疾病控制和預(yù)防中心(CDC)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，超過(guò)40%的美國(guó)成年人患肥胖癥，使他們患心臟病、中風(fēng)、2型糖尿病和某些類型的癌癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。美國(guó)農(nóng)業(yè)部的“2020年至2025年美國(guó)人膳食指南”進(jìn)一步告訴我們，減肥“要求成年人減少?gòu)氖澄锖惋嬃现袛z入的卡路里，并增加通過(guò)體育鍛煉所消耗的熱量?！?/span>
這種體重管理方法是建立在已有百年歷史的能量平衡模型的基礎(chǔ)上的，該模型指出體重增加是由于消耗的能量比我們消耗的要多。在當(dāng)今的世界里，被高適口、高度市場(chǎng)化、廉價(jià)的加工食品所包圍，人們很容易攝入比他們所需要的更多的卡路里，這種不平衡狀況因今天久坐不動(dòng)的生活方式而進(jìn)一步加劇。通過(guò)這種想法，暴飲暴食，加上身體活動(dòng)不足，導(dǎo)致了肥胖癥的流行。另一方面，盡管幾十年的公共衛(wèi)生信息敦促人們少吃多運(yùn)動(dòng)，肥胖和肥胖相關(guān)疾病的發(fā)病率卻在穩(wěn)步上升。
“碳水化合物-胰島素模型：肥胖流行的生理學(xué)觀點(diǎn)”的作者發(fā)表在美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志指出能量平衡模型的基本缺陷，認(rèn)為另一種模式，碳水化合物-胰島素模型，更好地解釋了肥胖和體重增加。此外，碳水化合物-胰島素模型為更有效、持久的體重管理策略指明了方向。
據(jù)波士頓兒童醫(yī)院內(nèi)分泌學(xué)家、哈佛醫(yī)學(xué)院教授大衛(wèi)·路德維希博士說(shuō)，能量平衡模型并不能幫助我們理解生物體重增加的原因：“例如，在成長(zhǎng)突飛猛進(jìn)的過(guò)程中，青少年每天可能會(huì)增加1000卡路里的食物攝入量。但是，他們的暴飲暴食到底是導(dǎo)致了生長(zhǎng)的突飛猛進(jìn)，還是導(dǎo)致了青少年的饑餓和暴食？”
與能量平衡模型相比，碳水化合物-胰島素模型提出了一個(gè)大膽的主張：暴飲暴食并不是肥胖的主要原因。相反，碳水化合物-胰島素模型在很大程度上將當(dāng)前肥胖流行歸咎于現(xiàn)代飲食模式，其特點(diǎn)是過(guò)度食用含有高血糖負(fù)荷的食物：特別是加工、快速消化的碳水化合物。這些食物引起荷爾蒙反應(yīng)，從根本上改變我們的新陳代謝，驅(qū)動(dòng)脂肪儲(chǔ)存，體重增加和肥胖。
當(dāng)我們吃高加工碳水化合物時(shí)，身體會(huì)增加胰島素分泌，抑制胰高血糖素的分泌。反過(guò)來(lái)，這又向脂肪細(xì)胞發(fā)出信號(hào)，以儲(chǔ)存更多的卡路里，為肌肉和其他代謝活躍的組織提供更少的卡路里。大腦感覺到身體沒有得到足夠的能量，這反過(guò)來(lái)又會(huì)導(dǎo)致饑餓感。此外，新陳代謝可能減緩身體的努力，以節(jié)省燃料。因此，我們往往保持饑餓，即使我們繼續(xù)增加多余的脂肪。
為了了解肥胖的流行，我們不僅需要考慮我們吃了多少，還需要考慮我們吃的食物如何影響我們的荷爾蒙和新陳代謝。能量平衡模型聲稱所有的卡路里對(duì)身體都是一樣的，因此忽略了這個(gè)關(guān)鍵的部分。
雖然碳水化合物胰島素模型并不是新的--它的起源可以追溯到20世紀(jì)初--美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志透視圖是迄今為止最全面的模型，由17名國(guó)際公認(rèn)的科學(xué)家、臨床研究人員和公共衛(wèi)生專家組成?？偟膩?lái)說(shuō)，他們總結(jié)了越來(lái)越多的支持碳水化合物-胰島素模型的證據(jù)。此外，作者還確定了一系列可檢驗(yàn)的假設(shè)，將這兩種模型區(qū)分開來(lái)，以指導(dǎo)未來(lái)的研究。
采用碳水化合物-胰島素模型而不是能量平衡模型對(duì)體重管理和肥胖治療有根本意義。碳水化合物-胰島素模型并沒有敦促人們少吃，這是一種長(zhǎng)期不起作用的策略，而是提出了另一條更注重我們吃什么的途徑。路德維格博士認(rèn)為，“在低脂飲食時(shí)代，減少快速消化的碳水化合物的攝入，會(huì)減少儲(chǔ)存身體脂肪的潛在動(dòng)力。因此，人們可以通過(guò)減少饑餓和掙扎來(lái)減肥?！?/span>
作者們承認(rèn)，需要進(jìn)一步的研究來(lái)對(duì)這兩種模型進(jìn)行決定性的測(cè)試，或許還需要產(chǎn)生更符合證據(jù)的新模型。為此，他們呼吁進(jìn)行建設(shè)性的討論和“具有不同觀點(diǎn)的科學(xué)家之間的合作，以便在嚴(yán)謹(jǐn)和公正的研究中檢驗(yàn)預(yù)測(cè)”。版權(quán)申明：本文系“啟帆醫(yī)學(xué)BioSCI”公眾號(hào)整理的文章，編輯后增加的插圖均來(lái)自于互聯(lián)網(wǎng)，對(duì)文中觀點(diǎn)保持中立，對(duì)所包含內(nèi)容的準(zhǔn)確性、可靠性或者完整性不提供任何明示或暗示的保證，不對(duì)文章觀點(diǎn)負(fù)責(zé)，僅作分享之用，文章版權(quán)屬于原作者。如果分享內(nèi)容侵犯您的版權(quán)或者非授權(quán)發(fā)布，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系，我們會(huì)及時(shí)審核處理。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
