易大便于結(jié)。諸如上述病癥。如服用麻桂溫?zé)嶂畡?/div>
服用芩連苦寒之劑。或服滋膩峻補之劑。則會誤傷脾
胃，或虛者更虛，不利于機體的恢復(fù)，唯服生化湯為最
宜。再者產(chǎn)后多St瘀。離經(jīng)之血停滯而致腹痛、惡露不
絕，瘀阻還可出現(xiàn)身痛、腹痛、發(fā)熱、惡露不絕等病癥，
此時如果用三棱、莪術(shù)、紅花、蘇木等散St 破瘀之藥，則
將伐傷正氣，一般來說新產(chǎn)之婦是亦虛亦瘀之體，或虛
瘀夾雜的情況，因而治療時既要扶助正氣，促進機體的
盡快康復(fù)，又要活Stca 瘀，生化湯使瘀血去，新血生，既
生又化，雙重涵義。故冠名以生化湯。
2 生化湯的沿革
生化湯出自<景岳全書>，實為會稽錢氏所創(chuàng)。清·
傅青主依其原意發(fā)展了生化湯的應(yīng)用，并提出了生化
湯的隨癥加減的方法，并特設(shè)立生化篇。明朝普遍應(yīng)
用四物湯治療產(chǎn)后病，傅青主認為四物湯中地黃性寒
滯St ，芍藥微酸無補，伐傷生氣，故棄而不用，傅青主竭
力推廣生化湯。生化湯，顧名思義有生新化瘀之功，產(chǎn)
后最宜服用生化湯，故臨床應(yīng)用廣泛。生化湯方中重
用當(dāng)歸補血活St ，佐以川芎活血行氣，桃仁活血祛瘀，
黑姜既能溫中健脾利肺氣而化瘀，又能生血，所以全方
具有祛瘀生新之功，是產(chǎn)后服用的良方。根據(jù)臨床體
會，婦女分娩后即服生化湯，一般地說產(chǎn)后服生化湯5
天，對于產(chǎn)后惡露不下，或產(chǎn)后惡露不絕，產(chǎn)后腹痛，或
消塊止痛，促進氣血恢復(fù)，加速-T-宮的收縮，利于機體
的康復(fù)是有裨益的。
收稹日期：2004—12—24
作者簡介：李祥云(1939一)，男，上海人，教授，博士生導(dǎo)師，主要從事婦
科臨床教學(xué)科研工作。
3 生化湯化裁運用
產(chǎn)后為何要服生化湯，是多虛多瘀之需要。那么
生化湯又如何引申變化應(yīng)用?應(yīng)根據(jù)患者寒熱虛實之
需要變化而應(yīng)用之，在生化湯的基礎(chǔ)上加減可引申變
化為如下數(shù)方。
① 加參生化湯：生化湯加人參、紅棗，用于產(chǎn)時過度
用力。勞倦傷脾的逆冷而厥，神疲乏力，氣急短促，自汗
盜汗等。② 加味生化湯：生化湯加荊芥、大棗，用于產(chǎn)后
血暈，無論勞倦甚極而暈，還是出血過多而暈，均可應(yīng)用
之。③ 安神生化湯：生化湯加人參、茯神、柏子仁、益智
仁、陳皮、大棗，用于氣血不足的失眠怔忡，神魂無依的
妄言妄語等。④ 升血止崩湯：生化湯加荊芥、烏梅、炒蒲
黃、紅棗，用于產(chǎn)后血崩等。⑤ 健脾消食生化湯：生化湯
去桃仁、炮姜，加人參、白術(shù)，用于產(chǎn)后脾虛、傷食之消化
不良。⑥ 木香生化湯：生化湯去桃仁、甘草，加木香、陳
皮，用于產(chǎn)后因憤怒、情志不暢所致的胸膈不利。⑦ 加
減生化湯：生化湯去桃仁，加人參、麻黃根、桂枝、羌活、
天麻、附子、羚羊角，用于產(chǎn)后汗多而痙，項強，氣息如
絕，產(chǎn)后子癇等。⑧ 健脾利水生化湯：生化湯去桃仁，加
人參、白術(shù)、茯苓、肉桂、澤瀉、陳皮，用于產(chǎn)后腹瀉、水腫
等。⑨ 參苓生化湯：生化湯去桃仁，加人參、白術(shù)、茯苓、
白芍、肉桂、益智仁，用于產(chǎn)后勞倦傷脾，或脾胃受傷之
完谷不化。⑩ 生化六和湯：生化湯去桃仁，加藿香、陳
皮、砂仁、茯苓、生姜，用于勞傷氣血，陰陽失調(diào)，脾胃失
司，不能升清降濁，冷熱不調(diào)，邪正相搏的霍亂。⑩ 加參
安肺生化湯：當(dāng)歸、川芎、人參、知母、桑白皮、杏仁、甘
草、桔梗、半夏、橘紅，用于產(chǎn)后外感之咳嗽，鼻塞流涕。
@參歸生化湯：生化湯去桃仁，加人參、黃芪、肉桂、馬蹄
香。用于產(chǎn)后之流注。⑩ 養(yǎng)榮生化湯：當(dāng)歸、桃仁、人參、
白術(shù)、茯苓、白芍、香附、陳皮、大腹皮、肉蓯蓉，用于產(chǎn)后
之臌脹。⑩黃芪生化湯：生化湯中加黃芪，用于產(chǎn)后腹
痛，可加速子宮的收縮、復(fù)舊，促進子宮內(nèi)惡露的排出，
治療產(chǎn)后惡露不下或不絕。
除上述之外還有很多個處方，尤其后人在生化湯
基礎(chǔ)上加減變化，創(chuàng)立了很多個處方，應(yīng)用于產(chǎn)后各個
方面，均取得良好的療效。
