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肺癌是發(fā)病率第一的癌癥，中國(guó)每年新發(fā)肺癌病例約為60萬(wàn)人，也就是說(shuō)每分鐘都會(huì)發(fā)現(xiàn)一名肺癌患者。肺癌病人最常見(jiàn)的癥狀就是咳嗽、咳痰，而隨著病情發(fā)展，咳嗽癥狀會(huì)逐漸加重，咳痰也會(huì)增多。

肺癌晚期病人痰多的原因是多方面的。

確切的說(shuō)痰是呼吸道中的氣管、支氣管和肺泡分泌的粘液、灰塵與脫落衰老死亡上皮細(xì)胞等的混合物。痰液無(wú)時(shí)無(wú)刻不在產(chǎn)生，它們具有清理氣道作用，正常生理情況下，痰液量很少。當(dāng)氣管比較通暢的時(shí)候，痰液會(huì)很迅速地排出來(lái)，所以我們并沒(méi)有明顯感覺(jué)到有痰。

當(dāng)氣管、支氣管黏膜因感染、物理化學(xué)刺激或過(guò)敏等因素刺激，分泌液大量增加，痰的性質(zhì)也發(fā)生變化，痰液可為黏液性、漿液性、膿性、血性和混合性等。痰的性狀變化可以提示某些特定的疾病。

對(duì)于晚期肺癌病人來(lái)說(shuō)，由于腫瘤壓迫氣管及支氣管，會(huì)導(dǎo)致痰液外排受阻，痰液在呼吸道聚集。而且由于腫瘤的存在，會(huì)不斷的刺激咳嗽，使痰液分泌增多，尤其是一些中央型肺癌患者，肺門周圍有大的病灶，遠(yuǎn)端有阻塞性炎癥和肺不張，一咳嗽就會(huì)有較多的痰，而且可能還有痰中帶血的癥狀。

此外，晚期肺癌病人免疫力低下，容易合并肺部感染，病毒、細(xì)菌或真菌感染會(huì)引起呼吸道炎癥，痰液會(huì)大量分泌，病人經(jīng)?？瘸瞿撎?。臨床上不少晚期肺癌病人痰液中可以培養(yǎng)出肺炎克雷伯菌、白假絲酵母菌甚至曲霉菌等等，這時(shí)候需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療。晚期肺癌病人體質(zhì)弱，不少病人需要長(zhǎng)期臥床，長(zhǎng)期臥床病人肺部感染發(fā)生率很高，而且由于體位的原因和體質(zhì)虛弱，痰液無(wú)法排出。

對(duì)于晚期肺癌痰多的病人，如果痰液能咳出來(lái)，還是鼓勵(lì)病人多翻身、拍背咳痰，盡量讓病人主動(dòng)地咳，如果痰液粘稠，也可以加一些輔助的化痰藥，比如羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索靜滴或霧化治療，稀釋痰液后使其容易咳出。如果經(jīng)過(guò)治療病人還是難以咳出，可以采取在氣管鏡下進(jìn)行吸痰。對(duì)于痰多的晚期肺癌病人，尤其是合并肺部感染時(shí)，盡量不要用中樞性鎮(zhèn)咳藥可待因、那可定，單純鎮(zhèn)咳會(huì)使痰液難以排出而加重感染。