所謂能人都脾氣大，這些人往往能力出眾，但性情中人，脾氣比較直，比較急，不喜歡拐彎抹角，喜歡直來直去，直截了當(dāng)。喜歡自由，不喜歡被約束。
但現(xiàn)實社會剛好相反，很多事情都不能順自己的心意，這個時候就容易抑郁、郁悶，事業(yè)上默默不得志?；蛘呒彝ッ軟_突較多，動不動就會大動肝火，火冒三丈，或者有苦說不出，沒人能夠理解、疏導(dǎo)，郁悶在心里。
或者是情感方面，所欲而不可得。陽春白雪和著寡，越是能力出眾，越是知音難覓。只能默默悶在心里。
所有這些，都導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機郁滯，郁而化熱，就可以出現(xiàn)口干口苦，熱擾心神，就會入睡困難。由于肝氣郁結(jié)，氣機郁滯，氣滯血瘀，所以肝經(jīng)循行的脅肋、乳房、小腹部就容易脹痛。而郁熱也會循經(jīng)上擾，導(dǎo)致耳鳴。
在人體，肝主藏血，主疏泄，分別疏泄情志、疏泄腸胃氣機，疏泄月經(jīng)、精液。能夠使情志和暢則心情愉悅，和顏悅色。能夠疏泄腸胃氣機，則腸道蠕動，按時排便。能夠疏泄月經(jīng)，按時而來。
反之，如果肝氣郁結(jié)則疏泄不利，往往氣郁化火，就心煩易怒，口干口苦耳鳴，入睡困難，夢多，眼屎多。尿黃。便秘，氣機郁滯例假退后，或者肝郁化火，迫血旺行則例假提前。
肝的疏泄功能有賴于自身肝藏血功能的正常。肝體陰而用陽，唯有肝血充沛，才能疏泄正常。而各種原因引起肝血不足，則疏泄就不利。
尤其是女性，女子以血為用，有經(jīng)帶胎產(chǎn)，都容易損傷肝血。包括愛吃辛辣，導(dǎo)致例假量多，多次流產(chǎn)損傷精血，生孩子大出血等等都可以導(dǎo)致肝血虛。肝血虛，則肝的疏泄功能不足，疏泄不利，氣機就會郁滯，就會郁而化熱?？梢猿霈F(xiàn)膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎等等。
或者不出現(xiàn)實質(zhì)性變化，而出現(xiàn)功能性改變，就會出現(xiàn)以上癥狀。
所以，治療時，我們采取滋養(yǎng)肝血，舒肝解郁，順應(yīng)肝臟喜好的思路來治療。
案例：
***女 49歲。女。身高163體重6斤
2020-3-19
每天早上起床口苦。不是很想喝水，晚上入睡困難。這兩天右脅隱隱的難受。不舒服，膽紅素高。其他都正常。有膽囊炎好多年，小時候就有，脾氣不好，心煩易怒。困在家里很煩躁。無耳鳴。不脹不刺，隱隱的難受。經(jīng)常放屁，小腿肚酸脹。眼睛不干澀，眼睛里面有火。
小便晨起黃，大便不暢。大便不稀。大便有點偏黑。例假不準(zhǔn)時，脊背退后。不怕冷，冬天怕冷，現(xiàn)在腳比較熱。膽小易驚，沒有心慌氣短。平時不吃辛辣，以前喜歡吃辛辣，胃隱隱難受，胃脘燒灼，打嗝，容易脹。甲狀腺結(jié)節(jié)，例假前乳房脹痛，腹部也痛。喜歡暖。
例假血塊不多，量少。平時心情不好。舌淡紅，苔薄白膩。
流產(chǎn)6次，以前例假量特別多。
診斷：肝胃陰虛燥熱
治療：滋養(yǎng)肝胃，清虛熱
處方：
當(dāng)歸生地沙參枸杞子麥冬川楝子干姜炙甘草白術(shù)車前子茯苓太子參生牡蠣天花粉蘇梗
2020-4-9
脅肋疼能減輕4成，偶爾刺痛?？诳嗪枚嗔?，口干還有一點，睡眠差。噩夢多。入睡困難，容易醒來。壓力大。淺睡眠。心煩好多了。不愛講話。眼睛有點癢，不干。尿黃，大便不粘膩，胃脘燒灼消失，打嗝消失，排氣多。胃脘脹消失，腹部涼，喜歡吃熱的，7日應(yīng)當(dāng)來例假，現(xiàn)在還沒有來，小腹脹痛。精神好，舌紅，苔黃膩。
膽小易驚。老是隱隱的難受。
繼續(xù)服用原方
2020-4-17
脅肋疼痛能減輕6成。隱隱刺痛還有。沒有以前頻繁了。心煩好多了，睡眠好多了。精神好多了。喜講話，眼睛癢好多了，眼睛有點脹。眼睛干也好些，晨起第一次尿黃。大便不粘膩了，胃脘燒灼消失，打嗝消失，排氣少些，還多。胃脘脹。腹部有點涼，例假過了一周還沒有來。小腹部脹痛消失。有點墜疼。膽小易驚好些了。舌淡紅，苔薄白。
按：
本案患者既是如此，此前例假量多，損傷肝血，脾氣直，干脆利索，顯然是肝血虛，肝氣郁結(jié)，氣郁內(nèi)熱所致。治療采取滋養(yǎng)肝血舒肝解郁清熱的思路，隨著肝血滋養(yǎng)，氣機疏散，諸多癥狀大為改善，心情大好。當(dāng)然，這些已經(jīng)日久，治療更需要堅持一段時間，以絕后患。
