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工傷保險(xiǎn)待遇糾紛代理詞

代 理 詞

審判長(zhǎng)、審判員、人民陪審員:

接受王某某的委托,江西泰方律師事務(wù)所的指派,我依法擔(dān)任王某某江西某某公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案原告的訴訟代理人,根據(jù)庭審中雙方舉證質(zhì)證過(guò)程查明的事實(shí)及相關(guān)勞動(dòng)法規(guī),結(jié)合審判長(zhǎng)歸納的爭(zhēng)議焦點(diǎn),發(fā)表以下代理意見:

經(jīng)過(guò)庭審,本案現(xiàn)已查明以下事實(shí):

2010年8月4日,原、被告簽訂勞動(dòng)合同,立勞動(dòng)關(guān)系,合同約定工資為4000元/月,但原告工資明細(xì)表顯示其受傷前平均工資5322元/月。工作期間,被告安排原告加班,1350元/月為基數(shù)計(jì)算加班費(fèi),未按勞動(dòng)法規(guī)定以本人實(shí)際工資為基數(shù)足額支付加班費(fèi),庭審中,勞動(dòng)關(guān)系期間,原告累計(jì)加班 27天兩倍工資,9天三倍工資,被告代理人當(dāng)庭認(rèn)可原告加班時(shí)間屬實(shí)。2011年4月23日,原告因工負(fù)傷,2011年7月6日人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定工傷,2012年3月27日,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定原告?zhèn)麣?/span>級(jí)。2012年4月6日,雙方協(xié)商解除勞動(dòng)關(guān)系,被告未支付任何工傷保險(xiǎn)待遇

以上事實(shí)請(qǐng)法庭確認(rèn),針對(duì)本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)意見如下:

焦點(diǎn)一、“個(gè)人工資”是以原告高于2010年度景市社平工資的300%(5088元/月)為準(zhǔn)還是以被告向社保機(jī)構(gòu)申報(bào)的2010度景市社平工資1696元/月為準(zhǔn)

代理人認(rèn)為,原告實(shí)際工資高于2010年景市社平工資的300%,因此,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定“本人工資”應(yīng)以景市社平工資的300%(5088元/月)為準(zhǔn),而不應(yīng)按被告向社保機(jī)構(gòu)申報(bào)且未經(jīng)原告簽字認(rèn)可的1696元/計(jì)算。

第一根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》2規(guī)定,中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。第3條規(guī)定,工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定執(zhí)行?!?/span>社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例4規(guī)定,繳費(fèi)單位、繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。因此,以上法律條文的明文規(guī)定足以肯定被告具有足額為原告繳納工傷保險(xiǎn)的法定義務(wù),在此特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),用人單位需要為單位職工“足額”的繳納工傷保險(xiǎn)。

第二,根據(jù)被告提供的《景德鎮(zhèn)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局文件》景社險(xiǎn)(2010)第24號(hào)文件的第九條規(guī)定,“為了增強(qiáng)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的透明度,根據(jù)省局規(guī)定'申報(bào)年度繳費(fèi)基數(shù)必須經(jīng)職工本人簽字認(rèn)可’...”但本案中,被告向社保機(jī)構(gòu)申報(bào)的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)并未得到原告的認(rèn)可,原告對(duì)被告向社保單位申報(bào)的以1696元/月為基數(shù)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)并不知情,因此,被告的申報(bào)行為本身也違反景德鎮(zhèn)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局文件》社險(xiǎn)(2010)第24號(hào)文件的規(guī)定。

第三,既然被告具有足額為原告繳納工傷保險(xiǎn)的法定義務(wù),那么被告應(yīng)當(dāng)按什么標(biāo)準(zhǔn),什么數(shù)額向社保機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)呢?《工傷保險(xiǎn)條例》第10條第2款規(guī)定,用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。工傷保險(xiǎn)條例》64規(guī)定,本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算...在本案中分析,也就是說(shuō),如果原告實(shí)際平均工資未超過(guò)景市社平工資的300%,則按其月平均工資,如果原告實(shí)際平均工資超過(guò)景市社平工資的300%,則應(yīng)當(dāng)按超過(guò)景市社平工資的300%則申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)。

根據(jù)被告提供的《景德鎮(zhèn)市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局文件》景社險(xiǎn)(2010)第24號(hào)文件的第二條規(guī)定,“參保企業(yè)(含私、民營(yíng)企業(yè))2010年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)以各參保單位2009年度實(shí)際發(fā)放的工資總額(含計(jì)時(shí)、計(jì)件工資、各種津貼、補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金、福利以及實(shí)物代發(fā)的工資、津補(bǔ)貼及獎(jiǎng)金、福利折幣數(shù))的月平均工資總額數(shù)申報(bào)參保職工月均工資總額高于社平工資300%的按300%申報(bào)”。本案中,原告平均工資為5322元/月,高于2010年景市社平工資1696元/月的300%,因此,應(yīng)當(dāng)按景市社平工資1696元/月的300%(5088元/月)作為繳納原告工傷保險(xiǎn)的基數(shù),但被告卻以景市的社平工資1696元/月向社保機(jī)構(gòu)申報(bào),明顯存在少報(bào)、漏報(bào)的問(wèn)題。

從另一角度說(shuō)被告實(shí)際上是逃避了應(yīng)當(dāng)多繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),減免了其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法定義務(wù)。所以,用人單位誤報(bào),少報(bào),造成原告不能夠在社?;鹬邪?088元/月的標(biāo)準(zhǔn)享受工傷保險(xiǎn)待遇,此項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān)法律責(zé)任。同時(shí),這種責(zé)任不但反映在原告工傷保險(xiǎn)待遇問(wèn)題上,更有甚者被告還要承擔(dān)少報(bào)、漏報(bào)保險(xiǎn)費(fèi)的行政責(zé)任,因?yàn)樾姓?zé)任不在本案范圍內(nèi),因此,在此不作討論。

綜上,被告沒(méi)有按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定向社保機(jī)構(gòu)如實(shí)申報(bào)原告的實(shí)際工資總額,由此造成原告的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān),理所當(dāng)然,本案原告的所有訴求均在法院的受理范圍,因此,本案“本人工資”應(yīng)當(dāng)按5088元/月為準(zhǔn)。

原告工傷十級(jí)保險(xiǎn)待遇有:一次性傷殘補(bǔ)助金(7個(gè)月本人工資)5088元/月×7=35616,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(10個(gè)月本人工資5088元/月×10=50880,一次性就業(yè)補(bǔ)助金(7個(gè)月工資)5088元/月×7=35616,共計(jì):122112元。

營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、企業(yè)信息查詢費(fèi)等請(qǐng)法庭根據(jù)原告住院治療的天數(shù)、傷殘等實(shí)際情況作酌情支持,鑒定費(fèi)260元,交通費(fèi)147元請(qǐng)法庭根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定給予支持。

焦點(diǎn)二、雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金是由社?;鹬Ц哆€是由被告支付。

原告的訴求并非是以1696元/月為基數(shù)要求被告支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金,如果原告的訴求是以1696元/月為基數(shù)的,理應(yīng)由社?;鹬Ц?,但原告的訴求是以1696元/月的300%(5088元/月)作為“本人工資”標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)楸桓嬉?696元/月為繳費(fèi)基數(shù),原告只能在社基金構(gòu)領(lǐng)取到以1696元/月為標(biāo)準(zhǔn)的工傷待遇,而社保機(jī)構(gòu)不可能以5088元/月的標(biāo)準(zhǔn)支付給原告工傷保險(xiǎn)待遇。

但本案中,被告存在向社保機(jī)構(gòu)少申報(bào)、漏申報(bào)的情況,造成原告無(wú)法按5033元/月標(biāo)準(zhǔn)享受工傷保險(xiǎn)待遇,實(shí)際上,無(wú)異于被告沒(méi)有為原告繳納工傷保險(xiǎn)或者被告至少要承擔(dān)未按5088元/月計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇的差額,根據(jù)民法理論,因過(guò)錯(cuò)侵犯他人合法權(quán)益的行為均應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償?shù)姆韶?zé)任,因此,因被告少報(bào)、誤報(bào)導(dǎo)致原告經(jīng)濟(jì)損失的應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān)責(zé)任。

焦點(diǎn)、原告加班時(shí)間及被告計(jì)算加班費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否違法。

《勞動(dòng)合同法書》及《加班管理制度》約定的加班費(fèi)計(jì)算方式違反《勞動(dòng)法》強(qiáng)制性法律規(guī)定,因此,該部分不生法律效力。

《勞動(dòng)法》44條規(guī)定,有下列情形之一的,用人單位應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付高于勞動(dòng)者正常工作時(shí)間工資的工資報(bào)酬

(一)安排勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間的,支付不低于工資的百分之一百五十的工資報(bào)酬;

(二)休息日安排勞動(dòng)者工作又不能安排補(bǔ)休的,支付不低于工資的百分之二百的工資報(bào)酬;

(三)法定休假日安排勞動(dòng)者工作的,支付不低于工資的百分之三百的工資報(bào)酬。

該規(guī)定系法律的強(qiáng)制性規(guī)定,從法理的文義解釋角度解釋“不低于”即是最低標(biāo)準(zhǔn)。

同時(shí),勞動(dòng)部關(guān)于印發(fā)《工資支付暫行規(guī)定》的通知也有規(guī)定。

第13條規(guī)定,用人單位在勞動(dòng)者完成勞動(dòng)定額或規(guī)定的工作任務(wù)后,根據(jù)實(shí)際需要安排勞動(dòng)者在法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外工作的,應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資:

(一)用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的,按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資;

(二)用人單位依法安排勞動(dòng)者在休息日工作,而又不能安排補(bǔ)休的,按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人日或小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的200%支付勞動(dòng)者工資;

    (三)用人單位依法安排勞動(dòng)者在法定休假節(jié)日工作的,按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人日或小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的300%支付勞動(dòng)者工資。

根據(jù)《江西省工資支付規(guī)定3規(guī)定,本規(guī)定所稱工資,是指用人單位根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定或者勞動(dòng)合同的約定,以貨幣形式直接支付給勞動(dòng)者的勞動(dòng)報(bào)酬,包括:計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、延長(zhǎng)工作時(shí)間的工資報(bào)酬以及特殊情況下支付的工資等。

以上加班費(fèi)規(guī)定屬于勞動(dòng)法的強(qiáng)行規(guī)定,均用“不低于”的法律術(shù)語(yǔ),低于此標(biāo)準(zhǔn)均屬違法,違反此規(guī)定向勞動(dòng)者少發(fā)加班費(fèi)的均屬于違法行為,應(yīng)當(dāng)由用人單位補(bǔ)發(fā)。

勞動(dòng)關(guān)系期間,原告加班時(shí)間統(tǒng)計(jì)如下:

2010年10月,加班2倍工資3天,公司發(fā)了275.86;應(yīng)該發(fā)1009.6;少發(fā)733.7元;(當(dāng)月應(yīng)發(fā)工資)

2010年11月,加班2倍工資1天,公司發(fā)了110.34;應(yīng)該發(fā)417.2;少發(fā)306.8元;(當(dāng)月應(yīng)發(fā)工資4647.61元

2011年1月,元旦加班3倍工資1天,公司發(fā)了165.52;應(yīng)該發(fā)724.1;少發(fā)558.6元;(當(dāng)月應(yīng)發(fā)工資5415.52元)

2011年2月,過(guò)年加班3倍工資2天,2倍工資5天;公司發(fā)了882.76;應(yīng)該發(fā)3871.6;少發(fā)2988.8元;(當(dāng)月應(yīng)發(fā)工資6145.76元)

2011年4月份,清明加班3倍工資1天,2倍工資5天;公司發(fā)了806.9

應(yīng)該發(fā)3463.6;少發(fā)2656.7元;(當(dāng)月應(yīng)發(fā)工資6601.9元)

2011年7月,加班2倍工資3天,公司發(fā)了372.4;應(yīng)該發(fā)1451;少發(fā)1078.6元;(當(dāng)月應(yīng)發(fā)工資5632.41元)

2011年8月,加班2倍工資1天,公司發(fā)了124.14;應(yīng)該發(fā)543.4;少發(fā)了419.3元;(當(dāng)月應(yīng)發(fā)工資6034.14元)

2011年9月,中秋加班3倍工資1天,公司發(fā)了186.21;應(yīng)該發(fā)811; 少發(fā)624.8元;(當(dāng)月應(yīng)發(fā)工資6066.21元)

2011年10月,國(guó)慶加班3倍工資2天,兩倍工資3天;公司發(fā)了744.83;應(yīng)該發(fā)3155.8;少發(fā)2411元;(當(dāng)月應(yīng)發(fā)工資6464.83元)

2012年1月,元旦和過(guò)年加班3倍工資2天,2倍工資5天;公司發(fā)了993.1;應(yīng)該發(fā)3983.4;少發(fā)2990.3元;(當(dāng)月應(yīng)發(fā)工資6408.10元)

2012年2月,加班2倍工資1天,公司發(fā)了124.14,應(yīng)該發(fā)463.58;少發(fā)339.4;(當(dāng)月應(yīng)發(fā)工資5165.64元)

勞動(dòng)關(guān)系期間原告累計(jì)兩倍工資加班 27天,三倍工資9天;累計(jì)少發(fā)加班工資15108元。

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):應(yīng)發(fā)加班工資=當(dāng)月應(yīng)發(fā)工資÷21.75天×2倍或3倍

補(bǔ)發(fā)班費(fèi)共計(jì):15108元。

綜上,被告未如實(shí)申報(bào)原告月平均工資,少報(bào)、誤報(bào)原告的工傷繳費(fèi)基數(shù),造成原告無(wú)法按其月平均工資享受工傷待遇,因此,被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償?shù)姆韶?zé)任;同時(shí),被告支付原告的加班費(fèi)低于法定標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)補(bǔ)發(fā),原告的訴求事實(shí)清楚,證據(jù)確實(shí)充分,請(qǐng)求法庭依法支持。

以上代理意見,請(qǐng)審議并采納。

                   

                       代理人:江西泰方律師事務(wù)所

                              吳 子 金  律師

                            二0一三年三月九日

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