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“氯吡格雷”為何被做成神藥？

抗血栓藥物研究會(huì)高級(jí)研究員 吳小躍

硫酸氫氯吡格雷，無(wú)疑是中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的重磅產(chǎn)品。賽諾菲的“硫酸氫氯吡格雷”，以其“波立維”品牌形象早已深入人心，一個(gè)處方藥在OTC市場(chǎng)能有如此之成就，實(shí)屬醫(yī)藥界的經(jīng)典案例。

千呼萬(wàn)呼，深圳信立泰、河南新帥克的批文終出來(lái)，引無(wú)數(shù)藥商掏腰包。硫酸氫氯吡格雷，一夜間成為藥商們爭(zhēng)相逐利的對(duì)象。人們瘋狂地把“氯吡格雷”當(dāng)成了神藥。

問(wèn)世間，血栓為何物？

形成血栓有兩種途徑，一是凝血、二是血小板聚集；

1、在血栓形成之前，需診斷區(qū)別：

1．1若是高凝血狀態(tài)，需抗凝治療；

1.2若是血小板聚集，則需要使用抗血小板聚集的藥物；

2、形成血栓之后，則需要“溶栓”的藥物。

抗凝、抗血小板聚集、溶栓，是抗血栓治療中的三個(gè)不同領(lǐng)域。早期在醫(yī)學(xué)、藥學(xué)領(lǐng)域，“抗血栓”是個(gè)統(tǒng)稱，沒有區(qū)分很細(xì)，實(shí)則有很大差別。

“硫酸氫氯吡格雷”是血小板聚集抑制劑，不能用于抗凝、溶栓領(lǐng)域。是“抗血栓”的模糊概念，讓“硫酸氫氯吡格雷”做成了神藥。

隨著“依諾肝素鈉”、“達(dá)肝素鈉”、“那曲肝素鈣”等高端抗凝藥物的上市，醫(yī)學(xué)界與藥學(xué)界對(duì)“抗凝”、“抗血小板聚集”的概念區(qū)分已是越來(lái)越清晰。

“硫酸氫氯吡格雷”，是好藥，不是神藥。