(一)學院派與民間中醫(yī)
民間中醫(yī)是需要肯定的,因為他們?yōu)榱松妫紫染驮诏熜舷伦懔斯Ψ颍舴欠磸蛯崙?zhàn)他們哪里能有那“一兩把刷子”!這些都是真刀真槍拼出來的硬功夫,必須要肯定。只不過他們有時候在理論提煉、在著書立說、在藥品工藝革新、在技術整理與發(fā)明創(chuàng)造方面略顯不足。這話并不是專指的某一個民間中醫(yī),而只是說的一種普遍現(xiàn)象,這就造成了他們在學院派掌握話語權(quán)的中醫(yī)圈里處于劣勢。
“高手在民間”這話是適用于中醫(yī)學的,因為中醫(yī)學本身其實就是來源于生活的醫(yī)學,是老百姓在長期的日常生活中逐漸摸索出的一套防病、治病經(jīng)驗,當我們把這些經(jīng)驗加以提煉之后就總結(jié)出了它的科學內(nèi)涵,進而將其發(fā)展為具有科學意義和指導意義的中醫(yī)學,而且隨著人們生活的不斷拓展和改造自然的不斷演進,人們的各種防治疾病的認識不斷深化、手段不斷豐富,中醫(yī)學知識的積累也就越來越豐富。由于一直沒有斷層,幾千年下來就變成了一個龐然大物,其相關書籍汗牛充棟,簡直令人嘆為觀止,中國還沒有哪一門學問有如此深厚的積淀。人是很渺小的,尤其是面對如此廣博精深的一門學問,即便窮其一生的學習,所獲也只能是只鱗片爪,更何況很多人都不是天天堅持學習這門學問的。很多民間中醫(yī)就是在長期的生活和醫(yī)療實踐中摸索出了一套屬于自己的治病技巧和方法,進而聞達一方的。
學院派的中醫(yī)們很忙,特別是那些在中醫(yī)院校附屬醫(yī)院工作的中醫(yī)們,都很忙碌。他們忙著搞臨床,但同時還要忙著搞科研、給學生們上課、臨床帶教、發(fā)文章、開講座等等。其實人的精力是有限的,如果開展的工作太過龐雜,其實真正能夠用來靜心學習、看書的時間并不多,往往容易人心浮躁。心氣浮則人難靜,心不靜則思難成,思不精則眼不明,看書不能穿透文字迷霧則看不到問題的本質(zhì),對中醫(yī)學的認識就會一直流于表面。如果持續(xù)這樣,表面上看好像很忙,很不得了,其實里面很虛,很空洞。沒有正兒八經(jīng)練過坐冷板凳的功夫,就不會有真知灼見,因為你不曾深思熟慮過。沒有真知怎會有治法方藥的出其不意,沒有灼見怎會有療效的四兩撥千斤?肚子里沒貨還怎么和民間中醫(yī)拼?人家天天只用中藥,你若老是西藥加中藥,你怎么可能對中醫(yī)中藥有深刻認識呢?不是身在三甲醫(yī)院你就牛的。面對中醫(yī)學,誰都得謙卑,正心誠意才有可能掌握一點讓我們安身立命的真本領。
如今三甲醫(yī)院里面基本都是碩士和博士,本科都很難在里面立足。可是甭管是中醫(yī)碩士還是中醫(yī)博士,真正花心思看中醫(yī)書的人并不多,殘酷點說,其實很少,他們可以列出一大堆不看書的理由,很多理由也都可以理解,但是如果不深入學習、不持續(xù)學習,又怎能提出讓人信服的學術觀點、掌握讓人眼前一亮的獨門技術、取得令人滿意的治療效果呢?
(二)再談中西藥不能混合使用
我在前面一個帖子中將我的臨床觀察所得,告訴網(wǎng)友們中西藥不能共用。但有網(wǎng)友質(zhì)疑,不相信。很多國人認為政府都提倡中西結(jié)合,而且法律允許中藥中摻合西藥,政府這樣做肯定是有根據(jù)的,政府允許的就是正確的嗎?例如前不久禁止使用在面粉中添加增白劑,增白劑就是政府出面從歐盟引進的,當時負責引進的一位已退休的官員在電視中說:“如果不禁止使用增白劑,他死不瞑目。”認為他做錯了這事,對不起中國人民。據(jù)我了解由政府提倡中西結(jié)合,中西藥允許混合使用,全世界上只有中國一個國家。歐美雖然把中藥視為食品,但法律禁止中藥中摻合西藥。2009年6月13日《美聯(lián)社》一則電訊是談有關中藥療效的文章中,說中藥存在的五大問題時,我引用供大家參考,“第三個問題存在已久,就是草藥中含藥物問題,F(xiàn)DA已不斷警告,有些壯陽草藥中其實含有威而鋼,而不知情吃下威而鋼與某些藥物混用,會造成心臟疾病?!?div style="height:15px;">
“第四問題也與相互作用有關,銀杏、維他命K、大蒜、人參與其他草藥,若與某些藥物一起服用,或在手術前服用,可能導致嚴重出血與凝血問題。”
上述兩個問題都是美國的FDA在臨床中發(fā)現(xiàn)的問題。全世界都不允許中西藥混合服用,只有中國政府允許,如果中西結(jié)合是很好的醫(yī)術,為什么世界上還沒有一個國家引進這種醫(yī)術?難道是別人太愚蠢,而唯有我們最聰明?
如果大家不健忘的話,2001年發(fā)生在湖南株州轟動全國的梅花K中毒事件,所謂梅花K是一種黃柏膠囊的藥名,該藥在株州剛一上市就有167人中毒,71人住院,4人病危,1人變成植物人的轟動全國的大案,中藥黃柏怎么有這么大的毒性?歷來本草古籍都未注明有毒,查出原因是該膠囊中摻合了西藥四環(huán)素,西藥四環(huán)素單獨服用也沒有出現(xiàn)上述中毒事件,最后的解釋是摻合了過期的四環(huán)素。該藥在株州銷售是持有關單位的正式批準文件,該案經(jīng)株州中級人民法院審判由廣西半宇制藥公司賠償2100萬,其中植物人沈智芳賠償160萬。對有關人員判刑入獄。至于黃柏摻合了四環(huán)素為什么有那么大毒性?能引起多發(fā)性腎小管綜合癥,引起腎小管性酸中毒,沒有人研究。也沒有人去深究?,F(xiàn)在有那么多的人要換腎,是否是中藥摻混西藥造成的?沒人研究。
無論是我的臨床觀察,還是國內(nèi)外都出現(xiàn)過中西藥混合使用的中毒事件。希望能引起有關單位的反省!我再一次向患者建議:有病或者是看西醫(yī),服西藥,或是看中醫(yī),服中藥,千萬不要中藥西藥混合服用!對于中藥中摻合了西藥的成藥最好不要購得!
(三)[轉(zhuǎn)載]業(yè)醫(yī)隨想
1.我有時想,人來到這個世界,其實是可憐之極的。無論你富有或者貧窮,在這個物欲橫流,舉世浮躁的年代里,每個人都很少逃過疾病的追緝。無疾而終,那是很理想的狀態(tài),因為這個世界與世無爭的人實在太少了。有欲有求,便很難逃過七情六欲的困擾,從而便產(chǎn)生各式各樣的病災。輕者精氣神所傷,重者形質(zhì)有變,最終不到天年,痛苦而終。
而我們往往不太重視七情六欲對我們生命的危害,而是在小之又小的病毒中尋找我們健康的死敵,這不是盲人摸象嗎?但不這么做,我們還能做什么呢?在這個紛繁呈雜、塵浪滾滾的世界中,我們真能找到一塊凈土讓我們的心靈得到寧靜與升華嗎?精氣神的調(diào)理,在于心靈的靜謐、在于氣機的協(xié)調(diào)、在于魂魄的守舍。我們真能找到這么一塊地方,讓我們真正安靜下來嗎?即便找到了,捫心自問,你自己愿意真正安靜下來嗎?哪怕這種安靜是那么的短暫。
2.記得上學時候老師說學好醫(yī)學需要付出十倍的努力與刻苦?,F(xiàn)在想來老師這句話只說對了一半。學好醫(yī)學,尤其中醫(yī),除了努力與刻苦還不夠。我覺得要想學好它,參悟它,最重要的是”心靜”。只有心靜,才能參悟它的意義,參悟它的境界,才能使你的刻苦與努力不那么急功近利。
3.學醫(yī)是求道的過程,這個過程是孤獨的。在追求形氣神的完美統(tǒng)一中,醫(yī)者需有卓爾不群的見識,凝神靜氣的慧根和百折不撓的精神。
4.為醫(yī)者,當先醫(yī)自身之心、自身之志、自身之意、自身之疾,方可療他人之疾。心不靜,志不堅、意不純、思不正者,求醫(yī)技尚不可得,弗論醫(yī)道。
5.無論中醫(yī)西醫(yī),只要能夠治療好疾病,便是好醫(yī)學。中醫(yī)不可偏廢西醫(yī)精微之象,當融化西醫(yī)精微之象于中醫(yī)大象系統(tǒng)之中;西醫(yī)不可目無全牛,只見樹木,不見森林。當汲取中醫(yī)整體論之優(yōu)勢。
6.中醫(yī)精于氣化神志而略于形質(zhì);中醫(yī)看人是活的;西醫(yī)重于形質(zhì),了無氣化,疏于神志;西醫(yī)看人是死的。在這一點上,中醫(yī)只要在形質(zhì)上吸取西醫(yī)之長,并將之溶于中醫(yī)象數(shù)大系統(tǒng)之中,則中醫(yī)之理完全可統(tǒng)西醫(yī)于麾下,使其成為中醫(yī)的一個分支。
7.民間有經(jīng)驗的老農(nóng)在辨別西瓜熟不熟時,只是拿在手中掂掂分量,或用手指彈彈,便知瓜熟不熟,熟的透不透;而沒經(jīng)驗的莽夫卻要用刀子把瓜切開來看看究竟。一個西瓜可以用刀切開看,如果鑒別一大堆西瓜呢?難道也要一個個把西瓜切開來看嗎?中醫(yī)和西醫(yī)的理論及治療也如同切瓜的道理一樣。中醫(yī)如同那個有經(jīng)驗的老農(nóng)“以外揣內(nèi)”,便知究竟,而西醫(yī)則如那個莽夫一刀一個,支離破碎。
8.修車的目的是讓車更好的跑起來,治病的目的是讓人更好的動起來。如果修車者為了找出車毛病,把車拆的七零八碎,毛病找到了,零件也修好了,而車卻組裝不在一塊兒了,車喪失了車的意義,還叫修車嗎?總不能說,“你看我把壞了的零件修好了,毛病處理了,至于車能不能動,這不管我的事?!逼鋵嵨麽t(yī)看病也如同修車,找了若干所謂的致病的零件,而在治療的過程中,整個人卻不行了。更何況萬物之靈的人也不像車那么簡單,用這種自古以來最拙劣的方法來治療人的疾病,難道不是對人類健康的一種嘲諷嗎?更為可怕的是,應用這個“拆零件”修車理論的所謂醫(yī)者,還自詡為“科學”之代理人。挾市場醫(yī)學之怪獸,排除異己,四處傳播,就實在有點厚顏無恥了。
這種拙劣的“醫(yī)學”必將會一步一步走向死胡同,走向真正人類醫(yī)學的絞刑架前,而露出他的偽醫(yī)學面目,并被人類無情的拋棄。
9.真正的醫(yī)學是用來救命的,而真正的醫(yī)療市場是謀財害命的。不能把醫(yī)學與醫(yī)療市場混為一談。而我們現(xiàn)在恰恰是市場醫(yī)療操縱了醫(yī)學的本來意義。
10.我見過許多西醫(yī),連自己的健康都保不了,又如何去保他人的健康呢?現(xiàn)代的醫(yī)生活的并不比病人長!
11.中華醫(yī)學當人人可知,以?!白晕摇敝H舨恢t(yī)理醫(yī)道,將生命交與他人處置,那么生命的過程風險甚大。尤其在現(xiàn)行市場醫(yī)學操縱醫(yī)學本身意義的情況下,把自身的生命交與他人處置,那么你生命有時便如同游戲一般。
12.今天,偶爾收到遠方一位朋友的電話。他告訴我說他前些日子有點腰疼,便到一所市醫(yī)院去看病。用他的話說是醫(yī)生忽悠他做這樣做那樣的檢查,總共花了九百多元錢,最終找到了原因,是第五腰椎有輕微的突出,其他均好。醫(yī)生嚇唬他要住院治療,由于他家境貧困,便沒有接受治療。而是回到了家中,他便用點燃的酒精擦揉按摩了痛處,然后用了點膏藥,不到一周,腰痛便好了。
他告訴我說:”如果住院治療,不知現(xiàn)在自己自己的腰痛是否會好!“
是啊!真正讓醫(yī)生治療不知會治成什么樣子?我們中國人啊,每一位都應該好好學點醫(yī)理,這樣自己有了小傷小疾,便不會沒了主張。古人有不知醫(yī),乃為不孝之說,細細想來,不無道理。至少,自己的父母親朋有病,即便自己沒有能力治療,但也不會心無定見,枉花錢財,加重病情。起碼自己會找到合適的醫(yī)生,盡快治好父母親朋的病。
但真正的醫(yī)理是什么樣子呢?我想至少不是現(xiàn)代醫(yī)學院效教出來的醫(yī)理。如果是那樣,每年那么多畢業(yè)的醫(yī)學學生,豈不是個個懂醫(yī)理里。我們的社會豈不是沒有如此眾多的患者了。
醫(yī)理不在實驗室,而在自然之中。人體小宇宙,道法自然,是人追求健康的至高途徑。
13.時間過得真快,轉(zhuǎn)眼間,便到了不惑之年。從而立之年到不惑之年,這匆匆十年,我完全沒有想到,我徹底拋棄了以前西醫(yī)學院所學,而走上了自學中醫(yī)的道路。我為了我這樣的蛻變,感到由衷的愉快,因為從尸體醫(yī)學邁向生命醫(yī)學的門檻,對于我來說,是一次人生的進步與巨變。
雖然,現(xiàn)在的尸體醫(yī)學還像一頭怪獸一樣在人類社會中橫沖直闖,但只要清醒的人多了,便會慢慢的去阻止他的囂張狂妄,并喚醒更多的人去阻止它,并最終遠離這頭怪獸。
說到了這里,我想到了魯迅先生要喚醒國民,先要喚醒國人的靈魂,于是便棄醫(yī)從文。但現(xiàn)代人的生命醫(yī)學靈魂,就不需要去喚醒嗎?
14.我是在清苦與寂寞中讀完許多中醫(yī)古典書籍的,期間雖然用中醫(yī)的方法治好了不少疾病,但我并不感覺到快樂。因為,我所治療的疾病許多是西醫(yī)治了多日而來到我處,用中藥下賭注的。我有時在想,這樣的患者剛開始為什么不相信中醫(yī)而直接去找西醫(yī)呢?中醫(yī)真的被擠出了醫(yī)療之外了嗎?真的要成為世界文化遺產(chǎn)的一部分嗎?為什么用中醫(yī)治好了西醫(yī)治不好的病,同一個患者若另有他病,還是不直接選擇中醫(yī)而首選西醫(yī)呢?莫非,在世人的眼中,中醫(yī)即便治好病,也是蒙對的?我們國人的醫(yī)療思想莫非真到了”西醫(yī)殺人無過,中醫(yī)救人無功“的境地?若如是,則非中醫(yī)之罪也!若真到如此境地,國人之神志、形體必受煉獄之苦,方可鳳凰涅槃,重獲新生。
以上,也許僅僅是猜想罷了,但作為一個身在其中的中醫(yī)人,也必須要正視中醫(yī)自身理論的部分缺陷與治療方面的某些短板。在人體生命面前,如果說西醫(yī)是弱智,那么中醫(yī)也僅僅開啟了人體生命的一扇大門,需要走的路還很遠很長。
15.中醫(yī)必須建立系統(tǒng)的邏輯的中醫(yī)理論,并組織社會化的中醫(yī)理論教育,中醫(yī)才能大發(fā)光明。系統(tǒng)的邏輯的中醫(yī)理論,當在中國《河圖》、洛書、及《易經(jīng)》——太極、陰陽、五行的哲學基礎上建立”圓道“中醫(yī)理論。
圓道中醫(yī)理論,張仲景,黃元御、鄭欽安、彭子益已在此路上做出了杰出而不可磨滅的貢獻。中華后學者,當尊先賢之路,使之”圓道“理論更趨完美。以”圓道“規(guī)律為指導,以《內(nèi)經(jīng)》理論為框架,并以象數(shù)思維體系為翼羽,三者合一,逐步完善中醫(yī)的生理、病理、藥理、治理。
天地規(guī)律是”圓道“,人焉能外之。由此打開宇宙語人體生命奧秘的法寶,我中華醫(yī)學必將大明于天下,造福眾生。
16.中醫(yī)治理的靈魂是辯機論治,而辯機論治的前鋒是辯方證。只有將辯機論治與辯方證相結(jié)合,中醫(yī)才能在最短的時間內(nèi)刪選出最有效的方劑,并以最快的速度治好疾病。是以,中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》、《金匱要略》不可不熟讀而精思,中醫(yī)百家學說不可不批判的繼承、中醫(yī)現(xiàn)代之發(fā)展研究不可不去偽存真,留心細察。
17.未來中醫(yī)理、法、方、藥的大建立、大一統(tǒng),必須用現(xiàn)代語言來詮釋,以其使人看得懂、聽得進、傳的廣。深而廣的群眾基礎是中醫(yī)得以生存的土壤,實而有效的治療結(jié)果是中醫(yī)不斷發(fā)展壯大的生命線。
(四)
為何不孕不育越來越多?每次治療不孕不育,我都會問清楚病人的生活習慣和心理狀態(tài),不找到原因,病是治不好的。我先講一個比較極端的案例,有一個很年輕的女孩兒得了子宮癌,交談中,發(fā)現(xiàn)她的生活習慣非常糟糕,經(jīng)期完全不避生冷,猛喝冰啤酒和冰飲料。老一輩的人說,女性在經(jīng)期和產(chǎn)后不能碰冷水,連冷水都不能碰,就更不能喝冰啤酒和冰飲料了。但現(xiàn)在的女性,受了一些新思想的沖擊與影響,對幾千年印證的生活習慣和禁忌已經(jīng)開始懷疑?,F(xiàn)代人有一種思維方式,對一切所謂科學不能證明的經(jīng)驗都持有一種懷疑態(tài)度。事實上,老祖宗的說法都是經(jīng)過幾千年實踐印證的,然后普及到老百姓的生活習俗當中,所謂圣人之道,老百姓日用而不知。現(xiàn)代人比較麻煩,任何事你要說清楚為什么他才相信,我現(xiàn)在就試圖把這個“為什么”說清楚:女性在經(jīng)期的時候,全身的能量和氣血被調(diào)集起來去排子宮里的淤血,導致身體處于一種空虛狀態(tài),防御失守,寒氣很容易進入體內(nèi)。經(jīng)期和產(chǎn)后碰了涼水,很容易落下關節(jié)炎,久而久之會成為風濕病。邪氣進入關節(jié),還是輕的,有時候會長驅(qū)直入到達子宮,輕則造成宮寒,重則造成子宮肌瘤、不孕不育,甚至是更嚴重的疾病。
很多人不僅在經(jīng)期洗頭、洗澡、甚至還會空調(diào)??照{(diào)吹出來的涼風陰寒之氣很重。除了避涼,經(jīng)期還要少吃或者不吃生冷、不喝冰水。水果是生冷,經(jīng)期避免吃水果也是十分必要的。說到水果,人們總認為水果含維生素、含微量元素、含各種各樣對身體有好處的物質(zhì)。這種說法忽視了很重要的一點,除了成分之外,任何一種東西都有它各自的諸如寒、熱、陰、陽的能量場的屬性。水果是生冷之物,生冷傷脾胃,傷人體的陽氣。尤其在經(jīng)期,女性連冷水都不能碰,更何況把生冷之物吃到肚子里面,造成的傷害可想而知。
喝冰水、吃沙拉、喝冰啤酒都是西方流傳過來的,西方人體質(zhì)熱,毛發(fā)體味也重。東方人自古以來喝茶、喝溫水、喝黃酒。我們的酒店有熱水壺,西方的酒店不備熱水壺。西方的女性不坐月子,但傷害不大。東方的女性不坐月子,多數(shù)會落下月子病,因為東方人的體質(zhì)偏寒,這是人種的差異。我們把西方的生活方式搬過來的時候,要想想這一切是不是真的適合我們,否則一旦失其本源,危險就離我們很近了。
不避寒涼而導致宮寒引起的不孕不育很多,就好像一塊土壤,溫度達不到,里面的種子就不會發(fā)芽,所以女性一旦宮寒,就很難受孕。在臨床上,除了宮寒血虧造成的不孕不育之外,另一種最多見的是情志型的不孕不育。肝主疏泄,子宮和乳腺又是和肝膽經(jīng)相連的,一般來說,女性子宮和乳腺的疾病,多數(shù)都和情緒得不到疏解有關。古時候的宮廷里,不孕不育高發(fā),咸豐皇帝嬪妃眾多,只有慈禧太后一人成功受孕。宮廷之中斗爭殘酷,思想復雜,在情志上處于緊張憂郁的狀態(tài),會大大增加不孕不育的發(fā)生概率。這種不孕不育比較容易表現(xiàn)為輸卵管堵塞和胎停。西醫(yī)治療輸卵管堵塞很麻煩,手術通完又會再堵。中醫(yī)很簡單,活血化瘀,打通氣機而已。在臨床上配合經(jīng)期來的時候服藥,常常幾劑藥就能打通。
我有一個病人發(fā)生過兩次胎停,都是三個月之內(nèi)胎死腹中。一接觸發(fā)現(xiàn)她是一個什么事都壓抑自己的人。當時我就開導她,單看氣血功能,不至于保不住胎兒,應該是心情郁結(jié)導致的,情緒上的問題不解決,你的病解決起來比較困難。我開了一些疏散開郁結(jié)藥物,她吃了之后,反應很大,一喝藥就嘔吐,這是在排病,我讓她不要緊張,還告訴她,你心里恨誰、怨誰都要原諒他,試著放下,否則病是治不好的。西方人做過實驗,把一個心懷怨恨之人呼出的氣體溶解在水里,提取出來的成分,做動物實驗會把動物毒死。她很配合。后來她又懷孕了,到了四五個月情況穩(wěn)定了去檢查,胎兒發(fā)育一切良好,孕檢指標比正常孕婦還要好。
現(xiàn)代女性在情志上呈現(xiàn)出的問題更為復雜。人體最消耗氣血的三個系統(tǒng),第一是大腦,第二是脾胃,第三是女性生殖系統(tǒng)。女性本來就多一個高消耗系統(tǒng),每個月都要消耗大量的能量去更新,同時再去開發(fā)大腦和思慮過多的話,生殖系統(tǒng)得到的氣血必定大大減少?,F(xiàn)代女性受復雜的教育,開發(fā)智力,且像男性一樣參與社會競爭,宣散精力和陽氣,這就是在職場和接受過高等教育的女性中不孕不育高發(fā)的原因。
從社會的角度來講,我們是贊同女性解放,但回到生命大道,女性和男性一陰一陽,分工有不同。男性和女性可以做同樣的事情,但是所受的傷害是不一樣的。作為女性要學會保護自己,不要妄動思慮和情緒,更不要過于操勞,否則容易造成氣血虧虛,以至于卵子不成活或不發(fā)育,有時候是不受孕,有時候是容易流產(chǎn)。
其實很多病都不難解決,只是病人在治病過程中常常忽略了自己,總以為疾病是病和醫(yī)生之間的事情,跟她沒有關系。這種認識是錯的?,F(xiàn)在的醫(yī)生也是這樣,只管開藥,連多一分鐘都不給你。一個暴飲暴食的病人,只開瀉藥能解決問題嗎?不僅不能解決,瀉藥還會傷了病人。我常常建議做醫(yī)生一定要拿出時間和病人交流。真正的醫(yī)生,一定是身心靈三個層面上的導師。他必須要在三個層面幫助病人解決問題,如果只是用藥物治病,一般的病還好,治療絕癥就會制肘,無形中降低了治愈的可能性。古代的醫(yī)家,修佛修道的很多,再不濟也是個儒生。他們都能以自身的修養(yǎng)和道境,做病人生活和精神上的導師?,F(xiàn)在的醫(yī)學都是冷冰冰的。我以前說過,病有去路,也有來路,有時候來路既是去路。只管去路,不管來路怎么能行?就像一鍋水,光加涼的不撤火,溫度怎么能降下來?