼。歸脾、胃、肺經(jīng)。  
  【功效】利水消腫,滲濕,健脾,除痹,清熱排膿。 
  【應(yīng)用】 
  1.水腫,小便不利,腳氣。本品淡滲甘補(bǔ),既利水消腫,又健脾補(bǔ)中。常用于脾虛濕盛之水腫腹脹,小便不利,多與茯苓、白術(shù)、黃芪等藥同用;治水腫喘急,如(《獨(dú)行方》)與郁李仁汁煮飯服食;治腳氣浮腫可與防已、木瓜、蒼術(shù)同用。
  2.脾虛泄瀉。本品能滲除脾濕,健脾止瀉,尤宜治脾虛濕盛之泄瀉,常與人參、茯苓、白術(shù)等合用,如參苓白術(shù)散(《和劑局方》)。
  3.濕痹拘攣。薏苡仁滲濕除痹,能舒筋脈,緩和拘攣。常用治濕痹而筋脈攣急疼痛者,與獨(dú)活、防風(fēng)、蒼術(shù)同用,如薏苡仁湯(《類(lèi)證治裁》);若治風(fēng)濕久痹,筋脈攣急,用薏苡仁煮粥服,如薏苡仁粥(《食醫(yī)心鏡》);本品藥性偏涼,能清熱而利濕,配杏仁、白豆蔻、滑石,可治濕溫初起或暑濕邪在氣分,頭痛惡寒,胸悶身重者,如三仁湯(《溫病條辨》)。
  4.肺癰,腸癰。本品清肺腸之熱,排膿消癰。治療肺癰胸痛,咳吐膿痰,常與葦莖、冬瓜仁、桃仁等同用,如葦莖湯(《千金方》);治腸癰,可與附子、敗醬草、丹皮合用,如薏苡附子敗醬散(《金匱要略》)。
  【用法用量】 煎服,9~30g。清利濕熱宜生用,健脾止瀉宜炒用。?
  【使用注意】 津液不足者慎用。
  【鑒別用藥】薏苡仁與茯苓:功能相近,均利水消腫,滲濕,健脾。然薏苡仁性涼而清熱,排膿消癰,又擅除痹。而茯苓性平,且補(bǔ)益心脾,寧心安神。
  【古籍摘要】
  1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主筋急拘攣,不可屈伸,風(fēng)濕痹,下氣。”
  2.《本草綱目》:“薏苡仁,陽(yáng)明藥也,能健脾益胃。虛則補(bǔ)其母,故肺痿、肺癰用之。筋骨之病,以治陽(yáng)明為本,故拘攣筋急、風(fēng)痹者用之。土能勝水除濕,故泄瀉、水腫用之。”
  【現(xiàn)代研究】
  1.化學(xué)成分:本品含脂肪油、薏苡仁酯、薏苡仁內(nèi)酯,薏苡多糖A、B、C和氨基酸、維生素B1等。
  2.藥理作用:薏苡仁煎劑、醇及丙酮提取物對(duì)癌細(xì)胞有明顯抑制作用。?薏
苡仁內(nèi)酯對(duì)小腸有抑制作用。 其脂肪油能使血清鈣、血糖量下降,并有解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。
  3.臨床研究: 據(jù)報(bào)道,薏苡仁,水煎服,可治療坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎。(中醫(yī)雜志  1987;1:66.)。  在化療期間給予薏苡仁乳劑,治療食管癌,胃癌,結(jié)、直腸癌有良效(腫瘤雜志,2000,3:232)。薏苡仁,大青葉,板藍(lán)根,升麻,水煎服,治療傳染性軟疣、扁平疣有良效(臨床皮膚科雜志,1985,6:341)。

 

 豬  苓  Zhuling
      《神農(nóng)本草經(jīng)》


     為多孔菌科真菌豬苓Polyporus umbellatus(Pers.) Fries的干燥菌核。寄生于樺樹(shù)、楓樹(shù)、柞樹(shù)的根上。主產(chǎn)于陜西、山西、河北、河南、云南等地。春秋二季采挖,去泥沙,曬干。切片入藥,生用。
  【性能】 甘、淡,平。歸腎、膀胱經(jīng)。
  【功效】 利水消腫,滲濕。 
  【應(yīng)用】水腫,小便不利,泄瀉。本品甘淡滲泄,利水作用較強(qiáng),用于水濕停滯的各種水腫,單味應(yīng)用即可取效。如(《子母秘錄》)治妊娠從腳至腹腫,小便不利,及(《楊氏產(chǎn)乳方》)治通身腫滿(mǎn),小便不利,皆單用一味豬苓為未,熱水調(diào)服以治;治療水濕內(nèi)停所致之水腫、小便不利,常與澤瀉、茯苓、白術(shù)等同用,如四苓散(《明醫(yī)指掌》);治腸胃寒濕,濡瀉無(wú)度,常與肉豆蔻、黃柏同用,如豬苓丸(《圣濟(jì)總錄》)。豬苓藥性沉降,入腎、膀胱經(jīng),善通利水道,配生地、滑石、木通等,治熱淋,小便不通,淋瀝澀痛,如十味導(dǎo)赤湯(《醫(yī)宗金鑒》)。
  【用法用量】 煎服,6~12 g。 
  【鑒別用藥】豬苓與茯苓:均利水消腫,滲濕,用治水腫,小便不利等證。然豬苓利水作用較強(qiáng),無(wú)補(bǔ)益之功。而茯苓性平和,能補(bǔ)能利,既善滲泄水濕,又能健脾寧心。
  【古籍摘要】
  1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“”主痎瘧、解毒······利水道。”
  2.《本草綱目》:“開(kāi)腠理,治淋、腫、腳氣,白濁,帶下,妊娠子淋,胎腫,小便不利。”并謂“開(kāi)腠理,利小便,與茯苓同功。但入補(bǔ)藥不如茯苓也。”
  【現(xiàn)代研究】
  1.化學(xué)成分:本品含豬苓葡聚糖Ⅰ、甾類(lèi)化合物、游離及結(jié)合型生物素、粗蛋白等。
  2.藥理作用:其利尿機(jī)制是抑制腎小管對(duì)水及電解質(zhì)的重吸收所致。豬苓多糖有抗腫瘤、防治肝炎的作用。豬苓水及醇提取物分別有促進(jìn)免疫及抗菌作用。
  3.臨床研究: 據(jù)報(bào)道,口服豬苓多糖膠囊,治療慢性乙肝,療效顯著(臨床薈萃2001, 7:313)。豬苓多糖注射液,肌注,治療免疫功能低下的體弱兒童,取得良效(中醫(yī)雜志,1990, 3:40)。

                

   澤  瀉  Zexie
  《神農(nóng)本草經(jīng)》 


    為澤瀉科植物澤瀉Alisma orientalis ( Sam. ) Juzep.的干燥塊莖。主產(chǎn)福建、四川、江西等地。冬季莖葉開(kāi)始枯萎時(shí)采挖,洗凈,干燥,除去須根及粗皮,以水潤(rùn)透切片,曬干。麩炒或鹽水炒用。
  【性能】 甘,寒。歸腎、膀胱經(jīng)。
  【功效】 利水消腫,滲濕,泄熱。
  【應(yīng)用】
  1.水腫,小便不利,泄瀉。本品淡滲,其利水作用較強(qiáng),治療水濕停蓄之水腫,小便不利,常和茯苓、豬苓、桂枝配用,如五苓散(《傷寒論》);澤瀉能利小便而實(shí)大便,治脾胃?jìng)?,水谷不分,泄瀉不止,與厚樸、蒼術(shù)、陳皮配用,如胃苓湯(《丹溪心法》);本品瀉水濕,行痰飲,常治痰飲停聚,清陽(yáng)不升之頭目昏眩,配白術(shù)同用,如澤瀉湯(《金匱要略》)。
  2.淋證,遺精。本品性寒,既能清膀胱之熱,又能泄腎經(jīng)之虛火,下焦?jié)駸嵴哂葹檫m宜。故用治濕熱淋證,常與木通、車(chē)前子等藥同用;對(duì)腎陰不足,相火偏亢之遺精、潮熱,則與熟地黃、山茱萸、牡丹皮同用,如六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)。
  【用法用量】 煎服,5~10g。
  【古籍摘要】
  1.《藥性論》:“主腎虛精自出,治五淋,利膀胱熱,宣通水。”
  2.《本草要略》:“除濕通淋,止渴,治水腫,止瀉痢,以豬苓佐之。”
  3.《本草綱目》:“滲濕熱,行痰飲,止嘔吐、瀉痢、疝痛、腳氣。”
  【現(xiàn)代研究】
  1.化學(xué)成分:本品主要含澤瀉萜醇A、B、C,揮發(fā)油生物堿、天門(mén)冬素、樹(shù)脂等。
  2.藥理作用:有利尿作用,能增加尿量,增加尿素與氯化物的排泄,對(duì)腎炎患者利尿作用更為明顯。有降壓、降血糖作用,還有抗脂肪肝作用。對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、結(jié)核桿菌有抑制作用。?
  3.臨床研究:據(jù)報(bào)道,澤瀉、蒼術(shù)水煎,加蜂蜜調(diào)制成膏,口服,治療復(fù)發(fā)性丹毒,有效(浙江中醫(yī)雜志,1999,7:293)??诜蔀a片 (每片相當(dāng)于生藥2.5~2.8g)。治療高脂血癥,有明顯好轉(zhuǎn)(中草藥通訊1976,7:31)。澤瀉、白術(shù),水煎服,治療內(nèi)耳眩暈病,有效(陜西中醫(yī),1989,12:534)。


冬 瓜 皮  Dongguapi
  《開(kāi)寶本草》


  為葫蘆科植物冬瓜Benincasa  hispida (Thunb.) Cogn.的干燥外層果皮。全國(guó)大部分地區(qū)有產(chǎn)。均為栽培。夏末初秋果實(shí)成熟時(shí)采收。食用冬瓜時(shí),洗凈,削取外層的果皮,切塊或?qū)捊z,曬干,生用。
  【性能】甘,涼。歸脾、小腸經(jīng)。
  【功效】利水消腫,清熱解暑。
  【應(yīng)用】
  1.水腫。本品味甘,藥性平和,善于利水消腫。用于治水腫,如《湖南藥物志》以本品配五加皮、姜皮,煎服;若治體虛浮腫,如(《浙江藥用植物志》)用冬瓜皮、赤小豆、紅糖適量。煮爛,食豆服湯。
  2.暑熱證。本品性涼,有清熱解暑的作用。用于治夏日暑熱口渴,小便短赤,如(《四川中藥志》)冬瓜皮、西瓜皮等量,煎水代茶飲;若治暑濕證,可與生薏苡仁、滑石、扁豆花等同用。
  【用法用量】煎服,15~30g。
  【古籍摘要】
  1.《滇南本草》:“止渴,消痰,利小便。”
  2.《藥性切用》:“行皮間水濕,善消膚腫。”
  3.《本草再新》:“走皮膚,去濕追風(fēng),補(bǔ)脾瀉火。”
  【現(xiàn)代研究】
  1.化學(xué)成分:含蠟類(lèi)及樹(shù)脂類(lèi)物質(zhì)、煙酸、胡蘿卜素、葡萄糖、果糖、蔗糖、有機(jī)酸,另含維生素B1、B2、C。
  2.臨床研究:據(jù)報(bào)道,冬瓜皮水煎濃縮,麝香少許,兌入濃液,治療糖尿病,癥狀有改善或消失(中醫(yī)雜志,1981,7:546)。  用冬瓜皮、荊芥、金銀花加減,煎服,同時(shí)配合藥汁洗浴,用于治療急性蕁麻疹,有效(山東中醫(yī)雜志,1995,6:252)。另外,冬瓜皮還可用于催乳。

  附藥  冬瓜子
  為冬瓜的種子。性能同冬瓜皮。功效清肺化痰,利濕排膿。應(yīng)用于肺熱咳嗽,肺癰,腸癰,帶下,白濁等證。用量10~15g。


玉米須  Yumixu 
      《滇南本草》


  為禾本科植物玉蜀黍Zea mays L. 的花柱及柱頭。全國(guó)各地均有栽培。玉米上漿時(shí)即可采收,但常在秋后剝?nèi)∮衩讜r(shí)收集。除去雜質(zhì),鮮用或曬干生用。 
  【性能】 甘,平。歸膀胱、肝、膽經(jīng)。
  【功效】 利水消腫,利濕退黃。
  【應(yīng)用】
  1.水腫。本品甘淡滲泄,功專(zhuān)利水滲濕消腫。治療水腫,小便不利,可單用玉米須大劑量煎服;或與澤瀉、冬瓜皮、赤小豆等利水藥同用;亦可治脾虛水腫,與白術(shù)、茯苓等相伍;本品歸膀胱經(jīng),利水而通淋,尤宜于膀胱濕熱之小便短赤澀痛,可單味大量煎服,亦可與車(chē)前草、珍珠草等同用;用于石淋、如(《貴陽(yáng)市秘方驗(yàn)方》)中以本品單味煎濃湯頓服,也可與海金沙、金錢(qián)草等同用。
  2.黃疸。本品能利濕而退黃,藥性平和,故陽(yáng)黃或陰黃均可用??蓡挝洞髣┝考鍦?,亦可與金錢(qián)草、郁金、茵陳等配用。
  【用法用量】 煎服,30~60g。鮮者加倍。
【古籍摘要】
  1.《滇南本草》:“寬腸下氣。治婦人乳結(jié)紅腫,乳汁不通,紅腫疼痛,怕冷發(fā)熱,頭痛體困。”
  2.《嶺南采藥錄》:“又治小便淋瀝砂石,苦痛不可忍,煎湯頻服。”
  【現(xiàn)代研究】
  1.化學(xué)成分:本品含有脂肪油、揮發(fā)油、樹(shù)膠樣物質(zhì)、樹(shù)脂、苦味糖苷、皂苷、生物堿及谷甾醇、蘋(píng)果酸、檸檬酸等。
    2.藥理作用:玉米須有較強(qiáng)的利尿作用,還能抑制蛋白質(zhì)的排泄。玉米須制劑有促進(jìn)膽汁分泌,降低其粘稠度及膽紅質(zhì)含量。有增加血中凝血酶原含量及血小板數(shù),加速血液凝固的作用。另還有降壓作用。
    3.臨床研究:據(jù)報(bào)道,用玉米須,水煎服,治腎病綜合征,有效(中華內(nèi)科雜志,1960,6:549)。玉米須,開(kāi)水反復(fù)沖泡代茶飲,治療糖尿病,有效(浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,1997,6:377)。

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