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醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)中心 中醫(yī)論壇疾病名稱（英文)heat in ying-phase拚音RERUYINGFEN別名西醫(yī)：流行性腦脊髓膜炎，流行性乙型腦炎，流行性出血熱，登革熱，鉤端螺旋體病西醫(yī)疾病分類代碼中醫(yī)疾病分類代碼中醫(yī)病證西醫(yī)病名定義中醫(yī)釋名本證多由于溫?zé)嶂霸跉夥植唤舛鴥?nèi)陷于營(yíng)所形成。亦可由于營(yíng)陰素虛而受邪較重，發(fā)病之初即見(jiàn)本證。西醫(yī)病因中醫(yī)病因季節(jié)地區(qū)人群強(qiáng)度與傳播發(fā)病率發(fā)病機(jī)理中醫(yī)病機(jī)本證多由于溫?zé)嶂霸跉夥植唤舛鴥?nèi)陷于營(yíng)所形成。亦可由于營(yíng)陰素虛而受邪較重，發(fā)病之初即見(jiàn)本證。熱邪深入營(yíng)分，消耗血中津液，心神被擾，則見(jiàn)以上諸侯?？梢?jiàn)于風(fēng)溫、春溫、暑溫、伏暑、濕溫、秋燥等各種溫病的深重階段。病理病理生理中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)診斷西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷依據(jù)發(fā)病病史癥狀體征身熱夜甚，心煩躁擾，甚或時(shí)有譫語(yǔ)，斑疹隱隱，咽燥口干而反不甚渴，舌質(zhì)紅絳，苔薄或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。體檢電診斷影像診斷實(shí)驗(yàn)室診斷血液尿糞便腦脊液其他診斷免疫學(xué)組織學(xué)檢驗(yàn)西醫(yī)鑒別診斷中醫(yī)類證鑒別療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)預(yù)后并發(fā)癥西醫(yī)治療中醫(yī)治療治療法則: 清營(yíng)透熱，養(yǎng)陰生津。施治方法:內(nèi)服方藥1．基本方藥：(I)清營(yíng)湯：犀角3克(剉屑末沖服)、細(xì)生地15克、玄參10克、竹葉心5克、麥冬10克、丹參10克、黃連5克，銀花10克，連心連翹6克。(2)導(dǎo)赤清心湯：鮮生地10克、細(xì)木通2克、麥冬3克、辰砂染丹皮6克、益元散10克、淡竹葉5克、蓮子心6克、辰砂染燈心5克，童便一杯。以上2方，水適量，煎取汁200～300毫升，分2～3次服，每日1～2劑。2．加減變化：若兼有表證，伴見(jiàn)惡寒，無(wú)汗、頭痛者，可佐以透表之品，加豆豉10克，薄荷12克，牛蒡子10克；若氣分熱盛者，宜重用銀花、連翹、竹葉心，相應(yīng)減少犀角，玄參、生地的用量。小兒喉痧重癥，因于熱毒壅盛者，可在清營(yíng)湯中加生石膏20克，丹皮10克，生甘草6克，兼見(jiàn)痙厥者，可加羚羊角6克(剉屑沖服)，鉤藤12克，地龍10克；或并服紫雪丹。若兼煩躁，大便不通者，可用金汁(以健康人的糞清，裝入罐內(nèi)密封，埋于地下，年久取出，清如泉水，全無(wú)穢氣，愈久愈佳)。少許兌服，若老年患者或素體虛寒者，亦可不用金汁，而改用人中黃，或生大黃10克，玄明粉10克同煎服用；若見(jiàn)舌絳而鮮譯者，為邪入心包輕癥，可以清營(yíng)湯中加郁金12克，鮮石菖蒲12克，若舌絳而上罩有粘膩似苔非苔之物，為熱入營(yíng)分而挾穢濁之邪，當(dāng)加辟穢之品，如藿香葉10克，佩蘭葉6克，鮮荷葉12克，滑石20克。施治要點(diǎn):(一)本證為溫邪入于營(yíng)分，營(yíng)陰大傷，血液受劫，因此在治療上，應(yīng)清熱、養(yǎng)陰、涼血三法并用，但在具體用法上，應(yīng)重在清營(yíng)熱，養(yǎng)營(yíng)陰，涼血之品則次之。(二)病入營(yíng)分，熱傷營(yíng)陰，重在清營(yíng)。但在清營(yíng)中，必須注意要“透熱轉(zhuǎn)氣”。因營(yíng)分證除邪熱入營(yíng)，劫傷營(yíng)陰外，還兼有氣機(jī)不暢，邪無(wú)出路而遏于營(yíng)中，故而在治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況加入適當(dāng)具有開(kāi)達(dá)、宣透作用的藥物，以祛其壅塞，排除障礙而宣暢氣機(jī)，使邪有出路，則入營(yíng)之熱邪即可外透，轉(zhuǎn)出氣分而解。(三)清營(yíng)熱當(dāng)慎用苦寒，以免涼遏氣機(jī)之弊，或苦寒傷陰，化火耗津之弊。(四)滋營(yíng)陰當(dāng)慎用滋膩之品，重在甘寒為主，以免戀邪之弊。