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人吃五谷雜糧，胃作為食物的主要消化器官，多多少少會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，想發(fā)現(xiàn)胃部是什么問(wèn)題，最直接的檢查方式就是胃鏡。很多人很懼怕做胃鏡，總會(huì)問(wèn)醫(yī)生除了胃鏡，難道沒(méi)有別的不難受的檢查方式嗎？實(shí)際上，檢查胃病，確實(shí)有一些其他的檢查方法，但所有的方法都無(wú)法替代胃鏡的首選地位。

1.上消化道造影 上消化道造影就是口服硫酸鋇，再通過(guò)X線(xiàn)透視將胃的輪廓及上消化道顯示出來(lái)，屬于間接征象，對(duì)胃及十二指腸潰瘍、胃穿孔、胃部腫瘤以及幽門(mén)梗阻等都有很大的診斷價(jià)值。

2.普通上腹部CT CT主要是檢測(cè)胃部是否存在占位性病變，比如胃息肉、胃間質(zhì)瘤、胃癌等。其可以清晰地顯示占位性病變侵犯胃的層次，還可以進(jìn)一步了解是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)近，占位性病變是否近直接浸潤(rùn)周?chē)呐K器以及出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。對(duì)于在術(shù)前評(píng)估胃癌的分期、判斷預(yù)后以及指導(dǎo)臨床治療方案具有重要的意義。此外，胃部CT對(duì)于幽門(mén)梗阻、胃扭轉(zhuǎn)、急性胃擴(kuò)張以及胃穿孔也有重要的診斷意義。胃鏡確診胃惡性腫瘤后，常規(guī)都會(huì)進(jìn)行上腹部增強(qiáng)CT檢查。

3.磁共振 磁共振的對(duì)胃腸道的檢查具有一定的局限性，可以了解是否有胃內(nèi)占位，觀(guān)察腹部軟組織的病變情況，尤其是腹腔內(nèi)占位及淋巴結(jié)情況。

4.PET-CT PET-CT和普通CT一樣，主要用于確定胃部是否有占位，以及確定惡性疾病后，觀(guān)察局部浸潤(rùn)情況及遠(yuǎn)處是否有轉(zhuǎn)移。普通胃病一般不會(huì)有人選擇PET-CT檢查，畢竟這只是影像學(xué)檢查，沒(méi)有胃鏡看的直觀(guān)清楚，而且輻射高，費(fèi)用高。

5.呼氣試驗(yàn) 呼氣試驗(yàn)簡(jiǎn)單且操作方便，但作用相對(duì)局限，僅用于檢測(cè)胃幽門(mén)螺旋桿菌感染情況。

6.其他輔助檢查 長(zhǎng)期胃部不適如果要進(jìn)行胃癌篩查，可以抽血查消化道相關(guān)腫瘤標(biāo)志物；有些病人消化道潰瘍出血，會(huì)有慢性失血，血常規(guī)可以檢查是否存在貧血及貧血程度；大便常規(guī)檢查可以判斷是否有大便隱血，間接了解是否有消化道出血。這些檢查都只是作為胃部相關(guān)疾病的輔助檢查。

胃鏡具有圖像直觀(guān)、視野廣、檢查安全可靠、診斷準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)胃炎、胃潰瘍、胃部腫瘤以及食道和十二指腸病變都很有價(jià)值。所以迄今為止，胃部疾病的檢查常規(guī)進(jìn)行胃鏡檢查，不僅能直觀(guān)觀(guān)察，還能進(jìn)行鏡下取活檢，活檢后進(jìn)行病理檢查可以確診胃部所有的良惡性疾病。對(duì)于胃部出血，還可以進(jìn)行胃鏡下止血；胃部異物可以行胃鏡夾?。晃覆啃∠⑷?、腺瘤可以在胃鏡下進(jìn)行夾除；對(duì)于胃部癌前病變及早癌，可以使用胃鏡下EMR(內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù))和ESD(內(nèi)鏡下粘膜下層剝離術(shù))。除此之外，胃鏡與超聲結(jié)合的超聲胃鏡可以獲得胃部不同層次結(jié)構(gòu)及周?chē)徑K器的超聲圖像，可以判斷占位病變侵襲深度和范圍，鑒別病變的良惡性。普通胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶或者已診斷胃癌前病變者，可以進(jìn)行放大胃鏡檢查，放大胃鏡結(jié)合無(wú)痛胃鏡檢查不僅可以讓患者舒適地完成胃鏡檢查，而且可以發(fā)現(xiàn)較早的胃癌與癌前病變，大大提高早癌的檢出率。

胃鏡在診斷胃部疾病中具有不可替代的位置，檢查胃病，首選胃鏡，如果其他檢查懷疑胃部有病變，仍然需要通過(guò)胃鏡來(lái)確診，如果不能承受胃鏡的惡心、難受感，可以選擇無(wú)痛胃鏡檢查。