1、使用長效降壓藥
提倡使用長效降壓藥物，逐日服用1~2次，保證24小時血壓平穩(wěn)，減少血壓的波動。
2、不要任意換藥、停藥
降壓藥物只要有效，不必經(jīng)常換藥，更不要任意停用。公道治療方案的制訂，可能須要數(shù)周甚至1~2個月的探索。長效的降壓藥物須要幾天或1~2周才能發(fā)揮最好的降壓效果，因此，在調(diào)整方案時不要著急。收縮壓＜100毫米汞柱時，應(yīng)咨詢醫(yī)師是否連續(xù)用藥。如需換藥，最好不要忽然停藥，特別是普萘洛爾、美洛托爾等β受體阻滯劑，應(yīng)緩慢停藥，以免血壓反彈。
3、禁忌人群警惕服藥
選藥應(yīng)遵循個體化原則，如充分考慮妊娠、心絞痛、腎功能不全、禁忌證等因素。
4、多數(shù)人睡前不宜服降壓藥
忌睡前服用降壓藥物，因其極易導(dǎo)致血栓形成，引發(fā)腦卒中或心肌梗死。詳細(xì)用藥請咨詢醫(yī)生。
5、降壓標(biāo)準(zhǔn)個體化
關(guān)于僅患有高血壓而無并發(fā)癥者，應(yīng)降壓至140/90毫米汞柱以下；老年患者血壓應(yīng)降至150/90毫米汞柱以下；糖尿病或腎病患者應(yīng)降至130/80毫米汞柱以下。
6、降壓不能太快
對有腦動脈硬化、腎功能不全及老年患者，降壓不可過快過猛。
7、聯(lián)合降壓
中等危急或低危急度患者可只用一種藥物，而高危急度和極高危急度患者則應(yīng)同時聯(lián)合幾種藥物降壓。
8、對癥選擇降壓藥
老年人降壓多以鈣離子拮抗劑和利尿劑為主，年青患者首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
合并糖尿病或糖尿病腎病者首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，但血肌酐≥265微摩爾/升時慎用；合并冠心病時首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑；合并心衰時使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和利尿劑，并在心衰陳規(guī)治療基礎(chǔ)上加用β受體阻滯劑。
高血壓患者腦出血后要緩慢降壓，應(yīng)首選鈣離子拮抗劑，降壓幅度不超過治療前血壓的20%。腦出血后或者收縮壓長期≥180毫米汞柱時，禁止使用阿司匹林，當(dāng)收縮壓操控到160毫米汞柱以下再考慮使用。
9、頑固性高血壓需住院同時服用3種及以上降壓藥物，血壓仍在目標(biāo)水平（140/90毫米汞柱）之上，或至少須要4種降壓藥物才能使血壓降至140/90毫米汞柱以下者，屬于頑固性高血壓，建議住院詳細(xì)檢察，排除其他原因引起的高血壓。
