心律失常患者多有胸悶,心悸,怔忡,氣短,失眠,舌質紫暗,脈促結代等痰瘀互結、心神不寧的臨床表現。復律湯以黃連、制半夏、青皮燥濕化痰,當歸、川芎活血化瘀,炒酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神,炙甘草益氣復脈。上藥合用,共奏燥濕化痰、活血安神之功?，F代藥理研究證明:黃連、青皮、當歸均有抗心律失常作用,酸棗仁、柏子仁有鎮(zhèn)靜安神作用,川芎、當歸有擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量的作用,炙甘草有補益作用。
益氣活血湯
【藥物組成】黃芪40g,黨參、丹參、苦參、玄參各15,石菖蒲、川芎、赤芍各10g,枳殼8g
藥物加減:氣虛兼心脈瘀阻見舌淡暗或舌有瘀斑者,加桃仁、紅花各10g;兼陰虛火旺見失眠少寐,口干欲飲,舌質紅苔少或剝脫者,去黃芪,加太子參、生地黃、黃連各10g,茯苓20g,五味子6g;兼心陽不振見形寒肢冷,身腫而喘,脈沉結代者,加熟附子、桂枝各10g,干姜8g,茯苓20g;兼痰濁痹阻見胸。痛徹背,胸悶者,加瓜蔞12g,薤白、制半夏各10g0
【適用病癥】心律失常。
【用藥方法】每天1劑,水煎2次,共取藥液250mL,分早、晚服。1個月為1個療程。其中13例加用西藥。
炙甘草湯加味
【藥物組成】炙甘草12g,黨參15g,生地黃48g,麥冬24g,桂枝、火麻仁各9g,阿膠6g,生姜3片,大棗30枚,黃酒60g。
藥物加減:心率慢者(小于60次/分),加熟附子9g;心率快者(超過100次/分),配用朱砂安神丸;失眠者,加酸棗仁30g,柏子仁15g;心悸者,加生龍骨、生牡蠣各20g;胸痛者,加郁金9g,木香6g;氣滯者,加青皮、陳皮各9g;血瘀者,加丹參15g;氣虛痛甚者,加紅參10g。且個1。
【適用病癥】心律失常。包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、風濕性心臟病、心肌炎等。員
【用藥方法】每天1劑,水煎2次,分早、晚服。
復律湯
【藥物組成】黃連、制半夏、炙甘草各6g,青皮、柏子仁、當歸各12g,川芎10g,炒酸棗仁20g。
【適用病癥】各種原因引起的心律失常。
【用藥方法】每天1劑,水煎2次,分早、晚服。1個月為1個療程,治療1~2個療程。
益氣溫陽化瘀湯
【藥物組成】紅參(咀嚼含服)、當歸、炙甘草各10g,黃芪30g,炮附子(先煎)12g,補骨脂、丹參各15g。
藥物加減:若陽虛明顯者,加桂枝10g;兼有水腫明顯者,加防己、車前子各15g。
【適用病癥】嚴重緩慢型心律失常。
【用藥方法】每天1劑,水煎2次,分早、晚服。病情嚴重者并配合西藥治療。
復脈湯
【藥物組成】制附子、炙升麻、細辛、五味子各10g,桂枝、黨參、當歸、炙甘草各20g,黃芪、丹參各30g,川芎、干姜、生地黃各15g。
【適用病癥】緩慢型心律失常。癥見心悸、頭昏、頭暈等。
【用藥方法】每天1劑,水煎2次,共取藥液300mL,每次服100mL,分早、午、晚服。4周為1個療程。
補陽生脈湯
【藥物組成】黃芪60g,赤芍10~20g,川芎、桃仁、紅花各10-15g,黨參30-50g,麥冬12g,當歸、五味子細辛3~6
藥物加減:心率在45次/分以下者,加制附子、淫羊藿各10g,桂枝5~10g。
【適用病癥】各種原因引起的緩慢型心律失常。癥見有不同程度的頭昏乏力,神疲懶言,面色萎黃或蒼白,胸悶心悸,畏寒肢冷,舌體胖大質淡或瘀斑,苔薄或白膩,脈遲緩或結代或脈澀。
【用藥方法】每天1劑,水煎2次,分2~3次口服。30天為1個療程。心率在45次/分以下者,配合654-2每次服10mg或阿托品0.6mg,每天3次,服用1周。心率在45次/分以上者,停服654-2或阿托品。
緩慢型心律失常是臨床上常見的難治癥之一,屬中醫(yī)學眩暈、心悸、怔忡等范疇。本病病位在心,而心陽不足、心氣虛損以致鼓動無力為其主要病機。但在病癥發(fā)展過程中,還可見到不同程度的陰虛、血瘀、痰濕等癥狀,均為由虛而致實的標證。補陽生脈湯方由補陽還五湯、生脈湯加減組成,以補陽還五湯溫陽益氣活血為主,旨在通過溫陽能使緩慢心率增加,益氣能使心脈運行加強,活血能改善血流滯緩。佐以生脈飲滋補陰血,充養(yǎng)心脈。全方合用既能溫陽活血,又能益氣生陰,使氣陰復而脈氣生。
