在最近發(fā)表在《美國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究中，研究人員以劑量反應(yīng)的方式調(diào)查了人口統(tǒng)計學(xué)上不同的患有或未患有慢性病的個人中，體育活動與冠狀病毒疾?。–OVID-19）嚴(yán)重程度結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)。
在嚴(yán)重急性呼吸道綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2）感染診斷之前的體育活動與患有慢性臨床疾病的個體中COVID-19結(jié)果的改善有關(guān)。
然而，保護(hù)COVID-19嚴(yán)重性結(jié)果所需的體育鍛煉量仍不清楚。此外，在沒有任何潛在慢性疾病的個體中，關(guān)于體育鍛煉對SARS-CoV-2感染的保護(hù)作用的數(shù)據(jù)是有限的。
按性別、種族、年齡和民族等人口統(tǒng)計學(xué)參數(shù)來描述體育鍛煉對COVID-19嚴(yán)重性的益處是至關(guān)重要的，以指導(dǎo)政策制定，并為有效緩解COVID-19而調(diào)整醫(yī)療保健策略的制定。
在本回顧性隊(duì)列研究中，研究人員根據(jù)患者的人口統(tǒng)計學(xué)特征和基礎(chǔ)慢性病的存在與否，評估體育鍛煉與SARS-CoV-2感染結(jié)果之間的劑量反應(yīng)關(guān)系。
該研究由2020年1月1日至2021年5月31日期間被診斷為COVID-19的Kaiser Permanente南加州（KPSC）成年人組成，他們的電子健康記錄（EHR）數(shù)據(jù)被分析。研究暴露是在SARS-CoV-2感染診斷前，在診斷前少于或等于6個月連續(xù)加入KPSC系統(tǒng)的個人中，三個或更多自我記錄的身體活動報告的中值。
研究小組排除了在研究期間預(yù)定分娩的SARS-CoV-2陽性孕婦的住院。研究結(jié)果包括SARS-CoV-2感染診斷90天后的入院、惡化事件或死亡。
數(shù)據(jù)在2022年進(jìn)行了分析。根據(jù)運(yùn)動生命體征（EVS）的得分來評估身體鍛煉水平，此外，患者被要求記錄每周從事中度或劇烈體力活動的天數(shù)和時間。
根據(jù)回答，研究參與者被分為以下幾組：
始終不參加體育活動（≥3.0次EVS評估，每周≤10.0分鐘）
大部分不參加體育鍛煉（≥1.0次EVS評估，每周超過19分鐘，或每周中位數(shù)為60分鐘或以下）
有些體育鍛煉，每周EVS中值在60至150分鐘之間
持續(xù)進(jìn)行體育鍛煉（≥1 EVS每周少于150分鐘或中位數(shù)每周超過150分鐘）
始終身體力行（≥3次EVS評估，每周超過150分鐘）
與COVID-19相關(guān)的入院病例包括在KPSC醫(yī)院診斷后三周內(nèi)報告的病例。惡化事件需要強(qiáng)烈的呼吸道護(hù)理和/或進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。
根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)，慢性疾病包括那些與SARS-CoV-2感染不良后果有關(guān)的疾病，并且在感染前就已經(jīng)存在。這些疾病包括高血壓、心血管疾病、糖尿病、先前的器官移植、癌癥和慢性阻塞性肺?。–OPD）。
進(jìn)行了Logistic回歸建模，并計算了概率（ORs）。
研究結(jié)果
在194,191名成年COVID-19患者中，6%入院治療，3%出現(xiàn)重癥惡化事件，3%在COVID-19診斷后90天內(nèi)死亡。在參與者中，61%、21%、7%和7%分別是西班牙裔、白人、黑人、太平洋島民或亞洲人。
超過50%的參與者的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）值等于或大于30公斤/平方米。此外，大約22%和9%的人分別被診斷為高血壓和心血管疾病。
在研究參與者中，分別有15%、43%、22%、14%和6%的人被分為總是不活動和大部分不活動、有一些活動、持續(xù)活動和總是活動組。持續(xù)活動和總是活動的人更可能是年輕男性，BMI值較低，沒有吸煙習(xí)慣。
持續(xù)不活動和大部分不活動的人更有可能是黑人或西班牙人，BMI值等于或大于30公斤/平方米，并患有高血壓或心血管疾病。
從事一些體育活動的人的住院幾率，男性（OR=1.3）和女性（OR=1.8）比總是活動的人高31%，相互作用表明在不同的體育活動組中女性的幾率比男性大。此外，即使有一些體力活動，高血壓患者的死亡幾率也比總是活動的人大（OR=1.9）。
當(dāng)比較大部分不參加體育活動的人和總是參加體育活動的人時，注意到心血管疾病患者的顯著OR值，包括充血性心力衰竭、心肌梗塞、腦血管疾病和外周血管疾病患者（OR值為2.4）。
觀察到強(qiáng)烈的劑量反應(yīng)效應(yīng)。這些發(fā)現(xiàn)通常在高血壓患者和心血管疾病患者的年齡、BMI、性別、民族和種族方面是一致的。
研究結(jié)果表明，在不同的臨床和人口統(tǒng)計學(xué)特征中，不運(yùn)動與較差的COVID-19結(jié)果有關(guān)。因此，公共衛(wèi)生部門必須將體育活動納入COVID-19緩解戰(zhàn)略。
