麻黃湯
麻黃9g 桂枝6g 炙甘草3g 杏仁9g
《傷寒論》第35條:太陽(yáng)病,頭痛、發(fā)熱、身痛、腰痛、骨節(jié)疼痛、惡風(fēng)、無(wú)汗而喘者,麻黃湯主之。
《傷寒論》第36條:太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。
《傷寒論》第37條:太陽(yáng)病,十日已去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。
《傷寒論》第46條:太陽(yáng)病,脈浮緊、無(wú)汗、發(fā)熱、身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)汗。服藥已微除,其人發(fā)煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽(yáng)氣重故也。麻黃湯主之。
《傷寒論》第51條:脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。
《傷寒論》第52條:脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。
《傷寒論》第55條:傷寒,脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。
《傷寒論》第235條:陰陽(yáng)病,脈浮、無(wú)汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯。
從今天開始,進(jìn)行麻黃劑的學(xué)習(xí)。
第35條就是標(biāo)準(zhǔn)麻黃湯證主證,“麻黃八證”:頭痛、發(fā)熱、身疼、腰痛、骨節(jié)疼痛、惡風(fēng)、無(wú)汗、氣喘。
對(duì)者八證進(jìn)行概況的話,可分為諸痛、寒熱與無(wú)汗而喘三組。
病機(jī):
寒邪襲表,營(yíng)血運(yùn)行不暢,經(jīng)脈筋肉拘緊,所以有各種痛證;怕風(fēng)、怕冷是人體受寒后自衛(wèi)表現(xiàn);寒可以導(dǎo)致毛孔鼻塞,所以無(wú)汗;人體表面的陽(yáng)氣被寒邪閉郁住了,所以發(fā)熱;肺和皮毛是相連的,皮表閉塞,肺的宣發(fā)也受到影響,所以喘。
用藥:
麻黃發(fā)汗散寒,開毛竅;桂枝通陽(yáng),幫助麻黃發(fā)散風(fēng)寒;杏仁利肺平喘,也可以幫助麻黃解表發(fā)汗;甘草和中護(hù)正。
用藥比例:麻黃:桂枝:甘草=3:2:1為宜,如果比例不當(dāng),可能影響效果。
二陽(yáng)合病:
第36條是太陽(yáng)和陽(yáng)明合病,重在太陽(yáng)。
太陽(yáng)和陽(yáng)明合病偏陽(yáng)明,有協(xié)熱利之類的,用葛根湯;本條是偏在太陽(yáng),喘,肺氣不利,胸滿,所以用麻黃湯。
太陽(yáng)傷寒日久的幾種轉(zhuǎn)歸:
第37條解釋了太陽(yáng)病的這三種發(fā)展:
1.表證解除,但是嗜臥,脈細(xì)不浮,說(shuō)明沒(méi)有外邪了,只是人體還比較虛弱,需要一些時(shí)間自己恢復(fù);
2.胸滿脅痛,走到少陽(yáng)了,用小柴胡湯;
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尿解、衄解:
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