林惠珍
中醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學畢業(yè)，熟練運用中醫(yī)理論治療內(nèi)科雜病。
擅長：中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科疾病如咳嗽、氣喘、支氣管炎、高血壓、冠心病、心悸、胸痹、糖尿病、乳腺增生、月經(jīng)不調(diào)、帶下病等疾病，針藥結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病如胃炎、消化不良、嘔吐、腹痛，痛經(jīng)、乳腺增生以及埋線調(diào)理身體等
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近年來，由于人們生活節(jié)奏加快、社會壓力增大、生活習慣以及飲食結(jié)構(gòu)改變，乳腺增生發(fā)病率逐年增高，多見于25～45歲的女性，已經(jīng)成為女性健康的第一殺手，因而被醫(yī)學界廣泛關(guān)注。
現(xiàn)代醫(yī)學認為，該病的發(fā)生發(fā)展與卵巢內(nèi)分泌狀態(tài)密切相關(guān)，黃體酮分泌減少、雌激素分泌增多是本病發(fā)生的主要原因。乳腺增生病屬祖國醫(yī)學的“乳癖”范疇。明代的陳實功在《外科正宗》中對乳癖作了進一步的描述，曰：“乳癖乃乳中結(jié)核，形如丸卵，或墜重作痛，或不痛，皮色不變，其核隨喜怒消長，多由思慮傷脾，惱怒傷肝，郁結(jié)而成也。”
中醫(yī)病因病機
情志不暢，肝氣郁結(jié)
肝郁脾虛，痰凝血淤
腎元虧損，沖任失調(diào)。
《圣濟總錄》指出：“婦人以沖任為本，若失于將理，沖任不和，則氣血不散，結(jié)聚乳間，或硬或腫，疼痛有核”，這提示沖任不和是本病發(fā)生的病理基礎(chǔ)。沖任失調(diào)為本病之本，肝氣郁結(jié)、痰凝血瘀為發(fā)病之標，此病屬本虛標實。
好發(fā)人群
城市居民
腦力勞動者發(fā)病率高于體力勞動者
不哺乳或者哺乳時間短，未孕者發(fā)病率高
體內(nèi)外源性雌激素增多
長期缺碘飲食者易發(fā)，因為缺碘飲食可影響甲狀腺素和泌乳素的水平
長期精神刺激和緊張壓抑者是本病的好發(fā)人群之一
吸煙者
伴有婦科疾病者更易患本病。
治 療
現(xiàn)在大多數(shù)治療乳腺增生的藥物作用于卵巢，調(diào)節(jié)其內(nèi)分泌的狀態(tài)，阻斷發(fā)病環(huán)節(jié)，緩解臨床癥狀，但激素治療副作用明顯且易復發(fā)。而中醫(yī)學方法治療乳腺增生具有多層次、多角度、多靶點的優(yōu)點，臨床效果顯著且無毒副作用，對本病的臨床治療取得了頗多成果。
乳腺增生病的中醫(yī)治療
運用針灸療法進行乳腺增生的治療，取穴：乳腺疼痛針、膻中、乳根、屋翳、期門、太沖、太淵、公孫、合谷、足三里、中脘、關(guān)元，根據(jù)不同證型有所加減，取得很好的療效。乳腺疼痛針為道教的一種引流針法，通過對皮下刺激達到疼痛立止的效果，且配合手法能使腫塊減小大半。
人體氣血與經(jīng)絡息息相關(guān)，針灸之所以能夠治病，就是它以局部的刺激，通過經(jīng)絡傳導，調(diào)整氣血歸于平衡，使人體內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復正常功能。臨床實踐證明，針灸療法具有疏通肝胃兩經(jīng)，祛風通痹，解郁止痛，活血化瘀，消腫散結(jié)等作用，對于乳腺增生病療效顯著。
乳腺增生的發(fā)生，是氣滯、血瘀、痰凝互結(jié)于乳房，聚而成腫塊的結(jié)果。從解剖角度來分析，背部肩胛區(qū)為乳腺的反射區(qū)，用易罐松解肩胛區(qū)， 在天宗穴刺絡拔罐既可疏通經(jīng)絡、調(diào)理氣血，又可散結(jié)消腫、活絡止痛。
乳房周圍的筋節(jié)及肌肉組織進行放松，可以加快乳腺周圍的血液循環(huán)，其炎性分泌物及代謝產(chǎn)物可以更快的被帶走。因此，手法推拿對于本病用之所宜，解除肌肉的痙攣狀態(tài)，以期達到事半功倍的效果。從而起到治療作用。
患者女，29歲，因反復乳房疼痛就診。來診時見：患者神情疲倦，臉色稍黃，言語聲低，訴雙側(cè)乳房脹痛，碰觸不行，情緒不佳及月經(jīng)前疼痛明顯，曾在三甲醫(yī)院行乳腺彩超檢查提示有中度乳腺增生，現(xiàn)服用中藥內(nèi)調(diào)。平素四肢冰涼，畏冷，食欲一般，大便偏爛，小便調(diào)。舌淡胖苔白邊有齒印，舌底絡脈青紫，脈沉細。查體：雙側(cè)乳房外上象限，乳房下象限可摸到多個結(jié)節(jié)及多條條索狀，結(jié)節(jié)直徑大約為2-3毫米，質(zhì)地較硬，不與皮膚粘連，壓痛呈脹痛，時有刺痛。
▍治療原則：溫陽健脾，行氣活血，化痰散結(jié)。
▍治療方法：①松解腹部 ②用易罐松解背部肩胛區(qū) ③松解粘連在肋骨及肋骨間的筋節(jié) ④艾灸中脘，關(guān)元，氣海，足三里等穴位 ⑤乳腺增生針法
患者言語聲低，畏冷，大便爛，舌淡胖苔白邊有齒印，舌底絡脈青紫，脈沉細均為脾陽不足兼氣滯血瘀之象，陽虛水濕不化凝結(jié)為痰核聚于乳下，加之平素患者工作壓力大，情緒易煩躁不安，容易引起肝膽疏泄功能下降，氣滯于胸中引起經(jīng)絡堵塞，不通則痛。
本患者發(fā)病部位為外上象限及下象限，與肝膽，脾胃，沖任脈等經(jīng)絡相關(guān)（如下圖）松解腹部及肋骨筋節(jié)達到疏通經(jīng)絡功效；背部肩胛為乳腺反射區(qū)，為中醫(yī)“前病后治”之法；艾灸關(guān)元氣海足三里溫陽健脾補氣；乳腺增生針法配合適當?shù)陌慈唷?span style="color: #C00000;">一整套治療后患者疼痛即松解了大半，外上象限及下象限結(jié)節(jié)及條索明顯減小。
囑患者回去后注意保持心情歡暢，平時可以多食用泥鰍，甲魚，海帶等海產(chǎn)品，香菇，玉米，黑豆，大豆等谷類菇類。核桃，無花果等堅果含有大量的抗氧化物，可起到乳房保健和防癌的作用。
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