白血病初診主要是根據(jù)血常規(guī)綜合指標(biāo)及骨髓象分析來(lái)進(jìn)行診斷。由于初診患者的血液學(xué)表現(xiàn)不一,在明確疾病過(guò)程中如果無(wú)法對(duì)血液學(xué)進(jìn)行很好的診斷指引,容易導(dǎo)致漏診誤診的情況發(fā)生,進(jìn)而影響到后續(xù)治療方案的制定以及病情走向。對(duì)此,下文進(jìn)行相關(guān)解析!
急性/慢性白血病的血常規(guī)“長(zhǎng)”什么樣子?
白血病患者在血常規(guī)上的體現(xiàn)多表現(xiàn)在白細(xì)胞上,其他可伴隨其他主要血系的異常,比如血紅蛋白以及血小板。
急性白血病血常規(guī):
白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升占63.64%,白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降占29.09%,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常占7.27%。血紅蛋白上升占1.82%,血紅蛋白下降占90.91%,血紅蛋白正常占7.72%。血小板上升占1.82%,血小板下降占96.36%,血小板正常占1.82%;
慢性白血病血常規(guī):
白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升占88.89%,白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降占6.67%,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常占4.44%。無(wú)血紅蛋白上升,血紅蛋白下降占91.11%,血紅蛋白正常占8.89%。血小板上升占57.78%,血小板下降占22.22%,血小板正常占20.00%。
白血病屬于血液系統(tǒng)的惡性疾病,能夠?qū)е禄颊哐?xì)胞數(shù)及成分發(fā)生變化,造成血常規(guī)檢測(cè)異常。據(jù)上文表示,白血病初診患者血常規(guī)指標(biāo)存在多樣化,患者的血細(xì)胞數(shù)呈多樣變化?;颊叩难?xì)胞數(shù)存在多樣性的特點(diǎn),所以應(yīng)綜合指標(biāo)進(jìn)行診斷。
強(qiáng)調(diào)——臨床應(yīng)以鏡檢血涂片檢查作為白血病初診患者血常規(guī)檢查的金標(biāo)準(zhǔn),在檢查中遇到白細(xì)胞數(shù)正?;蛘呦陆?、無(wú)警示信息出現(xiàn)的血標(biāo)本,應(yīng)想到患者可能患有白血病,要及時(shí)對(duì)散點(diǎn)圖和血涂片進(jìn)行觀察,從而減少對(duì)白血病初診患者的漏診和誤診,提高檢查質(zhì)量。
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