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骨質(zhì)疏松這個(gè)話題在老年人中是一個(gè)常見話題，并常會(huì)聽到或認(rèn)為，“治療骨質(zhì)疏松就是補(bǔ)鈣”，“骨頭湯可以補(bǔ)鈣”，“骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜靜不宜動(dòng)”。但以上這些我們習(xí)以為常的言論確是不正確的。

骨質(zhì)疏松是多種原因引起的一組骨病，表現(xiàn)為體內(nèi)骨吸收及形成平衡打破，鈣、磷代謝不平衡。表現(xiàn)為周身酸痛，腰背痛，或駝背、身長(zhǎng)縮短，以及危害最大的脆性骨折。其依據(jù)原因的不同可分為一下四型：

1. 普通型：常見于50歲以上的老人及絕經(jīng)后婦女。有數(shù)據(jù)顯示70歲以上老者有一半以上存在骨質(zhì)疏松。

2. 繼發(fā)型：常見于一些免疫缺陷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，糖尿病等。

3. 失用型:如一些長(zhǎng)期臥床、截癱、傷后骨萎縮等。

4. 藥物型：最常見的就是糖皮質(zhì)激素?？鼓[瘤藥物（甲氨蝶呤），肝素等也可引起。

那么該如何去了解是否存在骨質(zhì)疏松呢？血鈣正常是否就能說(shuō)明不存在骨質(zhì)疏松？

其實(shí)，體內(nèi)骨胳通過自身的松解來(lái)維持血液中血鈣的平衡，因此，即使骨質(zhì)疏松血鈣也常正常。常見的實(shí)驗(yàn)室檢查有血磷、堿性磷酸酶等與血鈣相似很少出現(xiàn)異常。甲狀旁腺素對(duì)于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松有一定指示作用。最常見的影像檢查是骨密度檢查及X線，骨質(zhì)疏松患者X線可有骨透亮度增加，小梁減少及其間隙增加，但一般下降30%以上才有表現(xiàn)。骨密度檢查，可以通過檢測(cè)部位的骨密度，評(píng)估整體的骨折發(fā)生危險(xiǎn)，對(duì)于長(zhǎng)期激素治療及 65歲以上絕經(jīng)后女性是骨質(zhì)疏松高危人群，應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測(cè)。

那么如何預(yù)防及治療骨質(zhì)疏松呢？

一、生活干預(yù)

進(jìn)行日光浴，骨質(zhì)疏松是體內(nèi)鈣磷代謝異常，而鈣的吸收依賴維生素D，因此經(jīng)常曬太陽(yáng)，可以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成。適度負(fù)重訓(xùn)練，可以刺激骨受力、增加骨量，且適度訓(xùn)練，可以增加靈活度降低骨折的發(fā)生，還可以增強(qiáng)免疫力。

二、食療

骨骼中有大量鈣磷等多種礦物質(zhì)沉積，因此需補(bǔ)充鈣、磷、維生素D、鎂、鋅等。鈣的吸收常依賴維生素D，因此，日常需注意同時(shí)補(bǔ)充，奶制品、牛奶等均富含鈣，日光浴、深海魚油或豬肝、魚籽等均是維生素D的來(lái)源。其中一部分年輕人喜歡碳酸飲料，如果攝入過多，導(dǎo)致體內(nèi)磷含量過高，也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。另外，骨胳中起支撐作用的是骨膠原蛋白，如果體內(nèi)蛋白質(zhì)攝入不足，該蛋白缺乏，鈣磷等礦物質(zhì)不能正常沉積，也會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松。因此，均衡的飲食是十分必要的。

這里要特地說(shuō)一下，骨頭湯補(bǔ)鈣是不科學(xué)的，因?yàn)楣穷^里的磷酸鈣是不溶于水的，基本上無(wú)法通過蒸煮的方法將骨頭里的鈣游離出來(lái)并被人體吸收，所以骨頭湯補(bǔ)鈣不但是謬論，而且長(zhǎng)期喝湯還會(huì)加重體內(nèi)的脂肪攝入，導(dǎo)致高血脂等副作用。

三、藥物治療

如果已發(fā)生過脆性骨折（即無(wú)外傷或輕微外傷引起的骨折，例如跌倒、輕微磕碰發(fā)生的骨折），骨密度檢測(cè)值在（-2.5）以上者，就已存在骨質(zhì)疏松。常見的療法有抑制骨吸收，如補(bǔ)充雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑或雙磷酸鹽均是通過抑制破骨細(xì)胞功能，預(yù)防骨質(zhì)疏松，但需注意婦科腫瘤的發(fā)生及骨壞死。其次，促進(jìn)骨形成，如甲狀旁腺激素，其可以通過增加成骨細(xì)胞的數(shù)量及活性，促進(jìn)骨形成。藥物畢竟存在毒副作用，因此需遵醫(yī)指導(dǎo)。

所以健康的老年生活，需要從日常做起。