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“我坐在她身邊，

握著她的手，

直到她離開”

據(jù)今天剛公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全球新冠確診人數(shù)達到300萬例，20萬人死亡。

由于肺部功能喪失，感染新冠病毒的重癥病人有時需要靠呼吸機來幫助肺部運作。但呼吸機救不了每個人。

在這次新冠疫情中，世界各地的醫(yī)護人員都會面臨一個艱難時刻——當患者被診斷已無存活可能時，他們不得不按下關閉呼吸機的按鈕。

這對于病人來說，意味著生命的終結(jié)；而對于親手關掉呼吸機的醫(yī)護人員而言，這何嘗不是對自己人性的折磨。

“每當我要關掉病人的呼吸機，都讓我無比痛苦。”倫敦皇家自由醫(yī)院ICU的護士長胡安妮塔·尼特拉這樣說道。

因為自己的工作職責，她不得不親手關上維持病人生命的呼吸機。

“有時我甚至覺得，我要為另一個人的死亡負責?！?/span>

親手關掉病人呼吸機的護士

胡安妮塔·尼特拉

尼特拉出生于南印度，為英格蘭國民保健署工作了16年?，F(xiàn)在她是一名重癥監(jiān)護的專責護士，帶領她的護士團隊，在倫敦皇家自由醫(yī)院的重癥監(jiān)護室（ICU）中，照料新冠重癥患者。

“我的工作之一，就是關掉呼吸機?！?/span>

兩周前，尼特拉剛早班到崗，就接到ICU登記處的通知，要她去“終止一位重癥病人的治療”。

這位病人恰好也是一位護士，50多歲在社區(qū)醫(yī)院工作。尼特拉立刻通知了病人的女兒，告知對方病人的情況以及將停止治療。病人女兒表示理解。

“我向她保證，她的媽媽沒有痛苦，看起來很安詳。我還問了她媽媽是否有什么愿望或是宗教上的需求。”

這間ICU中一共有8個床位，每個之間都靠得很近。這名即將被關閉呼吸機的病人周圍，是其他昏迷中的重癥患者。

尼特拉開始了流程，拉上了簾子，關掉了顯示器，然后她把電話聽筒放到了病人的耳邊，讓病人女兒和她說話。

由于疫情原因，親屬無法進ICU送病人最后一程，“她女兒想和她做一次視頻通話，但很不幸，ICU里禁止使用手機?！?/span>

房間里此時只有電話里病人女兒的聲音，醫(yī)護人員集體靜默了。按照病人家屬的請求，尼特拉又用電腦播放了一支音樂視頻。

然后，尼特拉關掉了呼吸機的開關。

“我坐在她身邊，握著她的手，直到她離開?！?/span>

疫情之下，見不到“最后一面”

關掉呼吸機的五分鐘后，病人死去了。

尼特拉說，她看到監(jiān)視器上的閃燈，心率儀顯示為零，“變成屏幕里的一條橫線?！?/span>

電話那頭，病人的女兒并不知道此時母親已經(jīng)走了，還在電話里和媽媽說話，一邊祈禱。

尼特拉拔掉了輸送鎮(zhèn)靜劑的管子，拿起話筒，懷著沉重的心情告訴對方，“已經(jīng)結(jié)束了”。

此時尼特拉的任務還沒有全部完成——在同事的幫助下，她給遺體作了擦浴，用白布將其包裹起來，搬進了裹尸袋中。“封上袋子之前，我在她額頭上劃了一個十字?！?/span>

“看著一個活生生的人那樣獨自死去，真的很悲傷。”

尼特拉說，盡管如此，她仍覺得去照顧那些彌留之際的病人，能讓她們盡量以最安詳?shù)臓顟B(tài)離開，這也能使自己得到撫慰。

“我看到過病人因為拼命想要呼吸，在痛苦掙扎中死去，那個畫面讓人非常壓抑?！?/span>

雖然現(xiàn)代醫(yī)院快速發(fā)展，治療手段越來越多樣，但是在病人還有生命跡象時關閉生命支援器械，類似這樣的臨終醫(yī)護倫理問題，始終是醫(yī)護人員的難點。

尼特拉說，在還沒有新冠疫情的時候，每當遇到這種問題，醫(yī)生會和病人家屬進行面對面的交談，來商定最后的做法。

以往當生命支援器械被關閉前，最親的家人還會被允許進入ICU，見病人最后一面送別?！安贿^，在當前情況下，世界上大部分醫(yī)院里，這種程序已經(jīng)不再適用。”

“ICU平均每天有一個人死亡”

截至目前，英國的新冠確診病例達到15萬人，死亡2萬人。

由于新冠疫情來勢洶涌，尼特拉所在的倫敦皇家自由醫(yī)院和目前各地許多醫(yī)院一樣，處于超負荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)。

這家醫(yī)院的重癥治療部床位從34個增加到了60個，全部住滿。尼特拉說，通常在ICU里她們會保持護士和病人一對一，但現(xiàn)在已經(jīng)是一個護士要負責三個病人。

“如果情況繼續(xù)惡化，一個護士將要面對六個病人?！?/span>

尼特拉的護士團隊

在尼特拉的團隊里，有幾位護士也出現(xiàn)了感染癥狀，正在自我隔離。醫(yī)院正在緊急培訓其他后援護士，前赴后繼進入重癥監(jiān)護室工作。

“每一次輪班開始前，我們會握著彼此的手，說注意安全?！蹦崽乩f，大家會彼此照應，并確保每個人都戴好手套、口罩，穿好防護服。

和大多數(shù)醫(yī)院一樣，倫敦皇家自由醫(yī)院的物資處于緊缺狀態(tài)，呼吸機、輸液泵、氧氣瓶和許多藥物都短缺，好在還有足夠的防護服給整個團隊使用。

尼特拉說，現(xiàn)在這個ICU里，平均每天會有一個人死亡，這個數(shù)字比起新冠病毒在全球大流行之前要高得多。

作為護士長，尼特拉必須要壓抑自己的恐懼，帶領團隊夜以繼日地戰(zhàn)斗。

“其實這很嚇人，我經(jīng)常會做噩夢，睡不著。我也擔心自己會感染病毒，同事之間交流，其實大家都很害怕?！?/span>

就在去年，尼特拉因為肺結(jié)核而停工修養(yǎng)了好幾個月。她說，自己知道肺功能已經(jīng)有所損傷，在新冠病毒面前會有更高風險。

“很多人都勸我，說我這種情況不應該再到疫情一線工作。但這是一場全人類的災難，我必須站出來，做好我自己的職責?！?/span>

尼特拉說，當自己結(jié)束一班的工作后，她會想到那些在自己照料下死去的病人。

“但我會盡量試著，在走出醫(yī)院大門的一刻，讓自己的大腦休息。”

尼特拉（中）和同事們

類似尼特拉這樣的悲傷故事，現(xiàn)在幾乎每天都在發(fā)生。

在疫情期間，醫(yī)護人員和呼吸機資源緊缺，在最大程度尊重病人和家屬意愿的前提下，醫(yī)院必須在適當?shù)臅r候結(jié)束生命支援器械的運作。

不得不親手“終結(jié)”病人的生命，這對于每一個以救死扶傷為己任的醫(yī)護人員而言，心理壓力無疑是巨大的。

在這一個個負重前行的醫(yī)護人員背后，考驗的也是整個人類文明社會，對于臨終醫(yī)護這個大課題的倫理觀念。

希望這一切能早日結(jié)束。

文／Cardi C

參考資料來源：

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