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世界衛(wèi)生組織關(guān)于人感染H7N9禽流感知識(shí)答問(wèn)
 一、什么是流感(H7N9)病毒?

    流感的H7病毒通常是一組在鳥(niǎo)類(lèi)中傳播的流感病毒。流感病毒(H7N9)屬于H7病毒大類(lèi)下的一個(gè)亞群。雖然偶爾會(huì)有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人類(lèi)的報(bào)告,但過(guò)去沒(méi)有人類(lèi)感染H7N9病毒的報(bào)告,直到中國(guó)最近報(bào)告出現(xiàn)了這種病例。

  二、人類(lèi)感染H7N9病毒的主要癥狀是什么?

  到目前為止,感染H7N9病毒的病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎,癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難。不過(guò),對(duì)于感染甲型流感(H7N9)病毒后可能產(chǎn)生的全部癥狀的認(rèn)知仍是有限的。

  三、到目前為止中國(guó)已報(bào)告了多少例流感(H7N9)?

  截止4月3日晚間,中國(guó)官方已確認(rèn)7例感染H7N9病例。最新信息可以在《疾病暴發(fā)新聞》上查到。

   四、為何禽的病毒現(xiàn)在能夠感染人?

  目前,由于人感染病毒的暴露源尚不清楚,因此我們現(xiàn)在也不清楚上述問(wèn)題的答案。但病毒基因分析表明,盡管病毒是由禽流感病毒演變而來(lái),卻顯示出可適應(yīng)在哺乳動(dòng)物中生長(zhǎng)的特性。這些適應(yīng)包括,與哺乳動(dòng)物細(xì)胞結(jié)合的能力,以及在接近哺乳動(dòng)物正常體溫的溫度下生長(zhǎng)(哺乳動(dòng)物的正常體溫低于禽類(lèi))。

  五、我們對(duì)全球曾發(fā)生的人類(lèi)感染H7流感病毒的病例知道多少?

  自1996年至2012年,荷蘭、意大利、加拿大、美國(guó)、墨西哥、英國(guó)都報(bào)告過(guò)人類(lèi)感染H7流感病毒的病例。大部分感染和家禽中爆發(fā)的流感有關(guān)。這些感染主要導(dǎo)致結(jié)膜炎和輕度上呼吸道癥狀。唯一一宗死亡病例發(fā)生在荷蘭。在此之前,中國(guó)并未報(bào)道有人感染H7流感病毒的報(bào)告。

  六、流感(H7N9)病毒與流感的H1N1、H5N1病毒有何不同?

  是的,這三種病毒都是甲型流感病毒,但它們有明顯區(qū)別。H7N9和H5N1被認(rèn)為是動(dòng)物流感病毒,只是偶爾會(huì)感染人類(lèi)。H1N1病毒可以分為通常感染人類(lèi)與通常感染動(dòng)物的兩種。

  七、人們是如何感染到流感(H7N9)病毒的?

  一些已被確認(rèn)的病例有病人與動(dòng)物接觸或者處在有動(dòng)物的環(huán)境內(nèi),但到目前為止還沒(méi)有在動(dòng)物身上找到病毒。所以目前尚不知道這些病人是如何被感染的?,F(xiàn)在正在調(diào)查動(dòng)物傳人的可能性,以及人傳人的可能性。

  八、如何預(yù)防流感(H7N9)病毒感染?

  盡管感染的來(lái)源及傳播模式尚不能確定,以防止感染而采取以下基本衛(wèi)生行為是一種謹(jǐn)慎的做法。它們包括手部衛(wèi)生、呼吸衛(wèi)生、食品安全措施。

  手部衛(wèi)生:

  在準(zhǔn)備食物前、中、后;吃東西之前;使用衛(wèi)生間之后;處理動(dòng)物或者動(dòng)物排泄物;手臟時(shí);照顧家中病人時(shí)要洗手。

  當(dāng)手部明顯骯臟時(shí),用肥皂和流水清洗。如非明顯骯臟,用肥皂和水洗手或者使用酒精潔手液洗手。

  呼吸衛(wèi)生:

  在咳嗽或打噴嚏時(shí),用醫(yī)用口罩、紙巾、袖子、肘部遮蓋口鼻,用過(guò)的紙巾在使用后盡快扔入有蓋垃圾箱,在接觸到呼吸道分泌物后采取手部衛(wèi)生措施。

  九、吃肉或者說(shuō)吃家禽、豬肉產(chǎn)品是安全的嗎?

  盡管我們到目前為止不知道病毒的傳播模式,遵守準(zhǔn)備食物時(shí)的基本衛(wèi)生原則是謹(jǐn)慎的做法:不應(yīng)吃病死的動(dòng)物。此外,吃正常處理和烹調(diào)的肉是安全的,流感病毒在足夠熱的情況下會(huì)滅活,食物的整體達(dá)到70攝氏度將殺死病毒。在疫情爆發(fā)地區(qū),肉制品在經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理及烹調(diào)的情況是可以安全食用的。

  食用生肉及未烹調(diào)的以血為原料的菜品是高危行為。要把生肉與熟肉或者即食食品分開(kāi)以避免污染。

  生熟食品不應(yīng)使用同一砧板及刀具。在處理生肉和熟肉之間要洗手。不要把煮過(guò)的肉放回原先裝它的盤(pán)子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。

  在處理完生肉后要用肥皂和水徹底洗手,清洗和消毒所有與生肉接觸過(guò)的家用器皿。

  十、有針對(duì)流感(H7N9)病毒的疫苗嗎?

  目前沒(méi)有防止流感(H7N9)病毒感染的疫苗。不過(guò),H7N9病毒已經(jīng)在最初的病例中被分離。研發(fā)疫苗的第一步是選擇可以制作成疫苗的候選病毒。世衛(wèi)組織將和其合作伙伴繼續(xù)研究H7N9病毒的特性以確定最佳的候選病毒。如果有必要制作疫苗,就可以使用這些候選病毒。

  十一、有治療流感(H7N9)病毒的方法嗎?

  在中國(guó)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試顯示流感(H7N9)病毒對(duì)于神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感(奧司他韋和扎那米韋)。當(dāng)在病程初期給病人使用這些藥物時(shí),它對(duì)于治療季節(jié)性流感病毒和甲型流感(H5N1)很有用,但是目前還沒(méi)有將這些藥物用在治療H7N9流感病例上的經(jīng)驗(yàn)。

  十二、大眾面臨流感(H7N9)病毒的風(fēng)險(xiǎn)如何?

  我們對(duì)于這些感染還沒(méi)有獲得足夠的信息來(lái)確定是否存在社區(qū)傳播的重大風(fēng)險(xiǎn)。這一可能性正是目前流行病學(xué)調(diào)查的課題。

  十三、醫(yī)療工作人員有感染流感(H7N9)病毒的風(fēng)險(xiǎn)嗎?

  醫(yī)療工作人員經(jīng)常要與傳染病患接觸,因此,世衛(wèi)組織建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)持續(xù)采取適當(dāng)?shù)母腥绢A(yù)防和控制措施,對(duì)醫(yī)療工作人員的健康狀況也應(yīng)密切監(jiān)控。除了基本的預(yù)防措施外,護(hù)理疑似或確診感染型流感(H7N9)病毒的病人時(shí)要采取一些額外的防護(hù)措施。(詳見(jiàn):http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/WHO_CDS_EPR_2007_6/en/index.html)。

  十四、已開(kāi)始了哪些調(diào)查?

  地方和國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)已采取了包括以下措施的多項(xiàng)措施:

  加強(qiáng)對(duì)不明原因引發(fā)的肺炎病例的監(jiān)控以確保早發(fā)現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室確診新病例。

  進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,包括評(píng)估疑似病例、已知病例接觸情況。

  與動(dòng)物防疫單位進(jìn)行密切合作以確定感染的來(lái)源。

  十五、這一流感病毒是否構(gòu)成傳染病大流行威脅?

  從理論上說(shuō),任何具備感染人類(lèi)能力的動(dòng)物流感病毒有可能造成傳染病大流行。不過(guò),流感(H7N9)病毒是否會(huì)造成大流行還是一個(gè)未知數(shù)。其它源自動(dòng)物的流感病毒偶爾曾感染過(guò)人類(lèi),但未造成大流行。

  十六、到中國(guó)旅行安全嗎?

  中國(guó)確診的病例數(shù)非常低,世衛(wèi)組織不建議針對(duì)前往中國(guó)或者離開(kāi)中國(guó)的人員實(shí)施任何旅行限制措施。

  十七、中國(guó)制產(chǎn)品是安全的嗎?

  沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明目前的病例與中國(guó)產(chǎn)品有關(guān)聯(lián)。世衛(wèi)組織建議不要在此時(shí)采取任何貿(mào)易限制措施。

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