（醫(yī)患家特約作者：天津醫(yī)科大學(xué)感染病研究所 賈醫(yī)生）

食用鹽是我們每日烹飪必不可少的調(diào)味品。雖然天天要吃到鹽，但對于食鹽該如何挑選，仍有很多人感到困擾。其中最大的一個(gè)問題就是：該選加碘鹽還是和無碘鹽？哪種鹽對身體更好呢?

加碘鹽的歷史

加碘鹽的食用歷史其實(shí)非常長，最早推行加碘鹽可以追溯到1922年，由瑞士開始推廣。因?yàn)槌Ｋ?，碘在自然界中含量較少，尤其世界上很多國家都屬于內(nèi)陸地區(qū)，尤其高山地方（瑞士為代表），都是碘缺乏地區(qū)，非常容易發(fā)生甲狀腺腫，尤其是兒童。因此食鹽加碘由此而生，后續(xù)許多國家也紛紛效仿。我國的加碘鹽的研究始于80年代，從1995年開始實(shí)行全民食用鹽加碘的推廣，逐步實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病的全覆蓋。

碘的必要性

碘是人體新陳代謝和生長發(fā)育必不可少的微量營養(yǎng)素，是合成甲狀腺激素的必需原料，人體無法合成。而甲狀腺激素可以維持所有器官的正常功能，促進(jìn)人體，尤其是兒童大腦的生長發(fā)育。如果孩子在胎兒和嬰幼兒時(shí)期缺碘，會(huì)影響發(fā)育，可能造成流產(chǎn)、畸形、呆小癥等嚴(yán)重后果。成年人缺碘則可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下，容易疲勞、注意力不集中、工作效率下降，以及甲狀腺腫大（俗稱大脖子?。┑燃膊　?/p>

世界衛(wèi)生組織推薦成年人每天應(yīng)攝入約150微克的碘。而我們在日常生活中，攝入的碘非常有限，即便是生活在沿海地區(qū)，單純靠吃海鮮可能也滿足不了人們對碘的正常需求，更不用說內(nèi)陸地區(qū)的人們。因此即便當(dāng)今，仍然要科學(xué)補(bǔ)碘。在購買食鹽時(shí)可以看到大部分的鹽仍然是加碘鹽，是適合大部分人吃的。

加碘鹽和無碘鹽的選擇

對于大部分人來說，食用加碘鹽會(huì)對身體更有好處。但一些特殊人群，比如甲狀腺疾病患者，則需要慎選碘鹽。其中最主要是甲亢患者，在吃鹽的時(shí)候要吃無碘鹽，避免甲亢的情況加重。

由于當(dāng)今

人們甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率上升，大家擔(dān)心是否還應(yīng)該繼續(xù)用加碘鹽。目前研究認(rèn)為：甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率的上升原因，主要是由于B超的廣泛應(yīng)用和精度的提升，以及人們生活方式的改變，而非由于食用碘鹽。因此有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，要到醫(yī)院進(jìn)行病因的鑒別診斷，排除甲亢、甲狀腺腫瘤等情況。單純的甲狀腺結(jié)節(jié)患者可以正常食用碘鹽，只要不過量即可。

其次沿海城市居民如果日常有大量進(jìn)食海帶、海菜、海產(chǎn)品的習(xí)慣，也可以相應(yīng)選擇無碘鹽。在排除疾病因素后，如果仍猶豫不定，也可以選擇加碘鹽、無碘鹽，兩種混合使用或交替使用的方法。

最后對于鹽的選擇，相比是否添加了碘，其攝入量才是更應(yīng)該引起重視的。尤其現(xiàn)代人血壓、心血管問題發(fā)生率升高，鹽的攝入量一定要控制。世界衛(wèi)生組織建議,成年人每人每天食鹽攝入量應(yīng)該不高于5克（常見的啤酒瓶蓋，平裝滿一瓶蓋，大約是5~6克），其中還包含了醬油、蠔油、醬料、腐乳、咸菜等其他含鹽量高的調(diào)味品、副食及零食。而完全不攝入鹽也不可取，會(huì)導(dǎo)致低鈉綜合癥,出現(xiàn)四肢無力、全身性水腫等情況。目前除了加碘鹽，還有一種低鈉鹽，即用氯化鉀代替部分氯化鈉，在咸度不受影響的情況下，減鈉補(bǔ)鉀，更適合高血壓人群食用。因此鹽的選擇，一定要根據(jù)個(gè)人的身體情況及生活地區(qū)綜合決定。