金山網(wǎng)訊 從本月起，省內(nèi)醫(yī)療保險參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)可刷卡結(jié)算。我市哪些群體可首先享受省內(nèi)異地就醫(yī)刷卡結(jié)算？申請省內(nèi)異地就醫(yī)刷卡結(jié)算有哪些條件和步驟？
根據(jù)省人社部門的統(tǒng)一部署，2014年1月，省內(nèi)13個省轄市與省醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算平臺實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)并投入使用，全省異地醫(yī)療結(jié)算技術(shù)平臺開通。這為因異地安置等原因長期生活在省內(nèi)其他城市的醫(yī)療保險參保人員提供了極大方便。目前省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算剛起步，各省轄市準(zhǔn)備工作進(jìn)度各不相同。
根據(jù)我市實(shí)際情況，暫時決定異地定點(diǎn)就醫(yī)刷卡結(jié)算主要服務(wù)于：在本市參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險退休人員和參加特殊醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌人員（離休、6級以上傷殘軍人）因異地安置、投靠子女生活等原因在省內(nèi)其他城市長期居住的人員。
據(jù)統(tǒng)計，目前這類人群我市大約有7000人，他們將首先獲益。先對這類人員中已換領(lǐng)新的全省統(tǒng)一社會保障卡參保人員辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，除此之外的其他有關(guān)參保人群暫不在異地醫(yī)療結(jié)算范圍內(nèi)。
市醫(yī)療保險結(jié)算中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，全省范圍內(nèi)，居民醫(yī)療保險參保人員暫時未實(shí)施異地就醫(yī)結(jié)算，常住外地工作或?qū)W習(xí)參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險的人員，也未實(shí)施異地就醫(yī)結(jié)算。這些群體的異地就業(yè)結(jié)算工作，將在異地就醫(yī)結(jié)算成熟后再慢慢放開。目前，市區(qū)確定了4家省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，暫定為市第一人民醫(yī)院、江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，京口區(qū)健康路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和潤州區(qū)七里甸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；鎮(zhèn)江市范圍內(nèi)的句容、揚(yáng)中、丹陽都沒有確定省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
辦理常住外地手續(xù)時所申請的居住地定點(diǎn)醫(yī)院，必須是當(dāng)?shù)氐漠惖鼐歪t(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院，否則所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用還必須回到市醫(yī)保結(jié)算中心報銷。并且，我市參保人員如果因?yàn)榇蟛≈夭〉刃枰D(zhuǎn)外就醫(yī)的，目前按原規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診登記手續(xù)，發(fā)生費(fèi)用后回鎮(zhèn)江按規(guī)定報銷。
我市符合條件的參保人員如何開通異地醫(yī)療結(jié)算業(yè)務(wù)？首先需要憑本人身份證、戶口本或外地暫住證和社會保障卡，到市醫(yī)療保險結(jié)算中心填寫“常住外地人員異地結(jié)算申請表”進(jìn)行登記備案，然后憑本人身份證、社會保障卡和經(jīng)審核確認(rèn)的“常住外地人員異地結(jié)算申請表”等資料，到就醫(yī)地（居住地）按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定辦理和開通異地就醫(yī)結(jié)算，這樣就可以在居住地的省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡看病。
需要提醒的是：選擇異地醫(yī)療結(jié)算的我市參保人員不可以兩地就醫(yī)，比如，如果我市參保人員辦理在南京異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡看病，那么他的醫(yī)?？ㄔ阪?zhèn)江的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院則不能使用。辦理異地就醫(yī)后必須年滿一年，如果有特殊情況回鎮(zhèn)江才能取消。異地安置人員必須憑當(dāng)?shù)貞艨诓巨k理，常住外地人員辦理異地就醫(yī)結(jié)算必須要有當(dāng)?shù)貢鹤∽C。
（張詠揚(yáng) 葉明旻）
