腰椎間盤突出癥是骨科的常見病和多發(fā)病，青壯年多見，是日常生活中腰腿痛最常見的原因，主要是由于腰椎間盤各部分，特別是髓核，在退行性改變后，在外力作用下從椎間盤纖維環(huán)破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，炎癥刺激或機械壓迫神經(jīng)根，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢腿麻無力等。
95%以上的腰椎間盤突出癥患者有腰痛和坐骨神經(jīng)痛癥狀，腰痛以腰背部鈍痛多見，平躺時緩解，站立時加重。坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，同時可伴有腰椎活動受限、腰椎側(cè)凸以及壓痛叩痛等體征。出現(xiàn)大小便障礙、會陰及肛周感覺異常，則稱為馬尾綜合征。
腰椎間盤突出癥還可伴隨腰椎管狹窄，間歇性跛行是其特異性表現(xiàn)，表現(xiàn)為走路超過一定距離時，出現(xiàn)腰痛腿麻，蹲或坐才可以緩解，再次行走癥狀又出現(xiàn)。
對典型的腰椎間盤突出癥，結(jié)合病史（如是否長期彎腰負(fù)重，是否經(jīng)常站立，有無腰腿痛等）、查體（壓痛、叩痛、直腿抬高或加強試驗、股神經(jīng)牽拉試驗等）和影像學(xué)檢查（CT、磁共振），一般不難診斷。如果僅有影像學(xué)表現(xiàn)而無臨床癥狀，則不應(yīng)診斷為該病。腰椎間盤突出咋治？
腰椎間盤突出癥主要通過非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
非手術(shù)治療。對于初次發(fā)作或癥狀較輕、病程較短、休息后癥狀減輕的患者，可行保守治療。治療方法為絕對臥床休息、使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物、牽引治療，需要注意的是要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
手術(shù)治療。當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰腿疼痛，且保守治療3個月以上無效，嚴(yán)重影響工作生活，或出現(xiàn)馬尾綜合征時，應(yīng)及時采取手術(shù)治療。
腰椎間盤突出咋預(yù)防？
重點在于減少積累傷，盡量避免過度勞累，加強腰背肌訓(xùn)練（如“小燕飛”）。同時，保持良好坐姿，久坐后適當(dāng)活動腰部，床軟硬適中也很重要。如需長時間彎腰，應(yīng)佩戴寬腰帶；如需彎腰取物，不要直腿彎腰，應(yīng)采取屈髖屈膝下蹲的方式。
罕山游俠摘自：大河網(wǎng)
