瓜媽說：
前幾天，有個(gè)麻麻在群里說了這么件事——
3歲的寶寶，經(jīng)常無緣無故感冒。家里人每次中西醫(yī)雙管齊下，平時(shí)也特別注意保暖，結(jié)果照樣感冒不斷。后來去了有名的大醫(yī)院看，醫(yī)生建議做個(gè)過敏源測試，發(fā)現(xiàn)罪魁禍?zhǔn)拙故菈m螨過敏，導(dǎo)致孩子免疫力下降，才會(huì)動(dòng)不動(dòng)感冒。
朋友的寶寶11個(gè)月，前段時(shí)間媽媽發(fā)現(xiàn)他老揉鼻子、流清涕、打噴嚏，就給吃了點(diǎn)兒童感冒藥。結(jié)果有天晚上，寶寶突然呼吸急促，喘不過氣來，嚇得爸媽趕緊把寶寶送醫(yī)院。醫(yī)生檢查后說，寶寶不是感冒，而是得了過敏性鼻炎。如果不及時(shí)治療，嚴(yán)重的可能會(huì)成急、慢性鼻竇炎、中耳炎、睡眠呼吸暫停，甚至發(fā)展成過敏性哮喘。
對(duì)有小寶寶的家庭來說，過敏不是一個(gè)陌生詞。但是，爸媽卻未必知道寶寶正因過敏而遭罪。在我國，約有30%的兒童有過敏性疾病。
寶寶經(jīng)常打噴嚏、流眼淚、長濕疹、皮膚癢，甚至拉血便，都很有可能是過敏引起的。如果爸媽沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)，只是當(dāng)一般感冒、皮炎、腸等炎處理。寶寶生病的根源沒找對(duì)，治標(biāo)不治本，過敏就會(huì)越來越嚴(yán)重，甚至影響寶寶一生的健康。
出現(xiàn)這些征兆，寶寶就可能過敏了！
》》皮膚癢，經(jīng)常抓撓
如果寶寶皮膚變得粗糙、發(fā)紅、皮疹，有水泡，脫皮，經(jīng)常不停地抓撓，不讓抱，不愿穿衣服，哭鬧，八成得了濕疹。（之前寫過一篇 關(guān)于濕疹的所有問題，看這一篇就夠了）
過敏性濕疹，主要原因是寶寶身體對(duì)食物、吸入物或接觸物過敏。有時(shí)候母乳媽媽吃的食物也可能會(huì)引起寶寶過敏長濕疹。
幾乎所有寶寶都被濕疹困擾過。瓜瓜5個(gè)月的時(shí)候，有一次誤食了蛋白，過敏臉上、脖子發(fā)了大塊濕疹。他癢得哇哇大哭，三兩下就把皮膚抓破了，血跡斑斑，哭鬧了好幾天。從那以后，我們就很小心給瓜瓜添加新食物。
》》胃口差，腹瀉，血便
寶寶吃了過敏食物后會(huì)，輕的出現(xiàn)嘴巴周圍一圈皮膚潮紅、斑疹等癥狀，嚴(yán)重了會(huì)不同有程度的腹脹、腹瀉、嘔吐、煩躁不安、體重減輕或不增等表現(xiàn)。
很多時(shí)候，缺乏經(jīng)驗(yàn)的新手爸媽并不知道是食物的問題，會(huì)繼續(xù)喂寶寶吃致敏的食物，使得寶寶過敏越來越嚴(yán)重，破壞了正常免疫系統(tǒng)，大大傷害了寶寶健康。
蝦、小麥、花生、豆類、堅(jiān)果、牛奶、雞蛋，生活中常見的過敏食物
有些寶寶長期腹瀉，便便中有肉眼可見的血絲（即血便），一開始可能會(huì)被判斷為細(xì)菌性腹瀉。但是，如果用抗生素抗感染治療后也沒效果，就要考慮牛奶蛋白或某些食物過敏了。建議到醫(yī)院進(jìn)行食物過敏原檢測。
》》經(jīng)常流清涕、鼻塞、揉鼻子、揉眼睛
這些都是過敏性鼻炎的典型表現(xiàn)，卻很容易被爸媽當(dāng)成感冒。
它與感冒最大的不同是：常常在早上起床，吸入異味、油煙或空氣中有粉塵時(shí)發(fā)作。
身為從小就有過敏性鼻炎的資深患者，這點(diǎn)瓜媽最有體會(huì)了：換季時(shí)冷熱交替時(shí)特容易發(fā)作；在整理衣柜、換被套時(shí)都會(huì)打噴嚏；早上起床打個(gè)不停地噴嚏可以響徹整棟樓；發(fā)作嚴(yán)重時(shí)會(huì)頭暈、頭疼（寫到這里，感覺鼻子好癢……）
寶寶鼻子對(duì)外界環(huán)境的變化特別敏感。當(dāng)溫度、濕度變化較大，或是空氣中含有煙粒、粉塵或特殊氣味時(shí)，過敏性體質(zhì)的寶寶就會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等過敏癥狀。
有些寶寶會(huì)眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、流淚，出現(xiàn)黑眼圈，也可能是過敏性鼻炎或過敏性結(jié)膜炎。
》》沒發(fā)燒感冒卻長時(shí)間干咳
出現(xiàn)以下這些，就要警惕寶寶是不是患上了過敏性哮喘：
》》寶寶在沒有發(fā)燒、感冒，卻反復(fù)咳嗽超過一個(gè)月，并且咳嗽大多發(fā)生在早上起來或晚上。
》》咳嗽常常是刺激性干咳，痰不多，喉嚨伴有“嘶嘶”聲或“吼吼”聲。
》》呼吸困難、喉部可以聽到咝咝的喘鳴聲，像“拉風(fēng)箱”聲。
》》吸入冷空氣或進(jìn)食冷飲后咳嗽會(huì)加重，運(yùn)動(dòng)后除了咳嗽加重還可能伴有喘息。
根據(jù)世界過敏癥組織的調(diào)查，過去40年間，全球患過敏性哮喘的人數(shù)以驚人速度增加，平均每10年增幅達(dá)50％，其中，兒童是“主力軍”。
小兒過敏性哮喘是種慢性病，極易反復(fù)發(fā)作，要長期護(hù)理和治療。誘因主要是長期接觸過敏原。治療要長期用激素，也會(huì)影響兒童運(yùn)動(dòng)、生長發(fā)育。高發(fā)年齡是1-6歲，初次發(fā)作一般都在3歲以下。
寶寶為啥會(huì)過敏？
正常情況下，外來物質(zhì)進(jìn)入人體后大都面臨兩種命運(yùn)：
如果被身體識(shí)別為有用或無害物質(zhì)，與人體和諧相處，被吸收、利用或排出。
如果被識(shí)別為有害物質(zhì)時(shí)，免疫系統(tǒng)立即做出反應(yīng)，驅(qū)除或消滅。
免疫系統(tǒng)能對(duì)抗有害物質(zhì)是身體良好的自我保護(hù)。但是，當(dāng)它對(duì)來自空氣、水源、接觸物或食物中無害或特定物質(zhì)（如塵螨、花粉、蛋白質(zhì)等），出現(xiàn)過度反應(yīng)時(shí)，人體就出現(xiàn)了過敏。
過敏表現(xiàn)出來的病很多：過敏性皮炎（濕疹、瘙癢、蕁麻疹等）、過敏性鼻炎、過敏性紫癜、過敏性哮喘、過敏性休克等。看出來沒，這些過敏疾病是越來越嚴(yán)重的。
寶寶剛出生時(shí)，免疫系統(tǒng)幾乎為零，沒發(fā)育成熟前，很容易受到過敏的困擾。另外，根據(jù)醫(yī)學(xué)界研究，越來越多寶寶過敏的原因還有這些：
》》家族過敏史。通常父母一方有過敏體質(zhì)，寶寶30%會(huì)有過敏，若父母親都是過敏體質(zhì)，寶寶得過敏的概率有70%。
》》環(huán)境因素。現(xiàn)在污染越來越嚴(yán)重，灰蒙蒙的霧霾里有很多臟的、有害的物質(zhì)。
》》過早放棄母乳喂養(yǎng)。母乳是帶菌喂養(yǎng)，可以幫助寶寶早點(diǎn)建立腸道有益菌群，這點(diǎn)配方奶做不到。
》》家庭過度使用消毒劑
有些爸媽以為把細(xì)菌都是壞的，所以過分使用各種消毒劑，搞得和醫(yī)院一樣。消毒劑要用，但是不要過度，因?yàn)榧?xì)菌也有好的。
寶寶接觸不到有益的細(xì)菌，腸道內(nèi)的菌群就很難建立，這就直接導(dǎo)致腸道的免疫功能受到影響，從而影響整個(gè)身體免疫功能的發(fā)育，過敏就更容易出現(xiàn)。
》》抗生素的過量使用
抗生素是一個(gè)盲人殺手，不分好壞，把細(xì)菌統(tǒng)統(tǒng)殺掉。如果過量使用抗生素，同樣會(huì)破壞腸道內(nèi)正常菌群的建立，影響免疫系統(tǒng)的成熟。
》》過早添加輔食
在4個(gè)月前添加除了母乳和配方奶以外的食物，如蛋黃、各種五花八門的營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
》》剖宮產(chǎn)兒童患過敏的風(fēng)險(xiǎn)高于順產(chǎn)兒童。
過敏很難“根治”，重點(diǎn)在預(yù)防
研究表明，兒童期過敏的寶寶，隨著免疫系統(tǒng)的逐漸成熟，2/3的人過敏癥狀會(huì)減輕直到消失，但也有1/3孩子的免疫系統(tǒng)無法達(dá)到正常狀態(tài)，過敏可能會(huì)伴隨一生。
其中，很大一部分是因?yàn)閷殞毜倪^敏沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，慢慢發(fā)展成了更嚴(yán)重的過敏性疾病，比如過敏性哮喘這種影響一生的慢性病。
目前來說，任何治療過敏的藥物都只能暫時(shí)緩解癥狀，無法徹底治好過敏。幸好，過敏可以預(yù)防，幫寶寶建立一個(gè)完善的免疫系統(tǒng)，我們可以這樣做：
1、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)
孩子出生后盡早母乳喂養(yǎng)，不僅是為獲取乳汁，更主要是通過吸吮乳房獲取需氧菌和乳管內(nèi)厭氧菌，營造嬰兒腸道的正常菌群。
2、科學(xué)添加輔食，遇到過敏就喊停
世界衛(wèi)生組織建議母乳喂養(yǎng)6個(gè)月時(shí)再開始添加輔食，并推遲雞蛋的添加，以預(yù)防過敏性疾病。美國兒科學(xué)會(huì)最新建議，只要最初添加的輔食里含高鐵即可，不用按照特定順序和種類添加（之前寫過一篇 寶寶輔食怎么添、添什么？精確到每天告訴你！）。
所以，添加輔食時(shí)，如果遇到寶寶出現(xiàn)嘴邊周圍紅、濕疹、拉肚子等現(xiàn)象，馬上停止并記錄。有家族過敏史的寶寶尤其要當(dāng)心。
另外，給寶寶添加營養(yǎng)補(bǔ)充劑前，要先仔細(xì)閱讀成分，比如維生素，里面可能有其他成分會(huì)引起寶寶過敏。
3、盡量找出過敏原，避免接觸
去醫(yī)院做過敏原測試，如果能確切找出過敏原。
》》像文章開頭那個(gè)寶寶對(duì)塵螨過敏，家里就要做好除螨清潔。
塵螨超級(jí)小，肉眼根本看不見，沙發(fā)、床上、枕芯、地毯，甚至寶寶的毛絨玩具無所不在。它喜歡溫暖濕潤的環(huán)境，吃人類的皮屑為生。
家里如果有塵螨過敏寶寶，不要用地毯，要經(jīng)常清洗、曬被子，以及寶毛絨玩具。但這樣也并不一定能殺死塵螨，因?yàn)樗鼈兊姆敝衬芰?shí)在太強(qiáng)大。尤其是陰雨季沒有陽光時(shí)，專業(yè)醫(yī)生建議可以用功能強(qiáng)大的除螨類電器。
塵螨過敏和感冒的區(qū)別，點(diǎn)擊可放大
》》食物過敏
長時(shí)間連續(xù)對(duì)寶寶的飲食進(jìn)行逐項(xiàng)登記，同時(shí)記錄是否有過敏癥狀，如嘴唇一圈發(fā)紅，長水泡、濕疹等，以確定寶寶對(duì)何種食物過敏。等寶寶長大一點(diǎn)，可以嘗試吃一點(diǎn)，但如果會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，就不要再嘗試了。有些人可能終生不能吃芒果、堅(jiān)果、海鮮等。
寶寶皮膚食物過敏實(shí)驗(yàn)，黑點(diǎn)標(biāo)注不同食物，通過觀察不同的食物所引起的皮膚變化來觀察對(duì)哪種食物過敏。圖片來源：healthyliving88.com
配方奶喂養(yǎng)的一周歲內(nèi)寶寶，如果確診牛奶過敏，選擇特殊配方奶粉來替代普通配方奶粉：
》》深度水解配方奶粉：牛奶蛋白過敏寶寶的首選方案。要注意的是，部分水解配方奶粉與深度水解配方奶粉不同，前者不適合確認(rèn)有牛奶蛋白過敏的寶寶使用。
》》大豆蛋白配方奶粉：6-12月齡的寶寶，如果對(duì)大豆蛋白也過敏，就不可以考慮這種配方奶粉。
》》氨基酸配方奶粉：幾乎所有牛奶蛋白過敏或大豆蛋白過敏的寶寶都可以吃。
對(duì)牛奶蛋白過敏的寶寶，往往也對(duì)存在類似蛋白質(zhì)的奶，如羊奶等過敏。而A2配方奶粉、無乳糖配方奶粉中仍含有牛奶蛋白，因此也不適合牛奶蛋白過敏的寶寶喝。
4、與細(xì)菌和平相處
要知道，細(xì)菌不完全是我們的敵人，有時(shí)候也是我們的朋友。寶寶腸道菌群的建立需要少量接觸一些細(xì)菌。
家里不必使用消毒劑，也盡量不要用消毒濕巾給寶寶擦手。因?yàn)榻o寶寶用消毒濕巾擦手，寶寶再用手拿東西吃，或把手指放到嘴里吮吸，殘留在手上的消毒劑吃進(jìn)肚子里，不利于腸道正常菌群的建立，更容易過敏。建議盡量給寶寶用清水洗手，出去可以帶塊濕的小毛巾。
另外，讓孩子多接觸大自然、合理使用抗生素也是適量接觸細(xì)菌的好方法。
來源：世衛(wèi)組織、世界過敏組織、@張思萊醫(yī)生、@小兒外科裴醫(yī)生
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