每逢盛大節(jié)假日期間或過后，內(nèi)分泌科醫(yī)生都會發(fā)出這樣的感慨：要么不來病人，要來就是重病號！吃多了，玩累了，物極必反。2016年的中秋節(jié)也不例外！
小長假最后一天，連收2例糖尿病酮癥酸中毒
小伙子，16歲，1型糖尿病3年，使用胰島素泵控制血糖，平時不監(jiān)測血糖?！昂貌蝗菀追偶倭?，和朋友小聚一下，出去吃火鍋，吃多了唄！” 結(jié)果突發(fā)惡心、嘔吐4小時，隨機靜脈血糖21mmol/L，血氣ph7.17，尿糖4+，酮體3+，確診“酮癥酸中毒”收住院。
大叔，45歲，2型糖尿病5年，間斷服用 “格列齊特”降糖，從不監(jiān)測血糖，還嗜煙酗酒?！坝H戚朋友送了那么多月餅，嘴饞，嘗了一下，一不小心就吃多了……”結(jié)果突發(fā)胸悶1天，隨機靜脈血糖37mmol/L，血氣ph7.09，尿糖3+，酮體1+，同樣是“酮癥酸中毒”。
小長假一結(jié)束，收治1例低血糖昏迷。
老太太，86歲，2型糖尿病4年，每日口服1片“格列美脲”降糖，血糖控制尚可。過節(jié)親戚請客，暴飲暴食，一頓吃了“2個鮮肉月餅、4塊清蒸甲魚、1個菜饅頭、1大碗牛肉面”，第二天腹脹、納差，不能進食，降糖藥照吃，結(jié)果呼之不應(yīng)4小時，隨機末梢血糖1.7mmol/L，靜推高糖40毫升后神志轉(zhuǎn)清。確診“低血糖昏迷”收住院。
這3位患者經(jīng)過及時搶救，雖已脫離危險。過節(jié)沒把嘴管住，小命差點兒沒了，家人跟著遭罪，得不償失。他們犯過的錯，請你不要犯了。
十一黃金周，給大家提個醒
再過幾天，就是國慶七天黃金周。就飲食控制方面，給廣大糖友提個醒：
1.牢記自己是糖尿病患者
糖尿病患者需要嚴(yán)格控制飲食，以平常心來對待節(jié)日，做到這一點，即便是家人團圓，朋友相聚，你決不會因高興而放縱，因熱情敬勸而暢飲。
2.進餐必須定時定量
糖尿病患者的飲食必須定時定量，而節(jié)假日生活規(guī)律常常被打破，吃飯不定時，餐次分配不合理，食物量也不知不覺發(fā)生了變化，如果只按時吃藥而未按時進餐，很容易出現(xiàn)低血糖。
3.飲酒應(yīng)限量
節(jié)假日糖尿病病友偶爾、少量喝點酒也是允許的。少量的概念是紅酒50～100毫升、啤酒250～350毫升或低度白酒50毫升，即便如此也應(yīng)相應(yīng)減少25克主食（干重）攝入。經(jīng)常、過量飲酒不僅可能使飲食控制失衡（高熱量、水溶性維生素丟失及代謝紊亂），而且易誘發(fā)低血糖。
4.少吃或不吃零食
除了正餐之外的食物，其余的一律稱為零食，包括糖果、干果、蜜餞、巧克力、飲料等。通常，糖尿病病友不宜吃零食，因為多數(shù)零食的血糖指數(shù)較高，很容易因此導(dǎo)致飲食控制失敗或血糖波動較大，從而影響病情穩(wěn)定。特殊情況下如外出做客或旅游不能按時進餐時，零食可作為加餐食品用來預(yù)防低血糖。
5.飲食宜清淡
糖友口味以偏淡為宜，全天食鹽攝入量以5克為限。同時還應(yīng)注意避免或少吃節(jié)日里常吃的臘魚、臘肉、鹽腌或醬制等含鹽多的食品。除了少鹽，還要做到少油。病友應(yīng)盡量少吃含脂肪多的肥肉、魚子、蟹黃、蛋黃等食物；少吃油炸食物；烹調(diào)用油也應(yīng)控制在每日25克以內(nèi)。
6.遠(yuǎn)離大魚大肉
節(jié)日里，不管在家還是在餐館里，幾乎都是動物性食物為主。這樣的膳食結(jié)構(gòu)無論是對健康人或糖尿病病人都不合理。攝入大量的動物性食物，必然導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入增加，過多的蛋白質(zhì)不僅可升高血糖，尚會加重病人肝、腎負(fù)擔(dān)及造成代謝紊亂。面對美食誘惑，病友要有高度的自控能力，即使遇到自己超愛的美味佳肴，也只能“淺嘗輒止”。
7.主食盡量選擇粗、雜糧
為了滿足口感，如今糧食越做越精細(xì)。尤其逢年過節(jié)，很少有人還會想起有利健康的粗雜糧。但是糧食吃得越精，血糖就會升得越高越快，病情也就越糟。所以糖友應(yīng)盡量以粗、雜糧來代替精、細(xì)糧，同時應(yīng)注意避免食用由精細(xì)糧食加工的年糕、湯圓等。
8.吃水果有講究
血糖控制滿意的病人才能吃水果，時間應(yīng)安排在兩餐之間，一次進食水果量以一個谷類交換單位為限；如25克大米或面與200克蘋果、橘子或300克菠蘿、芒果或350克柚子所含熱量大致相等，同時注意勿將水果打成果汁食用。
保險鎖：一旦食欲減退，請立即來院就診
最后提醒大家：平時胃口很好，吃嘛嘛香，一旦食欲減退，吃不下東西，出現(xiàn)各種不舒服，千萬不要拖延，不要胡亂服藥，請帶上您的病歷資料，立即到正規(guī)醫(yī)院?？凭驮\，讓我們醫(yī)生幫助您。
