【歷史來源】明·張景岳《景岳全書》卷五十一滋陰八味丸。
【藥物組成】
知母黃柏熟地黃山茱萸(制)牡丹皮山藥茯苓澤瀉
【功能】滋陰降火。
【作用功效】用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。
【劑型規(guī)格】大蜜丸，每丸重9克；水蜜丸；小蜜丸。
【用法用量】口服，大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克。
【現(xiàn)代應用】本品可用于治療神經(jīng)衰弱、甲狀腺機能亢進及糖尿病等證見陰虛火旺者。
本品臨床治療47人，均為男性，病程一個月至3年，主要有：陰虛火旺型：主要癥狀為夢遺，夜寐不眠，心神煩躁，小便黃且灼熱感，舌質(zhì)紅，脈細微。濕熱下注型：遺精頻作，精液自流，五心煩熱，面部潮紅，小便灼熱刺痛，脈滑數(shù)。腎虛失固型：遺精頻數(shù)，甚至滑精。經(jīng)治療上述癥狀消失，多次復查，恢復正常36人，占76.5%，好轉(zhuǎn)7人，占15%，總有效率為91.5%。
治療強直性脊柱炎，可用本品治療，如合用三妙丸，療效更佳。
陽痿，本品合朱砂安神丸治陽痿；陽強；不射精；遺精；早泄；血精，；夢遺)；有用知柏地黃湯送服三七粉搶救斑蝥中毒引起消化道出血。
本方加減治療陰虛陽亢癥候的冠心病，哮喘合并心肌炎)，肺心病，腎炎血尿，腎精不足，陰虛內(nèi)熱之眩暈(高血壓)；高血壓40例，總有效率為80%。本品治盜汗，合當歸六黃湯加減治盜汗；本品合天王補心丹加減治驚悸，本品合阿膠黃連湯加減治不寐；情感性交叉擦腿癥。
治腎陰虛、熱穢膀胱之慢性前列腺炎，陰虛火旺之白淫。
糖尿病，合消渴丸治22例。
治療單發(fā)良性甲狀腺結(jié)節(jié)26例。
治愈老年崩漏1例。
治愈成人重癥遺尿1例2，小兒遺尿，尿潴留；
本品治腎盂腎炎，，結(jié)核性腹膜炎。
加味治不育癥37例。
有些淋病和非淋病尿道炎患者經(jīng)抗生素治療和病原體反復檢查陰性，但癥狀持續(xù)存在，而且再用多種抗菌藥物治療無明顯效果，稱為性病尿道炎后綜合征，主要表現(xiàn)為腰酸、腰痛、下腹中部或兩側(cè)酸痛，女性白帶多或陰道不適，男性尿灼熱感后晨起有少許分泌物，次要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、胸悶、胸痛等。辨證多屬肝腎陰虛，用本品治療，結(jié)果絕大多數(shù)有不同程度好轉(zhuǎn)。
知柏地黃湯加減治療耳鳴、耳聾，膿耳，鼻藁(萎縮性鼻炎)，鼻衄(鼻出血)，咽炎，喉痹(慢性咽炎)，陰虛喉癬(咽喉部結(jié)核)，喉喑(慢性喉炎)。
本方加減治療口咸2例。
本品(湯)加減治鼻咽癌放療副作用。
本方治療急性視網(wǎng)膜色素上皮炎23只眼，取得一定療效。
本品治療氨基甙類藥物引起耳毒性癥狀44例，取得顯著療效。
本方加減治愈皮膚癢疹。
【基礎(chǔ)研究】本品為滋陰降火之常用藥。方中熟地黃補肝腎之陰，并益精血；山茱萸補腎澀精；牡丹皮涼血；澤瀉清瀉；知母、黃柏降腎火。八味合用，頗有滋腎陰、降腎火、除煩渴之功效，適合用于治療腎陰虧損、相火妄動、虛火上升所致的頭暈耳鳴，咽喉疼痛，煩躁口渴，陰虛盜汗，夢遺滑精，骨蒸潮熱等癥。使用本品必需掌握陰虛火旺這個關(guān)鍵，陰虛是本，火旺是標，故降火藥只能暫用。
本品及其水煮酒沉液，實驗表明均能提高甲亢陰虛型小鼠的耐缺氧能力。對氫化可的松致陰虛大鼠的體重和腎上腺重量指數(shù)減少及血漿肌酐及尿素氮升高有明顯的改善作用。并能顯著提高大鼠巨噬細胞吞噬率和中性細胞的吞噬率。
知柏地黃丸對小鼠血糖的影響，小鼠灌服本品能降低正常小鼠及四氧嘧啶誘導糖尿病小鼠的血糖，并能減少小鼠的每日飲水量。
【注】本品的歷史來源，由宋·錢乙《小兒藥證直訣》的六味丸加味衍變而來)；有謂始見于明·吳昆《醫(yī)方考》，該書有“六味地黃丸加知母、黃柏方”，且組成和方義亦與本品相符f3。
