結合再生障礙性貧血患者病情嚴重程度，年齡等因素的不同，在其治療過程中，常常采取不同的治療方案及用藥。但在西醫(yī)診療過程中，雄性激素，環(huán)孢素A，ATG/ALG等藥物雖然能夠控制病情，但副作用也是不可避免的!
——雄性激素：
用藥效果：主要用于治療慢性再障;起效慢，療程長;停藥后復發(fā)率高，再次用藥依然有效;病人易產生藥物依賴性和耐藥性。
不良反應：
①生殖系統(tǒng)：女性男性化，閉經，聲音粗而低啞;
②肝臟損傷，黃疸，轉氨酶和堿性磷酸酶升高;
③水鈉潴留，水腫。
處理方法：雖然雄性激素類藥物在治療過程中副作用都比較輕微，但病人日常生活和其他健康方面的影響是存在的，因此，盡早穩(wěn)定病情，減停激素用藥是必要的。此時，患者可適時配合中藥辨證治療，中西醫(yī)結合更有利于病情的緩解。
同時，對長期用激素的患者，注意定期復查肝腎功能。
——環(huán)胞霉素A：
常見口服和靜脈兩種劑型，以口服最常用。
不良反應：
①腎毒性：約1/3用藥者有腎毒性，可出現(xiàn)血清肌酐、尿素氮增高、腎小球濾過率減低等腎功能損害等;
②肝毒性：低蛋白血癥、高膽紅素血癥、血清轉氨酶升高;
③神經系統(tǒng)：運動性脊髓綜合征，震顫、感覺異常等，較少見;
④厭食、惡心、嘔吐;高血壓、多毛癥;
⑤牙齦増生伴出血、疼痛，牙齦増生一般可在停藥6個月后消失。
⑥靜脈給藥偶可見急性過敏反應。一旦發(fā)生應立即停藥，嚴重者靜注腎上腺素和給氧搶救。
處理方法：
① 用藥后定期監(jiān)測血藥濃度，維持合適的血藥濃度有利于病情的康復;
② 發(fā)生不良反應，病人有明顯不適或癥狀時，應立即給予相應的治療，同時減少用藥量;
③ 配合中藥辨證施治，穩(wěn)定血象，恢復造血功能，逐漸減停藥物。
——ATG/ALG：
為靜脈制劑，是強效免疫抑制劑治療方案。
不良反應和處理方法：
①過敏反應：寒戰(zhàn)，發(fā)熱，心跳過速，嘔吐，呼吸困難;PS:應用皮質醇和抗組胺制劑進行預防治療并減慢滴速或增加稀釋液量(等滲0.9%生理鹽水或5%葡萄糖溶液)可降低或減輕副反應的發(fā)生。
②血象短期下降:常見中性粒細胞降低和血小板降低。PS:監(jiān)測白細胞和血小板計數(shù)，并予對癥處理，可降低這類副反應的發(fā)生和嚴重程度。
③并發(fā)感染：發(fā)生與免疫過度抑制相關的副反應，包括感染性合并癥(細菌、真菌、病毒及原蟲類)PS:進行相關抗感染治療
此外，免疫抑制劑治療后的不良反應還包括遠期副作用如罕見惡性病(特別是淋巴細胞增生癥)，肝功能損害，局部副反應有輸液處局部疼痛及末梢血栓性靜脈炎等。
來源公眾號【再障病友會】
