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40歲痛風(fēng)患者腹瀉,入院3天后死亡!醫(yī)生:誰(shuí)讓你給這個(gè)藥加了量
40歲的鄧先生最近兩天,突然拉肚子。想起來(lái)自己前兩天下班的時(shí)候,實(shí)在沒(méi)忍住嘴饞,偷偷吃了點(diǎn)同事給的燒烤,他就嚇得不敢跟老婆說(shuō)。
         
這是怎么回事呢?原來(lái),鄧先生是一名痛風(fēng)患者,但老是管不住嘴巴。老婆沒(méi)少跟他鬧過(guò)。鄧先生估計(jì)是自己吃的燒烤不太干凈,導(dǎo)致自己拉肚子了。這要給老婆知道了,自己絕沒(méi)好果子吃。
         
迫于無(wú)奈,他偷偷去藥店買(mǎi)了點(diǎn)瀉立停來(lái)吃??墒牵粤艘惶熘?,自己還是在腹瀉,拉出黃色水樣便。第二天,鄧先生還感覺(jué)自己有一點(diǎn)發(fā)燒,渾身無(wú)力。果然,他一摸額頭,有一點(diǎn)發(fā)燙。
         
回到家里之后,鄧先生拿出體溫計(jì),給自己量了個(gè)體溫,38度!“完了...不會(huì)是得痢疾了吧...這下瞞不住了。唉,早知道就不該貪嘴。鄧先生坐在床邊,看著體溫計(jì),臉上愁云密布,自己嘀嘀咕咕。
         
“在干嘛呢?拿體溫計(jì)干什么?”從房間門(mén)口路過(guò)的妻子一眼就瞄到了鄧先生,走進(jìn)房間里問(wèn)他。
         
眼看著瞞不住,鄧先生垂頭喪氣。妻子一看體溫計(jì):“呀!你怎么發(fā)燒了?最近甲流嚴(yán)重,你是不是得甲流了?。?/span>
         
“沒(méi)有...沒(méi)有吧。我前兩天有點(diǎn)鬧肚子,我以為吃一點(diǎn)瀉立停就好了。結(jié)果拉肚子拉兩天了也沒(méi)好。現(xiàn)在還有點(diǎn)發(fā)燒,可能是痢疾吧。
         
本想熬到第二天再去醫(yī)院。結(jié)果深夜時(shí)分,鄧先生的體溫還在升高,達(dá)到了39度。妻子趕緊打了個(gè)出租車(chē),陪著虛弱的鄧先生來(lái)到醫(yī)院急診科就診。
         
急診醫(yī)生聽(tīng)說(shuō)了這一情況,當(dāng)即予以補(bǔ)液、依替米星治療??墒钦灰惯^(guò)去了,鄧先生的狀態(tài)依舊不佳。直到第二天下午,妻子見(jiàn)丈夫的癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn),只能再去找醫(yī)生求救。
         
 
患者持續(xù)腹瀉、發(fā)熱兩天,對(duì)癥處理之后,癥狀毫無(wú)好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)在,醫(yī)生通過(guò)化驗(yàn)報(bào)告單還發(fā)現(xiàn)鄧先生的肌酐也升高了。為了進(jìn)一步診治,醫(yī)生收治鄧先生住院治療。
         
這回,醫(yī)生詳細(xì)追問(wèn)了病史。鄧先生老老實(shí)實(shí)回答道:“我沒(méi)有什么大毛病,就是得過(guò)痛風(fēng)。前兩天嘴巴饞,吃了點(diǎn)燒烤,就拉肚子了。
         
醫(yī)生點(diǎn)了點(diǎn)頭,繼續(xù)問(wèn):“最近有沒(méi)有吃什么藥?”鄧先生大大咧咧地說(shuō)“就吃了一些瀉立停啊。本來(lái)發(fā)燒了想吃一點(diǎn)退燒藥的,結(jié)果當(dāng)晚就來(lái)醫(yī)院看急診了。我還沒(méi)來(lái)的及吃呢。
         
正當(dāng)醫(yī)生眉頭緊皺,不停地從已有信息中尋找線(xiàn)索時(shí),一個(gè)想法劃過(guò)他的腦海;“你有痛風(fēng)史,吃的是什么藥?是非甾體抗炎藥,還是秋水仙堿?


         
“額...秋水仙堿。怎么了嗎?哦對(duì)了,我前兩天有點(diǎn)難受,就給自己加了點(diǎn)量...”鄧先生越說(shuō),聲音越低。
         
“你私自加量了?這么大的事,怎么不早說(shuō)!”醫(yī)生一聽(tīng)這話(huà),氣得不行。來(lái)不及了,趕緊去化驗(yàn)。
         
化驗(yàn)報(bào)告單一做,毒物分析結(jié)果顯示患者血液中秋水仙堿成分68ug/L(中毒量標(biāo)準(zhǔn)為50ug/L以上)。原來(lái),患者已經(jīng)秋水仙堿中毒了!
         
之前被鄧先生一番耽誤,此時(shí)已經(jīng)是出現(xiàn)癥狀的第三天了。醫(yī)生趕緊給患者實(shí)行CRRT血液灌流+血液濾過(guò),但最終還是搶救無(wú)效死亡...


什么是秋水仙堿中毒?
秋水仙堿又名秋水仙堿、雞骨草、仙鶴草等,是一種常見(jiàn)的生物堿,為白色至淡黃色粉末或結(jié)晶狀。秋水仙堿具有抗炎、抗腫瘤等作用,已被廣泛應(yīng)用于臨床治療癌癥。
         
但秋水仙堿具有一定的毒性,可引起多種不良反應(yīng)。其中最常見(jiàn)的是惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀。除此之外,還可引起神經(jīng)系統(tǒng)、心臟和肝臟損害。
         
秋水仙堿中毒的患者往往在一周內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉和腹痛等胃腸道癥狀,但有些患者在一周后才會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。
         
其次,在服用秋水仙堿后,患者會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥,表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、全身乏力和心慌等癥狀,嚴(yán)重的甚至?xí){生命。
         
秋水仙堿中毒的嚴(yán)重程度與患者體內(nèi)秋水仙堿濃度有關(guān)。秋水仙堿濃度越高,中毒的風(fēng)險(xiǎn)就越大。
         
在臨床上,秋水仙堿中毒的癥狀可能與其他藥物中毒相似,例如:甲氨蝶呤、化療藥物等。但是由于秋水仙堿與其他藥物不同,只需要少量就能發(fā)揮效果。如果服用過(guò)量的秋水仙堿會(huì)導(dǎo)致毒性反應(yīng)發(fā)生或者加劇。

          
針對(duì)秋水仙堿中毒,目前尚無(wú)有效的解毒藥物。而且中毒死亡率也極高。安全用藥,需要牢牢記在心中!若是像鄧先生那樣擅自增加藥量,救命藥也會(huì)變成奪命藥!
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