這兩年，因老伴兒患病住院，自己作為常任義務(wù)護(hù)工，可沒少和醫(yī)院打交道。在醫(yī)院，每天接觸的，除了醫(yī)生護(hù)士，就是病人和病人家屬了。
病魔這家伙，可不管你男女老幼、士農(nóng)工商、貧富貴賤。各色人等，稍不留意，誰都可能遭遇。病情的嚴(yán)重程度，患者的家庭狀況，各自的承受能力，治療的成敗利鈍，治病對家庭的影響，等等等等，即便在同一所醫(yī)院，同一個(gè)科室，同一間病房，也是輕重不一，千差萬別，個(gè)體差異之大，簡直無法想象。
在醫(yī)院，你能感到，那簡直就是一個(gè)小社會?；蛘?，確切些說，你能從中窺見社會千姿百態(tài)的影子。
療法各異，艱難的抉擇
當(dāng)今社會，科技發(fā)達(dá)超乎想象，醫(yī)療科技的進(jìn)步，也常常讓人瞠目。不相信嗎？那是你沒進(jìn)入角色。
在北京一家頗有名氣的部隊(duì)傳染病專科醫(yī)院，全國各地、各行各業(yè)的患者慕名而來，以致出現(xiàn)了著名專家一號難求、重點(diǎn)科室一床難待的情況。
可輪到入得院來，住進(jìn)病房，艱難的抉擇，莫名的煎熬就開始了。
這是一家以治療肝病為主的三甲醫(yī)院，住院的患者，以罹患肝硬化、腫瘤的居多。你看吧，甲乙丙丁戊，肝病的種類居然如此之多。這還不算，還有什么酒精肝、自免肝，等等。光是丙型肝炎，據(jù)說就可以細(xì)分為40個(gè)亞型。這些肝病，弄得不好，都可能發(fā)展為纖維化、肝硬化乃至惡性肝腫瘤。治療的方法也多種多樣，選擇的余地簡直讓人眼花繚亂，往往叫你思來想去，斟酌權(quán)衡，舉棋不定，難以決斷。
醫(yī)院的醫(yī)導(dǎo)會不厭其詳?shù)亟o你講解:治療分根治措施和姑息措施兩類。根治的措施又分為:肝移植、肝切除、熱消融、冷消融、射波刀五種；姑息治療措施則包括介入治療、放化療和靶向治療。若問這五花八門的治療措施孰優(yōu)孰劣，那講起來又是一套又一套知識和理論，很難讓人對號入座。
因?yàn)槊總€(gè)患者選擇什么治療措施，不僅要視其病情而定，還要看他的身體素質(zhì)，看他的經(jīng)濟(jì)狀況，看他的心理承受能力，看他的醫(yī)保參保類型，甚至還要參考他的婚姻穩(wěn)定與否，護(hù)理?xiàng)l件優(yōu)劣，術(shù)后維護(hù)保養(yǎng)，等等。比如，肝移植，你能等到肝源嗎？你的肝臟容易配型嗎？有了合適的肝源，你有能力籌措動(dòng)輒數(shù)十萬上百萬的巨額治療費(fèi)用嗎？移植之后你能堅(jiān)持價(jià)格不菲的排異治療嗎？
河北石家莊某縣級市人社局從局長位置上退休不久的老李，他的老伴兒也是該市某金融機(jī)構(gòu)的班子成員。幾年前，老伴兒檢查出肝癌晚期，在石家莊某醫(yī)院施行了局部肝切除。之后復(fù)發(fā)，來這家部隊(duì)?？漆t(yī)院做冷消融微創(chuàng)手術(shù)4次，先后解決六七個(gè)腫瘤。肝臟已經(jīng)千瘡百孔，不宜手術(shù)，只好又做兩次介入。此次住院復(fù)查前，應(yīng)老伴兒閨蜜之邀，先到內(nèi)蒙草原轉(zhuǎn)悠散心一個(gè)禮拜，計(jì)劃在醫(yī)院例行輸幾天液，出院后服中藥保守治療。
老李告訴我，他之所以讓老伴兒選擇冷消融，是多方考察比較后的抉擇。他說，他為此走訪了多家醫(yī)院，多名同類型的病人。他認(rèn)為，國內(nèi)肝移植受術(shù)者，多為肝癌晚期患者，10年存活率并不高，即使5年存活的也不多，所以沒有選擇開腸破肚、大傷元?dú)?、風(fēng)險(xiǎn)極大的肝移植。而微創(chuàng)手術(shù)中的熱消融、冷消融和射波刀，他選擇了冷消融，即所謂氬氦刀。
他認(rèn)為，射波刀號稱“無創(chuàng)、無痛、無血”，病人痛苦最小。但是，這種手術(shù)之前要給病變部位置入金標(biāo)，以保證光波照射時(shí)能在核磁引導(dǎo)下，緊緊追隨和瞄準(zhǔn)病變部位，不致傷害健康組織。金標(biāo)不會吹入體內(nèi)，多少也是要有創(chuàng)口的。而且射波刀每天照射40分鐘，一般需要照射7至10 天，甚至更長時(shí)間，住院時(shí)間長，費(fèi)用比熱消融和冷消融高1至3倍，不少病人照射后也有惡心嘔吐等不良反應(yīng)。
熱消融，就是要把癌細(xì)胞燒死，被燒死的部位很可能形成凹陷或空洞。
冷消融，是10多年前引進(jìn)的美國技術(shù)，比較成熟。它是在局麻的情況下，先在CT引導(dǎo)下定位，然后在氬氦治療室充氣。充氬氣約15分鐘將病灶冷凍殺滅；再充氦氣約15分鐘解凍。凍死的病變部位將與健康肝臟逐漸融合。這種微創(chuàng)手術(shù)用時(shí)短，痛苦小，費(fèi)用低，已進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍，患者負(fù)擔(dān)小，易接受。
選擇這種治療措施，老李的老伴兒已經(jīng)延長了存活時(shí)間。盡管不能再做手術(shù)和放化療，他們依然有信心。住院期間，老李為老伴兒創(chuàng)作詩詞，老伴兒即興朗誦，甚或引吭高歌，全無重病不治萎靡頹廢的情狀。
山西大同患者馬大姐，在這家部隊(duì)醫(yī)院有熟人。她的大女婿經(jīng)營建筑公司，花錢不用發(fā)愁。因?yàn)楦斡不?，脾大，門靜脈高壓且右側(cè)及主干血栓，腹水嚴(yán)重。專家建議做肝移植。春節(jié)前在院等候肝源一個(gè)多月，與之配型的肝源遙遙無期，只好回家等候。春節(jié)之后，過了小年，等得心慌，不得不又住院坐催，還是希望渺茫。醫(yī)生見她腹水久治不愈，又建議她到北京一家有百余年建院史的大醫(yī)院介入科施行TIPS手術(shù)。
所謂TIPS，就是經(jīng)頸靜脈和股動(dòng)脈開口，通過肝區(qū)置入導(dǎo)管，打通血栓部位并安放支架，實(shí)現(xiàn)門靜脈重建，恢復(fù)正常循環(huán)，從而解決腹水頑癥。
據(jù)有關(guān)專家講，這種手術(shù)的成功率為70-80%。即使成功進(jìn)行了TIPS手術(shù)，由于進(jìn)入心臟的血液不再經(jīng)肝臟過濾解毒，其中20%左右的受術(shù)者可能得肝性腦病或肝性脊髓病。一旦引發(fā)肝性腦病，患者就可能抑郁、狂躁，甚至昏迷。如果引發(fā)肝性脊髓病，就可能下肢癱瘓，終生難離輪椅代步。
據(jù)稱，馬大姐的手術(shù)進(jìn)行得異常順利，一般需要3-4個(gè)小時(shí)的手術(shù)，兩個(gè)多小時(shí)就順利結(jié)束。陪護(hù)的子女們都非常高興?？神R大姐似乎并不買賬，一疊連聲地埋怨孩子們“騙了”她。術(shù)后一周，直至出院，肚子沒小，腿腳仍腫，痛苦依舊。回家不久，就又重返原擬為之進(jìn)行肝移植手術(shù)的這家部隊(duì)醫(yī)院，試圖尋求新的治療方案。
不堪重負(fù)，痛苦的掙扎
俗話說，醫(yī)院這地方，“遠(yuǎn)看像天堂，近看是‘銀行，住進(jìn)里邊似牢房”。這節(jié)約，那儉省，唯有治病不心疼。的確，為了給自己的親人治病，許多家庭不惜重金買命。問題是，花了錢，能否真的買到命？而且，舍得為治病投資是一個(gè)問題，沒錢投資，因病致貧，“一分錢逼倒英雄漢”，又是一個(gè)問題。
盡管我們的醫(yī)保正在逐步健全完善，職工醫(yī)保、城市居民醫(yī)保、新農(nóng)合正逐步“三保合一”，人們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)有望逐步減輕。加上異地就醫(yī)已經(jīng)和正在實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，異地直接報(bào)銷。
但是，個(gè)中的具體問題，依然十分紛繁復(fù)雜。尤其是，只要異地就醫(yī)，一般都是在社區(qū)醫(yī)院、地方醫(yī)院解決不了的病癥，在當(dāng)下醫(yī)療資源尚大部集中于大城市的情況下，
異地就醫(yī)實(shí)屬患者和患者家屬的無奈之舉。你想想，病人住院費(fèi)用，在剔除了自付線自負(fù)部分，不列入報(bào)銷范圍的藥品、耗材和服務(wù)費(fèi)用，甲乙類藥不同的自付費(fèi)用之后，才按各地不同的報(bào)銷比例實(shí)際報(bào)銷。個(gè)人自費(fèi)的部分依然是一個(gè)不小的份額。
何況，凡是異地就醫(yī)，病人病情一般都比較重，陪護(hù)的家屬相應(yīng)較多，陪護(hù)人的食宿、交通等費(fèi)用，數(shù)目往往也很可觀。這些花銷，是無望報(bào)銷的。
還有，重癥患者尤其是絕癥患者，醫(yī)生往往建議使用一些比較前衛(wèi)的器材和藥品。而這些器材和藥品，要么已經(jīng)允許進(jìn)入國內(nèi)市場但價(jià)格昂貴，不準(zhǔn)報(bào)銷；要么已在國外上市但國內(nèi)市場尚未準(zhǔn)入，購買渠道隱秘，價(jià)格令人卻步。為了延緩生命，患者和患者家屬不得不咬牙接受。
山東患者趙某，家庭并不寬裕。經(jīng)濟(jì)收入全靠丈夫在一家大型藥企開車跑運(yùn)輸送貨的工資和提成。去年被確診原發(fā)性肝細(xì)胞癌以來，已連續(xù)施行氬氦刀手術(shù)3次，介入1次，不宜再做手術(shù)。但她的癌細(xì)胞依然存在活性，醫(yī)生建議她服用靶向藥物——樂伐替尼加以控制。
樂伐替尼，是日本衛(wèi)材公司研制的一種抗癌新藥，國內(nèi)尚未批準(zhǔn)上市。老趙的家人為購買此藥可謂煞費(fèi)苦心。他們了解到，這種藥僅4mg和10mg兩種劑型，10mg的20粒/盒，在美國售價(jià)1萬美金；在歐洲每盒100歐元和8歐元不等。我國香港政府已批準(zhǔn)為處方藥，通過藥商拿貨，每盒售價(jià)1.68——1.85萬元。印度、孟加拉等國仿制藥，售價(jià)稍低，每盒售價(jià)1.1——1.2萬元?；颊咭荔w重決定服藥劑量，體重60公斤以下，日劑量為8mg，60公斤以上日劑量10mg——20mg不等。
以一個(gè)體重60公斤的患者服用質(zhì)量較為靠譜的香港版樂伐替尼為例，月費(fèi)用約需2.5——3萬元，一年的自費(fèi)開支高達(dá)30余萬元。這對于一個(gè)靠打工養(yǎng)家的農(nóng)民，亦或工薪階層，都是天文數(shù)字。
老趙起初通過病友介紹，饑不擇食地從香港先后購得兩盒。40天后，改為印度版。先后4個(gè)月，已經(jīng)花去10來萬。照此下去，丈夫開車10來年攢下的六七十萬元，支撐兩年，很快告罄。如之奈何？她和丈夫商量，人家有的病友，吃不起正版藥，就輾轉(zhuǎn)從市場上購買價(jià)格便宜的樂伐替尼的原料藥，所謂“7080”，據(jù)說控制病灶也行。反正還得量體裁衣不是？可丈夫下不了決心，萬一那“7080”不靠譜，保證不了療效，便宜倒是便宜，可眈誤了治病，后悔就來不及了。所以至今仍在為此事糾結(jié)。
另外，這種藥的正效應(yīng)和副作用都很突出。服用一段時(shí)間后，腫瘤標(biāo)志物AFP明顯下降，增強(qiáng)核磁檢查顯示病灶得到控制且范圍收縮。但是，血壓顯著升高，食欲大幅下降，手足蛻皮皸裂，甚至有患者懷疑可致腹水增加、血栓形成。東北哈爾濱一女性患者就因此停服四五個(gè)月。目前正因?yàn)榕吕^服腹水難控、停服AFP反彈陷入兩難困境。同時(shí)，對癥治療這些副作用，又是一筆不小的開支。不少患者為治療這些副作用，甚至長期離不了醫(yī)院。
比如，服用靶向藥物，致人體蛋白流失，電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)腹水等癥狀。補(bǔ)充人血白蛋白，糾正紊亂電解質(zhì)，病情緩解。繼續(xù)服用靶向藥物，副作用重現(xiàn)；再對癥治療，再向好轉(zhuǎn)變。如此循環(huán)往復(fù)，陷入惡性循環(huán)怪圈。且這種怪圈，都和費(fèi)用脫不開干系。
亂象叢生，難防的躺槍
陷入困境的重癥住院患者面對的，還不僅醫(yī)療單位，諸如藥商、藥企、保健、餐飲、旅店、運(yùn)輸?shù)鹊?，紛紛將之視作唐僧肉、靶向?biāo)。使得重癥患者窮以招架，無所適從，被動(dòng)躺槍，雪上加霜。
在重點(diǎn)進(jìn)口藥物尤其是抗癌新藥正常渠道不暢的情況下，非正常渠道乘勢而入。宣傳吉二代、吉三代等等的小廣告無孔不入，甚至正規(guī)醫(yī)院的宣傳欄，都時(shí)不時(shí)被形似名片的小廣告侵入、占領(lǐng)。某三甲醫(yī)院門診樓前的數(shù)百米矮墻，成了非法藥商張貼、散發(fā)小廣告的載體。盡管每天有清潔工用專用工具不停清理，還是好手趕不上人多，前清后貼，“癬疥”如常。
在國務(wù)院決定2018年5月1日后對進(jìn)口抗癌藥品實(shí)行〇關(guān)稅的利好消息鄭重宣布后，廣大患者和患者家屬翹首以盼。一些藥商見狀，則變換手法，采取“堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)”的策略，對國家尚未批準(zhǔn)上市的進(jìn)口藥品額外提價(jià)，以抗癌靶向藥樂伐替尼為例，港版每盒提價(jià)1800元，印版每盒提價(jià)1000余元。不得不服用的患者只能啞巴吃黃連。
國產(chǎn)藥的推銷也不示弱。河西雷丸、華蟾素、活肝片、靈芝孢子粉（油）膠囊等藥品、保健品的推銷商，紛紛以報(bào)紙、小冊子的形式，圖文并茂地向住院、門診的患者兜售。你中午、晚上在病房休息，說不定一份藥品廣告報(bào)、一本藥品廣告小冊子就悄悄塞進(jìn)房間。你漫步醫(yī)院周邊，時(shí)不時(shí)就有一本推銷藥品的小冊子、一份宣介保健品的廣告小報(bào)迎面遞了過來，讓你不勝其擾。
對自己的病憂心如焚的患者，看了這些宣傳品，蠢蠢欲動(dòng)，又左右為難。有的則橫下一條心，拼錢一搏。這些來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的小動(dòng)作，不僅讓患者花了不少冤枉錢，又對正常的治療形成難以估量的干擾。
其他行業(yè)也紛紛環(huán)伺左右，什么餐飲業(yè)、旅店業(yè)、物流業(yè)……規(guī)模或大或小，價(jià)格或高或低，質(zhì)量或優(yōu)或劣，讓來自五湖四海的患者和患者家屬無所適從，不得不被動(dòng)適應(yīng)，順其自然。
有的醫(yī)院附近，收藥售藥的小廣告卡片滿天飛。上百米長的矮墻上，五顏六色“高價(jià)收（售）藥品”的卡片粘貼、擺放得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，數(shù)百米長、約2米寬的紫紅色自行車道，變成了粘貼收售藥廣告的“牛皮癬”小徑。盡管環(huán)衛(wèi)工人不厭其煩地用鐵鏟鏟，刷子刷，掃帚掃，水槍沖，還是好手趕不上人多，前清后貼的情況依然一遍又一遍重復(fù)。它用這種頑強(qiáng)的生命力昭示，“高價(jià)收（售）藥品”，有受眾，有市場，有利可圖，而其受害者，十有八九還是上當(dāng)受騙的廣大患者。
心病更重，不因?yàn)槿卞X
住院的患者，糾結(jié)于因病致貧的居多。但是，不缺錢，而心病重于身病的患者也不乏其人。
青海女患者郗某，年近50，嬌媚柔弱，是個(gè)信奉伊斯蘭教的回族家庭主婦。據(jù)她講，她的父親是當(dāng)?shù)匾幻苡型已p萬貫的阿訇。她是老阿訇最小也最疼愛的千金。老阿訇為她挑選的夫婿，是當(dāng)?shù)匾粋€(gè)年輕英俊且頗具實(shí)力的路橋建筑商。
這位在商場上打拼了20多年的小老板，是家里的獨(dú)苗。年輕時(shí)老爸早亡，飽受窮困潦倒之苦。改革開放的好政策和他的奮力打拼，使他掙得缽滿盆滿。家里建起了別墅，為兩個(gè)尚未婚配的兒子置買下250到300平米的住房各一套，40到50萬元的小轎車各一輛。自己還另外購下房產(chǎn)10余套，用于資產(chǎn)的保值增值。
郗某這次選擇這家部隊(duì)醫(yī)院住院，已經(jīng)是第三次了。這一次，除了婆母娘在家留守外，幾乎是傾巢出動(dòng)，陪護(hù)的隊(duì)伍，除了丈夫，還有兩個(gè)兒子。
病友們問起她的病情，她幾乎一問三不知，說是丈夫從不讓她知道，怕她思想壓力太大。就連諸如化驗(yàn)結(jié)果、檢查報(bào)告，她見都沒見過。這次住院，她只知道肝臟上有個(gè)疙瘩，需要做個(gè)小手術(shù)。
和同病房的陌生病友，她對她的夫婿贊美有加：發(fā)現(xiàn)她生病后，夫婿特意花數(shù)十萬元，為她買了轎車。為便于她療養(yǎng)，夫婿專門在海南買了別墅，近10年來，她就是一只連窩都不用搭的候鳥，每到冬天，就展翅飛往海南的愛巢。她的衣服，夫婿動(dòng)輒數(shù)千元給她置辦。她挎的包，價(jià)值上萬元的，不下10個(gè)。在這家醫(yī)院，幾乎所有病人和陪護(hù)的家屬，都吃醫(yī)院提供的營養(yǎng)餐，他們一家四口特殊，說是必須吃清真，每頓打出租到京城檔次較高的清真餐館就餐，日用度都在七八百上千元……
可日子不能長，你就不難發(fā)現(xiàn)一些奇怪的現(xiàn)象。尚未手術(shù)時(shí)，她的夫婿顯得若即若離，在病床邊看點(diǎn)滴漫不經(jīng)心。手術(shù)后，勉強(qiáng)在病房陪護(hù)一個(gè)晚上，第二天就以生意上的需要為由，離開醫(yī)院，去了千里之外的遠(yuǎn)方，把侍弄術(shù)后妻子屎尿的陪護(hù)任務(wù)，托付給兩個(gè)笨手笨腳的兒子。
從這一天開始，她的話少了，長吁短嘆多了，借著所謂齋月，吃飯也少了，好幾個(gè)晚上，她連被子都不蓋，蜷在床上抽泣。同住在該院其他病房的與她同民族同宗教的病友似乎知道她的苦衷，經(jīng)常到床頭安慰她，給她送粥送飯。她依然展不開眉頭。
終于有一天，她發(fā)現(xiàn)同病房的漢族姊妹同樣值得信賴，干脆把心中的委屈倒騰出來。她說，牲口作怪怨料，人作怪怨錢。就是因?yàn)槭诸^有幾個(gè)錢，自己來北京住了三次院，老公幾乎回回都是頭天做罷手術(shù)，第二天就借口工地有急事離開，一走就是五天七日不回來，沒有一次善始善終。其實(shí)她心里清楚，老公是外邊有人，心不在焉。他對自己的好，許多是裝出來的。她說她一想到這些，就覺得不如不治這個(gè)病，就想著富日子不如窮生活，就想著生不如死。這個(gè)心結(jié)，不是誰勸導(dǎo)幾句就能解開的。
心病還得心藥醫(yī)。在她入住的醫(yī)院，確實(shí)匯集了豐富的醫(yī)療資源，但這位患者的病，可不是光靠藥石針砭就能祛除的。
紅包困局，撓頭的怪圈
紅包這東西，簡直就冥頑不化。醫(yī)患雙方，說起來，人人厭惡紅包，可又總繞不開紅包。
20年前因公事到深圳，和一個(gè)愛人在公立醫(yī)院的朋友聊起他們在深工作10多年的家庭收入。他謙稱:“不多，毛毛雨了?！?br style="font-family: 蘋方, 微軟雅黑, sans-serif;font-size: 14px;white-space: normal;">
我問：“毛毛雨是多少？”
朋友答:“也就六七百萬唄。”
“六七百萬還毛毛雨啊？憑什么會有那么多？”
“我在股份制企業(yè)享受副總待遇，年薪20多萬，再炒點(diǎn)兒股；家里貢獻(xiàn)大的要算你弟妹”朋友侃侃而談，毫無隱諱之意，“她是醫(yī)院高級麻醉師，很多病人做手術(shù)時(shí)都想讓她負(fù)責(zé)麻醉。她工資收入不如我，但紅包多?！?br style="font-family: 蘋方, 微軟雅黑, sans-serif;font-size: 14px;white-space: normal;">
“紅包，敢收嗎？”我驚問。
“怎么不敢？我給她定了個(gè)底線，3000元以下包括3000元，一概不收，因?yàn)?，這多半是窮人。3000元以上的，照收不誤，因?yàn)樗麄兇蠖际怯绣X人?！迸笥训脑捵屛蚁萑肓顺了?。
我在參加一個(gè)醫(yī)院的工作會議上曾經(jīng)就此抒發(fā)感言，也可以叫大放厥詞。大體意思是:
對紅包也要一分為二。病人和病人家屬送出紅包，不僅是對醫(yī)護(hù)人員一個(gè)信任和托付，還是對疾病能否治好的一種委婉的試探和求證。醫(yī)護(hù)人員收下紅包，不僅是收下了病人和病人家屬的心意，更重要的是收下了沉甸甸的囑托和責(zé)任。
再者，收到紅包多的，一準(zhǔn)是醫(yī)療方面的技術(shù)權(quán)威。那些醫(yī)技平平的醫(yī)護(hù)人員多半是與紅包無緣的。從這個(gè)角度考慮，我們還是應(yīng)該創(chuàng)造條件，讓確有救死扶傷高超醫(yī)技的醫(yī)護(hù)人員多多益善。
從去年4月開始的醫(yī)改，顯然也是循著如上思路，所謂增加醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，降低大型檢查費(fèi)用，就是讓老百姓在總體上不增加醫(yī)療費(fèi)用的前提下，給確有專長的醫(yī)護(hù)人員增加名正言順的收入。一個(gè)明顯的變化，北京三甲醫(yī)院的掛號費(fèi)，普通號，由5元增至50元；副主任醫(yī)師號，由10多元增至80元；主任醫(yī)師號，增至100元；專家門診，增至200元到500元不等。
當(dāng)然，盡管如此，不少病人和病人家屬還是會為流行了多年的醫(yī)療紅包煞費(fèi)周章。只要住院治療，院方首先就要與你簽訂不送不收紅包的協(xié)議，這也從反面證明了紅包怪病的久治不愈。
我和老伴兒都不是不食人間煙火的神仙鬼魅，做不到超然物外。住過的醫(yī)院，包括地方的，首都的，都曾發(fā)自內(nèi)心的想對主治醫(yī)生、管床護(hù)士送個(gè)紅包，表示謝意，通通遭到婉拒，大概不是因?yàn)槲覀兊姆椒ㄇ吠装桑?br style="font-family: 蘋方, 微軟雅黑, sans-serif;font-size: 14px;white-space: normal;">
我觀察，隨著反腐倡廉力度的持續(xù)加大，隨著社會主義核心價(jià)值觀的倡導(dǎo)和回歸，醫(yī)院的紅包風(fēng)也在悄然消退。當(dāng)然，醫(yī)院與醫(yī)院、科室與科室、人與人之間，不可能毫無差別。不收不送紅包的清風(fēng)正氣要在醫(yī)院這個(gè)圣潔的地方全面地徹底地絕跡，或許還需要時(shí)日。
李啟昌 林州市人，退休公務(wù)員，網(wǎng)名慕紫。長期從事機(jī)關(guān)文秘工作。愛好文史，喜歡寫作，偶有散文、詩詞散見于報(bào)刊。
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