同事小劉的爸爸前陣持續(xù)胃脹，吃不下飯，體重蹭蹭往下掉，家里人擔(dān)心就帶著老劉先生去醫(yī)院做了一系列檢查，檢查報告提示老劉先生竟得了胃癌。這消息猶如晴天霹靂…… 家人懊惱不已，后悔沒有早引起重視，父親辛苦了大半輩子，到了安享晚年的時候被病魔纏上了。
經(jīng)過一番激烈的討論，老劉先生的家人一致決定先不將病情告訴患者，只說是“老胃病”，得養(yǎng)，配合醫(yī)生的方案定期服藥，每月檢查即可。
看著爸爸如釋重負(fù)的樣子，小劉的內(nèi)心卻矛盾極了！
得了癌，應(yīng)不應(yīng)該將真實病情告知患者？
幾乎每一個重大疾病患者的家屬都有過這樣的遲疑，真話到嘴邊，說出去時就變成了善意的謊言。
從小到大，我們似乎都被教育著要考慮他人的感受和想法。瞞著父母在大城市打拼的艱辛，瞞著子女家里經(jīng)濟(jì)遇到了困難……只要會給別人帶去額外負(fù)擔(dān)的信息，第一時間都會選擇先隱瞞。
家人罹患癌癥，我們似乎也理所應(yīng)當(dāng)?shù)貢x擇「隱瞞」。
患者得知自己的病情后，會經(jīng)歷很長的心路歷程，從否認(rèn)期、憤怒期、討價還價期、沮喪期到最后的接受期。“接受現(xiàn)實”往往才是癌癥治療的開始，良好的心態(tài)才能保證治療取得最好的效果。
有醫(yī)生曾做過一個2000人的調(diào)查，74%的人在親人患病時會選擇隱瞞病情。而如果是自己生病，則有85%的人希望能知道所有信息。（調(diào)查摘自中國醫(yī)療網(wǎng)）
醫(yī)生全都支持告訴患者實情，理由如下：
第一條 ：癌癥的治療不是一般的打針吃藥。瞞著病人，病人會問我普普通通的病憑什么讓我遭這么多的罪？很多不知情的患者覺得自己沒有什么大問題，不愿承受不舒服的抗癌手段就拒絕治療，最終耽誤了病情?；蛘弑浑[瞞的患者知道了化療放療是針對癌癥的，由此就得知了自己患癌的事實。
第二條 ：癌癥是會反復(fù)，如果出現(xiàn)反復(fù)，家屬還有什么理由再去解釋？
第三條 ：癌癥病人多數(shù)是成年人，患病后往往很敏感，只要稍微有點文化、稍微有點知識，看到家人偷偷摸摸背著他或她說話做事，很難不懷疑自己得了絕癥。
在國外，醫(yī)生可以不告訴家屬病情，但一定要告訴患者病情，否則醫(yī)生就會吃官司，而我們國家，法規(guī)要求我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實向患者及其家屬介紹病情，但法規(guī)也說應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。再者，傳統(tǒng)上在診治過程中更多的是家屬在主導(dǎo)，因此為了所謂的保護(hù)性醫(yī)療，臨床處理更是復(fù)雜。
答案是：溝通。這時候，做到“適當(dāng)告知”，在適當(dāng)?shù)臅r候、以適當(dāng)?shù)姆绞?、告訴患者適當(dāng)?shù)牟糠帧?/strong>
適當(dāng)?shù)臅r候
一般在接受治療三四個月后，可以讓患者知道自己的部分病情，這是基于三個考慮：
從生病不適，懷疑生癌到這時，已過了三個月，患者的心理危機(jī)期已基本度過。即使部分獲知，患者情緒波動也不會很大了，對治療或生存不會產(chǎn)生太大的負(fù)面影響。
這時很多患者已經(jīng)做了手術(shù)，需要接受放化療，如果沒有一定的心理準(zhǔn)備，很難積極配合。
此時患者一般也有了接受這一壞消息的心理準(zhǔn)備了，三至四個月的到處奔波尋醫(yī)治療，他們心理也開始平靜些了。
適當(dāng)?shù)姆绞?/strong>
“適當(dāng)?shù)姆绞健?，是指根?jù)患者自身特點的不同，以不同方式，讓其獲知。一般不主張直截了當(dāng)?shù)仃愒V。一定要輔以正面的、成功的實例，積極予以鼓勵，讓其獲知真實病情的同時，燃起戰(zhàn)勝病魔的強(qiáng)烈意愿。
適當(dāng)?shù)牟糠?/strong>
“適當(dāng)?shù)牟糠帧?，是指可適當(dāng)保留部分病情。比如說，對于一個晚期有轉(zhuǎn)移的患者，轉(zhuǎn)移部分不一定要明示。但不變的只有一條，把患者的意愿放在第一位，這是最重要的。
如果正在閱讀文章的你不幸罹患腫瘤，看文章時可能已經(jīng)知道了自己的病情，完全可以敞開心扉和家人及醫(yī)生討論治療和康復(fù)的方法；如果正在閱讀的你是患者的家屬，希望這篇文章能幫你破解心中的難題。
