2020 年我國(guó)新發(fā)癌癥病例 457 萬(wàn)例，占全球23.7%，同年我國(guó)癌癥死亡病例 300 萬(wàn)例，新發(fā)病例和死亡人數(shù)全球第一。

如今，越來(lái)越年輕化的腫瘤發(fā)病趨勢(shì)，迫切需要引起全社會(huì)對(duì)癌癥的關(guān)注。

值得關(guān)注的是，很多腫瘤都可以追溯到生活方式和環(huán)境因素。不得腫瘤的人，究竟有什么共性呢？

不抽煙，少喝酒，遠(yuǎn)離致癌物

世界衛(wèi)生組織癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）整理公布了致癌物清單，該清單把目前已經(jīng)過(guò)充分研究的致癌物分成以下幾類：

1 類致癌物：對(duì)人類為確定致癌物；

2A 類致癌物：對(duì)人類致癌性證據(jù)有限，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物致癌性證據(jù)充分。

日常生活中接觸到的酒精、檳榔、煙草、腌制咸魚、含「苯」的油漆涂料、黃曲霉毒素、苯并芘都是明確的 1 類致癌物。

戒煙且遠(yuǎn)離被動(dòng)吸煙的環(huán)境，不僅降低心腦血管和呼吸系統(tǒng)的危害，更能在一定程度上降低肺癌等多種腫瘤的發(fā)生。

同時(shí)，專家建議烹飪后等 5 分鐘再關(guān)閉吸油煙機(jī)，也能減少?gòu)N房油煙的攝入。

酒精（乙醇）通過(guò)胃和小腸吸收進(jìn)入血液，到達(dá)肝臟后代謝為乙醛，再經(jīng)乙醛脫氫酶「解毒」為乙酸。

長(zhǎng)期大量高度酒以及乙醛脫氫酶突變的飲酒者，體內(nèi)大量堆積的乙醛直接損害人體 DNA，誘發(fā)肝癌、食道癌、胃癌等多種癌癥。

檳榔誘發(fā)口咽癌、發(fā)霉的食物產(chǎn)生的黃曲霉毒素以及熏烤、油炸食物產(chǎn)生的苯并芘都是直接導(dǎo)致腫瘤的致癌物。

腫瘤從口入，往往不患腫瘤的人對(duì)食物的選擇都更為講究。

警惕「癌癥病毒」和「癌癥細(xì)菌」

我們都知道一些癌癥的發(fā)病與某些特定病毒感染有密切的關(guān)系，常見(jiàn)可導(dǎo)致癌癥發(fā)生的病毒有肝炎病毒、人乳頭瘤病毒（HPV）以及 EB 病毒等。

首當(dāng)其沖的就是乙肝病毒（HBV）與丙肝病毒（HCV），與肝癌的發(fā)病最為密切。有效阻斷乙肝和丙肝病毒的方式在于，最大程度抑制病毒復(fù)制，延緩疾病進(jìn)展。

HPV 與宮頸癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。接種乙肝、HPV 等病毒疫苗，同時(shí)做好個(gè)人防護(hù)是預(yù)防病毒感染的最好方式。

EB 病毒與鼻咽癌、甲狀腺癌、膽囊癌以及淋巴瘤等多種癌癥有密切關(guān)系。EB 病毒在人體內(nèi)潛伏期長(zhǎng)，一旦宿主免疫功能低下，會(huì)使被感染的 B 淋巴細(xì)胞大量增殖。生活中提高免疫力，保持良好作息，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)都能減少病毒感染的機(jī)率。

此外，幽門螺旋桿菌與胃癌的發(fā)病息息相關(guān)，根治幽門螺旋桿菌可以一定程度上降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

控制體重，改變不良生活方式

肥胖、高壓、缺少運(yùn)動(dòng)、不合理膳食習(xí)慣等都是癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

NEJM（新英格蘭雜志）雜志曾發(fā)表過(guò)「國(guó)際癌癥研究組織（IARC）」的文章，調(diào)查顯示超重和肥胖與 13 種癌癥的發(fā)生有關(guān)。

ASCO（美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)） 在有關(guān)肥胖和癌癥的腫瘤學(xué)指南中提出：BMI 大于30 kg/㎡ 及 BMI 在 25 ~ 30 kg/㎡ ，合并兩種及以上并發(fā)癥的患者應(yīng)該采用基于飲食、運(yùn)動(dòng)及行為治療的生活方式干預(yù)。

控制膳食總能量，堅(jiān)持「吃動(dòng)」兩平衡。在日常中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持健康體重，不宜頓頓吃到十分飽，更不能肚子撐了才撂筷。

「減少靜坐時(shí)間」，科學(xué)控制體重，平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心情舒暢可以有效降低癌癥的發(fā)生。

定期體檢，警惕早期癥狀

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是腫瘤防控癌癥防控最有效的途徑。結(jié)合常見(jiàn)腫瘤的指南，我們提出以下篩查建議和預(yù)防措施：

肺癌

高危人群：

? 惡性腫瘤尤其是肺癌家族史；

? 年齡≥50歲；

? 長(zhǎng)期主動(dòng)或被動(dòng)吸煙者；

? 特殊職業(yè)者(礦工、廚師、化工原料接觸者等)；

? 慢性肺部疾病患者(如肺結(jié)核、慢性炎癥)。

篩查建議：

? 胸部低劑量螺旋 CT 檢查是有效手段，40 歲以上的高危人群建議每年做 1 次；非高危人群每 2 年檢查 1 次。

? 必要時(shí)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

結(jié)直腸癌

高危人群：

? 惡性腫瘤尤其是腸道腫瘤家族史，或腸癌病史；

? 年齡 ≥ 45 歲；

? 糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性；

? 有腸道息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等癌前疾??；

? 盆腔接受過(guò)放射性輻射 。

篩查建議：

? 一般人群：40 歲開(kāi)始篩查，每年 1 次大便隱血檢測(cè)，每 5 年 1 次結(jié)腸鏡檢查 。

? 高危人群：無(wú)腸道報(bào)警癥狀者，建議 40 歲開(kāi)始每年 1 次大便隱血檢測(cè)，每 2 年 1 次結(jié)腸鏡檢查。

? 有腸道報(bào)警癥狀（包括有便血、肛門墜脹、粘液便、腹瀉、便秘、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、大便變細(xì)等腸道癥狀兩周以上者），立即就診。

肝癌

高危人群：

? 肝癌家族史；

? 男性年齡 ≥ 45 歲；

? 慢性乙肝或丙肝，肝硬化，非酒精性脂肪性肝炎；

? 嗜酒、長(zhǎng)期食用霉變食物篩查。

篩查建議：

? 高危人群每半年 1 次超聲檢查，1 次甲胎蛋白檢測(cè)。

? 高危人群：甲胎蛋白檢測(cè)陽(yáng)性者，每 2～3 個(gè)月檢查 1 次，必要時(shí)行 CT、多模態(tài)磁共振檢查；甲胎蛋白檢測(cè)陰性，可進(jìn)行血清甲胎蛋白異質(zhì)體、異常凝血酶原的檢測(cè)。