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隨著春季的到來，春暖花開，萬物復蘇，大家也按捺不住想要出門踏青游玩。踏青本來是一件愉快的事，但是Dr.X在這里卻想提醒大家，一定要做好個人防護，不要讓喜悅變成悲??！
說到這，情不自禁想起兩年前的那場“蜱蟲事件”。
當時，正值春季，同在合肥的安醫(yī)二附院連續(xù)收治了3位被蜱蟲叮咬的患者。因為送醫(yī)不夠及時，這3位患者先后死亡。
在所有人看來，被蟲子叮咬再平常不過了，為什么卻嚴重到失去生命呢？
那是因為大家根本沒有意識到情況的嚴重性！
Dr.X是一名醫(yī)生，很多時候確實有救死扶傷的義務與責任，能夠幫助病患遠離疾病也是我必須要做的事。但是從醫(yī)的這些年，Dr.X卻越來越意識到一個問題，決定患者生命的，不僅僅是我們醫(yī)生，更多時候還是要看患者自己。
為什么會發(fā)出這樣的感慨？且看下面兩個病因幾乎相同，結局卻完全不同的病例。
一死一活的結局警醒所有人
她叫李永美，生活在海南省。2015年春季開始，她先后出現高燒不退和身體疲軟等癥狀。一開始以為是感冒，便在社區(qū)醫(yī)院開了感冒藥和消炎藥。
但幾天后癥狀沒有任何好轉，反而連行走都很困難，那時的李永美去衛(wèi)生間都需要人扶著。數天過去了，這些癥狀依舊沒有引起患者本人和家屬的重視。
直到癥狀進一步加重，家人才將她送到醫(yī)院。但此時的李永美已經生命垂危，隨即被送進了ICU。
但此時，李永美已經昏迷，并出現呼吸功能衰竭、循環(huán)功能衰竭和多臟器功能衰竭。這個時候醫(yī)生也查找出來了病原——并非什么感冒發(fā)燒，而是被恙蟲咬傷了。
雖然病因已經明確了，但因錯過最佳搶救時機，李永美還是于7月2日去世。
相比于李永美，下面這位患者是幸運的，他起碼沒有因為一時的疏忽而造成嚴重的后果。
這是由急診科同行分享的一則案例：
當時科室來了一位50歲左右的男性，說是被蜜蜂蜇傷了，全身還起了疹子。
脫掉上衣后發(fā)現，是被蜜蜂蜇到頸部，還有部分蜂刺沒有拔出來。在換藥和拔毒刺的過程中，發(fā)現患者前胸、后背甚至是腹部都起滿了紅色的皮疹。
雖然感覺事情沒那么簡單，但患者執(zhí)意開點止癢藥就行。
還是不放心，建議患者去搶救室進行系統(tǒng)抗過敏治療。一聽到被蜜蜂蜇傷還要去搶救室治療，患者明顯表現出不耐煩了。
就在準備進一步溝通時，患者突然面色潮紅、呼吸急促，身體搖搖晃晃眼看就要摔倒了。
趕緊將其扶住并送往搶救室，腎上腺素、吸氧、靜脈輸液擴容、抗過敏性休克治療等。10分鐘后，患者睜開眼，血壓和呼吸逐漸恢復正常。3個小時后，患者離開了搶救室。
這個病人是幸運的，幸運之處在于發(fā)現問題及時去了醫(yī)院，發(fā)病時也是在醫(yī)院。
但現實生活中，又有多少人有這種意識呢？又有多少這樣的巧合呢？
春季出游這些蟲子不得不防
春季雖然很適合外出踏青，但是這些蟲子不得不防，尤其是帶著孩子出門。如果被這些蟲子叮咬后沒有及時處理，輕者過敏發(fā)炎、休克，重則失去生命。
隱翅蟲
隱翅蟲有兩種，一種有毒一種沒毒，像下圖這種紅黑相間的就屬于有毒的隱翅蟲。隱翅蟲常常出現在雜草叢和河邊，所以要小心這兩個地方。
正常情況下隱翅蟲不會主動攻擊人，但是由于其體內含有隱翅蟲素，所以在被拍死的時候，就會有很多毒液滲出來。
因此，在被隱翅蟲叮咬的時候，千萬不要拍死它，而是應該把它吹到地上再踩死。
蜱蟲
蜱蟲最常出現在草叢、灌木叢和森林等植物茂密處，當然蜱蟲還會藏在人和動物的毛發(fā)中。
由于孩子們喜歡在草叢等處玩耍，所以就更容易成為蜱蟲的目標。被蜱蟲叮咬后會出現高熱、頭痛嘔吐和腹瀉等癥狀。
因為和感冒癥狀很像，所以很容易被誤診。由于蜱蟲會鉆進皮膚吸血，所以也很容易將毒素注入人體，在個別情況還會導致死亡。
另外，蜱蟲可以攜帶傳播 83 種病毒性、 31 種細菌性和 32 種原蟲性疾病。所以，更要小心蜱蟲傳播疾病這一點。
關于蜱蟲，Dr.X之前寫過專門的文章，感興趣的可以點擊：
恙蟲
恙蟲一般生活在溫暖潮濕的草叢和河岸邊，所以喜歡叮咬人體的潮濕處，如發(fā)際、腋下和腹股溝等。
被咬后患者會出現高熱等癥狀，也很容易被誤診。一旦延誤治療，會發(fā)展成肺炎、肝炎和臟器損害等，嚴重時可危及生命。
所以，在野外活動后要重點清洗自己的腋窩、會陰和腹股溝等處。如果出現高熱、眼睛紅、皮膚紅腫和四肢麻痹等，要立即就醫(yī)。
綠刺蛾
也就是我們俗稱的“洋辣子”，其全身都是毒刺和毒毛，不要輕易去觸碰。
因為洋辣子的毒刺和毒毛很密集和細小，所以在被刺后一般都不是一根兩根。被刺傷后會出現紅腫和刺痛，等急性皮炎癥狀。
如果被刺傷，可以用膠帶將患處毒毛和毒刺粘出，用肥皂水清洗，如果癥狀加重要立即就醫(yī)。
螨蟲
在溫暖的春夏季節(jié)螨蟲很常見，卻螨蟲皮炎多發(fā)于成年人身上。
被螨蟲叮咬后皮膚會出現紅色的斑疹或者丘疹，在抓撓后常常會因為感染而出現膿皰等。
所以，春夏季節(jié)一定要注意空氣流通，并且被子等用品要注意晾曬，盡量不要和貓狗等寵物親密接觸。
蜜蜂
首先，必須強調一點，被蜜蜂蜇傷后隨即拔除蜇刺是錯誤的！因為這樣很可能把毒刺內殘留的毒液注入人體，引起更加嚴重的后果。
正確的方式應該是：
①用針頭或注射器挑出毒刺；
②用3%氨水或5%碳酸氫鈉液涂敷蟄傷局部，如果是被馬蜂蜇傷可以用食醋或者1%醋酸擦洗患處；
③如果被蜇傷后出現惡心嘔吐、皮疹和大小便失禁等情況時，要立即就醫(yī)。
不要拔蜇刺！不要拔蜇刺！不要拔蜇刺！
Dr.X說：
這些蟲子雖然可怕，但也不必過于恐慌，只要別輕易往草叢等樹木密集處鉆，一般不會遇到這些蟲子。
如果被叮咬后出現不適癥狀，請一定趕緊去醫(yī)院，不要憑自己的主觀判斷來決定。因為很多時候，你的主觀判斷不一定是正確的！
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