醫(yī)院里通常都有這樣一個(gè)默默無聞的科室,他們一般“不說話”,以至于很少有患者知道這個(gè)科室的存在,但是只要他們說話了(當(dāng)然主要是通過紙質(zhì)報(bào)告的形式),臨床醫(yī)生和患者都會(huì)非常重視,因?yàn)樗麄兊膱?bào)告經(jīng)常提示了關(guān)于患者疾病的關(guān)鍵信息,甚至決定了今后疾病的走向,這個(gè)科室就是病理科。很多老百姓,甚至很多臨床醫(yī)生都有相同的疑問:送到病理科的標(biāo)本,是怎么“變成”病理報(bào)告的呢?下面就給大家詳細(xì)講解一下。
首先,臨床醫(yī)生在認(rèn)真評(píng)估了患者的病情后,會(huì)跟患者溝通下一步病理檢查的方案,包括什么時(shí)間,用什么方法,從什么部位取什么樣的細(xì)胞或組織,其中有哪些風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng),有時(shí)也要簽署知情同意書。
然后,在某個(gè)時(shí)間,臨床醫(yī)生通過外科手術(shù)、穿刺技術(shù)、內(nèi)鏡技術(shù)等方法把某個(gè)部位的細(xì)胞或組織提取出來,用容器裝好(多數(shù)情況下還要加固定液)送到病理科。病理科工作人員會(huì)先對(duì)標(biāo)本進(jìn)行8小時(shí)左右固定(大的標(biāo)本還要剖開固定),主要的目的就是讓固定液滲透到組織的各個(gè)部分,使細(xì)胞和組織的形態(tài)保持不變,這樣將來通過顯微鏡看到的細(xì)胞就跟它在患者體內(nèi)的時(shí)候是一樣的了。
接著,病理科會(huì)對(duì)固定好的標(biāo)本進(jìn)行肉眼觀察及取材,主要目的就是把標(biāo)本切成統(tǒng)一的規(guī)格,放在包埋盒中,病理醫(yī)生會(huì)通過觀察標(biāo)本的大體狀態(tài)而選取最具代表性的位置進(jìn)行切割。包埋盒會(huì)放置在脫水機(jī)中,它們會(huì)經(jīng)過一個(gè)晚上的脫水和浸蠟,第二天早上,標(biāo)本中的水分就被神奇地置換成了石蠟。
之后,標(biāo)本會(huì)經(jīng)過包埋、切片、撈片、烤片等操作制作成白片,白片再經(jīng)過脫蠟、脫苯、梯度至水、蘇木素-伊紅染色、封片、貼標(biāo)簽等一系列的操作,一張HE染色切片才算完成!
最后的環(huán)節(jié)就該病理醫(yī)生上場(chǎng)了,他們會(huì)在顯微鏡下觀察切片,從細(xì)胞的形態(tài)上分析細(xì)胞有沒有什么問題,有時(shí)還要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)的資料,最后病理醫(yī)生寫出病理診斷并把報(bào)告打印出來,并交到臨床醫(yī)生或者患者手上。
這樣一份沉甸甸的病理報(bào)告可謂經(jīng)歷了“千辛萬苦”,看到它的人可一定要重視起來啊,里面的每一句話甚至每個(gè)詞都要認(rèn)真讀一讀,如果有任何疑問,一定要及時(shí)跟病理醫(yī)生溝通,以免貽誤病情。
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