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解讀體檢報(bào)告的秘密
 
 
 
 
 
 
 
 
 
一年之計(jì)在于春,春季是新生命的開始,自然界萬物萌發(fā),草長花開,此時(shí)也是人體內(nèi)臟和器官生理功能活躍的最好時(shí)節(jié),在春季進(jìn)行體檢正當(dāng)時(shí)。不過有些朋友看體檢報(bào)告如同看“天書”一般,那么,怎樣看懂體檢報(bào)告呢?我們請相關(guān)資深專家來為您解疑答惑。

    A 怎樣看懂體檢報(bào)告

    學(xué)會認(rèn)識各項(xiàng)體檢指標(biāo)

    常見體檢數(shù)值、指標(biāo)解讀

    一、血糖

    參考范圍:3.89~6.11 mmol/L

    臨界值:5.50 mmol/L

    警戒范圍:5.50~6.11mmol/L

    專家解釋:血糖就是血液中的糖,絕大多數(shù)情況下是葡萄糖,體內(nèi)各組織細(xì)胞活動所需的能量大部分來自它,數(shù)值在5.60mmol/~6.11 mmol/L之間的人,屬于血糖異常,也就是“空腹血糖偏高”,應(yīng)進(jìn)一步查餐后兩小時(shí)血糖,以確定是否患有糖尿病。如果不積極采取干預(yù)措施,8成人群會發(fā)展成高血糖。高血糖最嚴(yán)重的后果就是引起糖尿病,對身體的危害極大。

    二、甘油三酯

    參考范圍:0.34~1.69 mmol/L (150mg/dl)

    臨界值:1.5 mmol/L

    警戒范圍:1.5~1.69 mmol/L

    專家解釋:甘油三酯是長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。人體的大部分組織可利用甘油三酯分解產(chǎn)物供給能量。一般認(rèn)為,甘油三酯超過1.69mmol/L的人群,屬于血脂異常,意味著可能出現(xiàn)冠心病、糖尿病、腎病綜合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等,是潛在的高血脂病人;甘油三酯過低可能出現(xiàn)甲亢、肝功能嚴(yán)重衰竭等。

    三、高密度脂蛋白

    參考范圍:0.91~1.04 mmol/L (中國血脂異常防治建議)

    臨界值:女1.2 mmol/L,男1.1 mmol/L

    警戒范圍:女0.82~1.2 mmol/L;男0.82~1.1mmol/L

    專家解釋:高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白,是冠心病的保護(hù)因子,俗稱“血管清道夫”。一般情況下,高密度脂蛋白膽固醇過低(女性不到1.2mmol/L,男性不到1.1mmol/L)屬于血脂異常,是潛在的高血脂、冠心病、動脈粥樣硬化病人。

    四、低密度脂蛋白

    參考范圍:≤3.10 mmol/L(≤120mg/dl,中國血脂異常防治建議)

    臨界值:2.6 mmol/L

    警戒范圍:<3.10mmol/L

    專家解釋:低密度脂蛋白就是“壞的”脂蛋白,其含量過高能致動脈粥樣硬化,使個(gè)體處于易患冠心病的危險(xiǎn)。一般情況認(rèn)為,低密度脂蛋白超過2.6的人群,屬于血脂異常,可能出現(xiàn)高脂血癥、動脈粥樣硬化癥,是潛在的高血脂病人;低密度脂蛋白過低可能是低蛋白血癥、無β-脂蛋白血癥等。

    五、總膽固醇

    參考范圍:<5.2mmol/L

    專家解釋:總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質(zhì)的重要原料,也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分,人群總膽固醇水平主要取決于遺傳因素和生活方式。膽固醇血清濃度可作為脂代謝的指標(biāo),高總膽固醇是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一;低總膽固醇可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、甲亢、惡性貧血、溶血性貧血等。

    六、血壓指標(biāo)

    參考范圍:收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90為高血壓 收縮壓≤90和(或)舒張壓≤60為低血壓

    臨界值:130/80

    警戒范圍:收縮壓在120~139和(或)舒張壓在80~89人群,為高血壓前期。 (單位:mmHg)

    專家解釋:血壓指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力,即壓強(qiáng)。嚴(yán)格來講,正常人的血壓高于130/80mmHg時(shí),血壓已屬于異常狀態(tài)。收縮壓在120mmHg~139mmHg之間,舒張壓在80mmHg~89mmHg之間的人群,通常叫“高正常血壓”。一般認(rèn)為,在安靜的狀態(tài)下,連續(xù)三次測量的血壓大于或等于140/90mmhg,應(yīng)該考慮患有高血壓,應(yīng)積極到醫(yī)院心內(nèi)科就診。

    都市白領(lǐng)體檢報(bào)告常見問題解讀

    一、白細(xì)胞偏高:可能是細(xì)菌感染

    專家解釋:白細(xì)胞的正常參考值為(4~10)×109/L,通常情況下,白細(xì)胞數(shù)高于10×109/L稱白細(xì)胞增多,反之,白細(xì)胞數(shù)低于4×109/L則稱白細(xì)胞減少。白細(xì)胞增多或減少都應(yīng)該引起重視,如果白細(xì)胞高得太多,則有可能跟血液病有關(guān),應(yīng)到醫(yī)院血液科做進(jìn)一步檢查。而低得明顯則有可能是某些病毒性感染,血液系統(tǒng)疾病,脾功能亢進(jìn),理化因素(如裝潢、食品添加劑、放射線等導(dǎo)致的)所造成的。

    二、血紅蛋白小于正常值:說明是貧血

    專家解釋:血紅蛋白正常參考值為男性:120~160g/L,女性:110~150 g/L。若報(bào)告單上紅細(xì)胞和血紅蛋白值低于或高于正常值,有可能是貧血或寄生蟲感染引起,應(yīng)到醫(yī)院內(nèi)科進(jìn)一步檢查。女性貧血和很多原因有關(guān),對付貧血,除了補(bǔ)充鐵制劑,還要飲食均衡,多吃含鐵豐富的食物。因?yàn)橄盏膯栴},不少女性屬脾胃虛寒,吃的東西不少,但吸收差,建議在用補(bǔ)血藥前,先要健脾開胃。

    三、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高:肝功能有問題

    專家解釋:谷丙轉(zhuǎn)氨酶是衡量肝臟功能的一個(gè)重要指標(biāo),如果升高了,說明肝功能可能受到了影響。在常見的因素里,各類肝炎都可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高,這是由于肝細(xì)胞受到破壞而造成的。但是,如果它仍在正常值兩倍以下的范圍內(nèi),除了肝炎,很多因素都可能導(dǎo)致,比如脂肪肝、喝酒、情緒波動、勞累,以及食用某些食物、服用藥物等。

    四、尿常規(guī)呈陽性:表明患泌尿系統(tǒng)疾病

    專家解釋:尿常規(guī)化驗(yàn)包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖,以及尿中段沉渣試驗(yàn)等。如果尿化驗(yàn)單上,一些項(xiàng)目后面寫了“+”號(或“++”、“+++”,表明程度不同),醫(yī)學(xué)上叫做陽性結(jié)果;相反,“一”號就叫陰性結(jié)果。陽性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。此外,當(dāng)出現(xiàn)尿深黃如濃茶樣,多見于急性黃疸型肝炎;尿混濁、尿少淋漓,多見于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎;尿色紅呈血樣,提示可能罹患急性腎小球腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、尿路或腎腫瘤和泌尿系外傷等。

    五、乙肝“兩對半”呈陽性:重點(diǎn)關(guān)注“大、小三陽”

    專家解釋:當(dāng)表面抗原、e抗原、核心抗體三項(xiàng)均為陽性時(shí)稱為“大三陽”,標(biāo)志HBV感染及病毒高度復(fù)制,病人具有高度的傳染性,結(jié)合病人病史,臨床表現(xiàn)及其它檢查,提示為急性乙肝、慢性乙肝、肝硬變及部分無癥狀的乙肝病毒攜帶者;表面抗原、e抗體、核心抗體三者均為陽性時(shí)稱為“小三陽”,這有兩種可能:其一提示HBV復(fù)制減少,傳染性降低或消失,肝臟炎癥減輕,肝功能正常,慢性乙肝逐漸減輕穩(wěn)定直到痊愈;其二提示病期反復(fù),預(yù)后較差。不管是大小三陽,都應(yīng)進(jìn)一步查DNA定量,并配合肝功檢查,以作出最佳的治療和調(diào)理方案。接種乙肝疫苗后檢測乙肝表面抗體呈陽性,表明免疫接種成功,無需緊張。

    六、影像學(xué)檢查有陰影:應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生

    專家解釋:無論是X光照相或B超檢查,檢查報(bào)告單上寫有占位性病變、結(jié)石、息肉、囊腫或子宮肌瘤、卵巢腫瘤等字樣,應(yīng)該及時(shí)到??漆t(yī)院作進(jìn)一步檢查,以確定是采取定期隨訪還是手術(shù)治療等。

    B 怎樣看待體檢報(bào)告

    應(yīng)正確看待體檢指標(biāo)的正常和異常

    隨著人們健康意識的提高,進(jìn)行體檢的人越來越多,白領(lǐng)們對于體檢報(bào)告往往會有不同的認(rèn)識,如一些白領(lǐng)因?yàn)轶w檢報(bào)告中的某一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常而驚慌失措,也有部分因體檢報(bào)告各項(xiàng)指標(biāo)都正常,就認(rèn)為可以高枕無憂了,專家表示,這些都是不正確的觀點(diǎn)和看法,那么怎樣正確看待體檢報(bào)告中指標(biāo)的正常和異常呢?

    體檢是對身體目前健康狀況的一份調(diào)查,是通過各種檢測手段對身體各臟器進(jìn)行檢查,從而對身體健康狀況做出綜合評價(jià)并提出相關(guān)的醫(yī)學(xué)建議,對明確的疾病做出診斷,提醒體檢者接受必要的治療,對于一些項(xiàng)目指標(biāo)的異常,提醒體檢者在日常生活中注意并進(jìn)一步檢查或追蹤觀察。由于醫(yī)學(xué)屬于不完善科學(xué),而人體本身極為復(fù)雜,人類對醫(yī)學(xué)的探究目前還尚處于初級階段,因此,沒有所謂的百分之百無誤差,體檢也一樣,健康體檢是面對一個(gè)大多數(shù)人群的初篩,是存在誤差性的。其正常參考范圍可信區(qū)間為95%,另外,不同體檢中心因檢測儀器及試驗(yàn)方法學(xué)不同,其所謂正常參考范圍各異,因此,體檢者應(yīng)該正確看待體檢指標(biāo)的正常和異常,不能以一次體檢結(jié)果正常,就以為自己的健康可以高枕無憂了;更不能因體檢報(bào)告中的某一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常而驚慌失措。專家表示,若一次檢查結(jié)果正常,只能說明目前可能體內(nèi)尚無疾病,但也可能已有初起疾病,只因變化很輕微以致檢測不出來。任何一項(xiàng)指標(biāo)都只能從某一個(gè)方面部分地反映患者的生理或病理狀態(tài),或者是患者的某個(gè)組織或器官的變化情況。正常生理情況下,隨著個(gè)人所處的環(huán)境、狀態(tài)不同,一些指標(biāo)也不盡相同,有時(shí)變化還非常大。因此,不能以一次體檢指標(biāo)正常就忽視定期做健康檢查。而當(dāng)體檢報(bào)告中的某一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí),體檢者不應(yīng)私自判斷患病,因?yàn)閮H僅根據(jù)一次體檢結(jié)果是不能夠直接下結(jié)論的。對于有疑問的檢查結(jié)果,應(yīng)及時(shí)去相應(yīng)的專科醫(yī)院,進(jìn)行專業(yè)性檢查,以做到正確判斷。

    C 怎樣保存體檢報(bào)告

    應(yīng)自己保存和建立健康檔案

    在體檢結(jié)束后,一些體檢者看到自己的各項(xiàng)指標(biāo)都沒有超出正常范圍,就習(xí)慣性把體檢表扔在一邊,再也不加理會。專家說,參加體檢的人,大都有這樣一個(gè)誤區(qū),拿到體檢報(bào)告后,只看最終的體檢結(jié)果,如果發(fā)現(xiàn)一切指標(biāo)正常,就隨手將報(bào)告單扔在一邊。其實(shí),許多疾病的苗頭就這樣被壓在了箱底。比如血脂的變化,連續(xù)三年的體檢,都是在正常范圍內(nèi)的,但是如果將三年的體檢報(bào)告都拿出來做一個(gè)比照的話,可能會存在一個(gè)數(shù)值上升的趨勢。一旦有了這種趨勢,就應(yīng)該警惕高血脂的危險(xiǎn)。因此,即使每年體檢都沒問題,也應(yīng)該把以前的體檢報(bào)告保存起來,作為對比參考。最好能夠把前幾年的體檢報(bào)告單當(dāng)做私人健康檔案存檔歸類,并把重要身體數(shù)據(jù)制成表格,密切追蹤,方便及時(shí)提醒自己。這樣可以提前預(yù)知未來5~10年內(nèi)患某種慢性病的幾率,同時(shí),不可忽視醫(yī)生提出的各種干預(yù)、預(yù)防和治療措施,因?yàn)槿绻恍z查指標(biāo)處于臨界值,對這些準(zhǔn)病人,不一定要服藥治療,但科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、運(yùn)動量的增加都是必要的。
 
 
 
 
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