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可能不少人有這樣的經(jīng)歷，大便不成形，大便后感覺(jué)好像沒(méi)解干凈，便不盡感，但其實(shí)也沒(méi)有大便出來(lái)，這種感覺(jué)很讓人苦惱，甚至想一直蹲在廁所里。醫(yī)學(xué)里有個(gè)名詞叫里急后重，其中后重就是這種癥狀，形容大便到肛門(mén)口，排不出來(lái)，有重滯而排不下的感覺(jué)，或者是排完以后老是感覺(jué)排不盡。為什么會(huì)各樣呢？

直腸及肛門(mén)周?chē)窠?jīng)叢非常豐富，粘膜受刺激后會(huì)出現(xiàn)疼痛及里急后重感。里急后重感主要是直腸粘膜及肛周皮膚受到刺激引起的，常常是腸功能紊亂、腸炎、痔瘡以及直腸腫瘤等疾病所致。

1.腸胃功能紊亂 腸功能紊亂一般是因?yàn)槭軟龌蜻M(jìn)食不潔食物后腸蠕動(dòng)加快，腸道菌群失調(diào)，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、腹部不適、腹瀉等癥狀，大便稀且次數(shù)多，便不盡感。此外，腸易激綜合征的病人會(huì)經(jīng)常性的腹瀉，會(huì)有經(jīng)常想排便的感覺(jué)。

2.腸息肉 腸息肉包括結(jié)腸息肉和直腸息肉，腸息肉的早期癥狀主要是引起患者便意強(qiáng)烈、排便次數(shù)增加，同時(shí)大部分患者可能會(huì)出現(xiàn)大便有黏液或者是便血的癥狀。炎癥性息肉刺激腸粘膜并使腸腔狹窄，會(huì)出現(xiàn)排便頻繁及便不盡感。

3.痔瘡 內(nèi)痔二期以后有脫出的癥狀，痔核脫出可能就無(wú)法回納，如果痔核長(zhǎng)期的脫出肛門(mén)外，有時(shí)會(huì)發(fā)炎，水腫，形成血栓或嵌頓，而且還伴有劇烈的疼痛，此時(shí)患者常會(huì)感到大便排不干凈或排便困難。

4.直腸炎 慢性結(jié)腸炎病情加重，累及到直腸，會(huì)出現(xiàn)大便拉不干凈的感覺(jué)。而且直腸炎一般病程較長(zhǎng)，有時(shí)候反復(fù)發(fā)作，給患者帶來(lái)很大的痛苦。一些結(jié)直腸癌手術(shù)后病人以及直腸癌放療后的病人會(huì)伴發(fā)直腸炎，出現(xiàn)排便次數(shù)多，便不盡感。

5.肛周炎癥 肛乳頭炎、肛門(mén)周?chē)撃[等炎性刺激，都可以引起直腸黏膜組織充血、水腫，從而直接或間接刺激排便感受器，引起肛門(mén)墜脹，持續(xù)有便意。

6.直腸腫瘤 直腸癌早期可以出現(xiàn)排便不盡感、肛門(mén)下墜感、大便變稀且次數(shù)多，膿血便等癥狀。

當(dāng)出現(xiàn)排便次數(shù)多，便不盡感，最好到醫(yī)院檢查，如果是生冷不潔飲食所致，考慮急性腸炎，需要查大便常規(guī)，進(jìn)行大便培養(yǎng)，可以口服抗生素及止瀉藥物治療。如果較長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)出現(xiàn)便不盡感，稀便等癥狀，最好做肛門(mén)指檢及腸鏡檢查，明確是痔瘡、腸道息肉、腸道炎癥還是腫瘤。對(duì)于腸易激綜合征患者可以口服曲美布汀緩解胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂癥狀。而腸道息肉可以在內(nèi)鏡下切除。痔瘡、肛周膿腫、腸道腫瘤等疾病需要到肛腸外科就診，必要時(shí)手術(shù)治療。直腸癌放療后病人因放射性腸炎出現(xiàn)的便不盡感，可以適當(dāng)使用激素改善放射性水腫。

除了腸道疾病及肛周疾病引起便不盡感之外，一些腸外疾病，比如女性盆腔炎、子宮肌瘤，男性前列腺炎，也會(huì)因壓迫直腸或者炎癥刺激直腸粘膜引起時(shí)常有便意，便不盡的癥狀，但這類(lèi)疾病通常會(huì)伴有其他幫助鑒別的癥狀。