小麗今年體檢，發(fā)現(xiàn)自己的甲狀腺有個直徑0.8cm的結(jié)節(jié)，這讓她既擔(dān)心又焦慮，腦子里想的都是關(guān)于結(jié)節(jié)的問題。為什么會長結(jié)節(jié)？要不要手術(shù)？海鮮還能不能吃？……整天被諸如此類的問題糾纏得難以自拔，以至于食不甘味、夜不能寢，其實，像小麗這類情況非常多，看來，很有必要普及一下甲狀腺結(jié)節(jié)的有關(guān)問題，幫助患有甲狀腺結(jié)節(jié)的朋友們撥開迷霧、打開心結(jié)。什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？
結(jié)節(jié)就是腫塊，小的腫塊一般稱為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)存在的一個或多個結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊，臨床上多種常見甲狀腺疾病可以表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎癥性結(jié)節(jié)、腫瘤性結(jié)節(jié)、囊腫等等。為什么會有結(jié)節(jié)？
常見的原因有碘攝入過量或不足、接觸輻射線、環(huán)境污染、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、過度勞累或壓力過大等。甲狀腺結(jié)節(jié)=惡性腫瘤？
不少患者一看到體檢報告上有“甲狀腺結(jié)節(jié)”，就懷疑自己患上了癌癥。實際上，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，惡性結(jié)節(jié)（即甲狀腺癌）只占5%，而且大多數(shù)甲狀腺癌（如乳頭狀癌）的惡性程度都比較低，只要早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，預(yù)后很好。因此，體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)，不必驚慌失措，先要確定結(jié)節(jié)良惡性。目前可通過甲狀腺彩超、結(jié)節(jié)穿刺細(xì)胞血檢查以及基因分子檢測判斷結(jié)節(jié)良惡性，根據(jù)檢查結(jié)果，給予相應(yīng)的治療。甲狀腺結(jié)節(jié)都需要切除嗎？
因為害怕甲狀腺結(jié)節(jié)癌變，有些患者只要查出甲狀腺結(jié)節(jié)，不分青紅皂白，就懇求醫(yī)生幫助手術(shù)切除，實際上這是非常不妥的。事實上，絕大多數(shù)甲狀腺良性結(jié)節(jié)都不需要處理，定期（半年到一年）隨訪即可，逢“節(jié)”必切屬于過度治療。只要是良性結(jié)節(jié)就可以放任不管嗎？
大多數(shù)良性結(jié)節(jié)不需要治療，但也有例外，如導(dǎo)致“甲亢”的高功能甲狀腺腺瘤，體積較大對氣管和食管產(chǎn)生明顯壓迫癥狀的甲狀腺良性結(jié)節(jié)，或者生長在胸骨后的甲狀腺腫，這些良性結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)該咋辦？
一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，所有患者都應(yīng)進(jìn)行超聲檢查，并測定甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體（如TPOAb、TGAb、TRAb等）。如果超聲顯示甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性的征象，則需要穿刺檢查明確性質(zhì)，確診或高度懷疑為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該盡早手術(shù)。如果甲狀腺功能異常，則應(yīng)明確病因并給予相應(yīng)的藥物治療。同時，所有的結(jié)節(jié)患者均需每半年至一年定期隨訪。得了甲狀腺結(jié)節(jié)，還能不能吃海鮮？
大多數(shù)海產(chǎn)品都富含碘元素，后者能促進(jìn)甲狀腺激素合成，可能影響甲狀腺結(jié)節(jié)。然而，不同甲狀腺結(jié)節(jié)對待碘攝入的要求是有區(qū)別的。若甲狀腺結(jié)節(jié)合并“甲亢”，飲食應(yīng)忌碘。如果沒有甲亢，建議適碘飲食，可以吃加碘鹽，但要限制攝入海帶、紫菜、蝦皮等高碘食物。此外，不同的海鮮含碘量也不同，含碘量最高的為海帶及海藻類，其次為海貝類，海魚在海產(chǎn)品中含碘最低，小黃魚、帶魚、鲅魚等含碘量甚至比雞蛋肉類的含碘量都要低，甲狀腺結(jié)節(jié)患者可以放心食用。甲狀腺結(jié)節(jié)患者需要注意些什么？
患者應(yīng)注意生活規(guī)律，別熬夜，避免情緒劇烈波動，戒煙，限制飲酒、咖啡、濃茶，少食辛辣刺激性食物。甲狀腺腫大明顯的患者應(yīng)少食十字花科的蔬菜，如花菜、卷心菜、大白菜、蘿卜等。
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