三、0至3歲小兒指紋脈絡(luò)診病法
小兒指紋絡(luò)脈是指在食指掌面脈絡(luò)浮露的部分,也是手太陰肺經(jīng)分支所過的部位。手太陰肺經(jīng)的絡(luò)脈自胸部走手掌大魚際區(qū),出拇指端的少商穴,它的一個分支從腕后直達(dá)食指內(nèi)側(cè)出其末端。中醫(yī)認(rèn)為“肺朝百脈”,肺經(jīng)脈絡(luò)可以反映全身肌腑氣血的情況,故觀察食指掌面脈絡(luò)可以了解肌體正氣盛衰變化,判斷病邪的深淺。
1、三關(guān)定位和望指紋方法
風(fēng)關(guān)——食指的第三指節(jié)(近端)。
氣關(guān)—食指的第二指節(jié)(中間)。
命關(guān)——食指的第一指節(jié)(遠(yuǎn)端末節(jié))。
在光線明亮處,診者用左手握小兒食指,以右手大拇指用力適中從命關(guān)向氣關(guān)、風(fēng)關(guān)(由遠(yuǎn)及近)直推,推數(shù)次,食指上的紋型愈推愈明顯,便于觀察。
2、三關(guān)正常形色
正常絡(luò)脈色澤淺紅、紅黃相兼,隱于風(fēng)關(guān)之內(nèi),大多不浮露,甚至不明顯,多是斜形單枝,粗細(xì)適中。脈絡(luò)粗細(xì)與氣候寒熱有關(guān),熱則變粗增長,寒則變細(xì)縮短。絡(luò)脈的長短與年齡有關(guān),1歲以內(nèi)的最長,隨年齡增長而縮短。
3、三關(guān)形色主病
絡(luò)脈浮露者,病在表,多見于外感表證。沉隱者主病在里,多見于臟腑病變。
色深濃者病重,色淺淡者病輕。色淺淡者為虛,色深濃者為實(shí)。
凡肌表感受外邪,往往由淺入深,首先入絡(luò),進(jìn)一步則入客于經(jīng),再深入客于臟腑,三關(guān)絡(luò)脈的形色和出現(xiàn)的部位,恰好隨著這種邪氣的深入而起變化:
風(fēng)關(guān)——絡(luò)脈顯于風(fēng)關(guān),表明邪氣入絡(luò),提示病輕邪淺。
氣關(guān)——絡(luò)脈從風(fēng)關(guān)透氣關(guān),表明邪氣入經(jīng),提示病邪已深入,病情較重。
命關(guān)——絡(luò)脈出現(xiàn)在命關(guān),表明邪氣深入臟腑,提示病情更重,可能危及生命。
透關(guān)射甲——絡(luò)脈從風(fēng)關(guān)直達(dá)指尖,俗稱“透關(guān)射甲”這種情況是病情更兇險、預(yù)后不佳的征兆。
從食指三關(guān)絡(luò)脈形態(tài)判斷小兒臟腑的疾病,也是以風(fēng)關(guān)輕、氣關(guān)重、命關(guān)更重為原則。
望指紋,對幼兒疾病的診察,有一定的參考價值,但要結(jié)合其他診法綜合分析,才能作出全面正確的判斷。