文章一:民間醫(yī)生二三事
(一) 痢疾
魯老師對肝病,癌癥頗有研究。常能看到過去經(jīng)老師治愈的病人回訪先生。其中也有癌癥病人愈后十幾年了,又來咨詢的。但我印象最深的是這樣一則病例:那是夏天的一個(gè)早上,廠里的一位工程師找我。說他五歲的女兒因病住院已快一月了,醫(yī)院要給她做腸鏡檢查,還說有可能採樣做病理分析。夫妻二人急得不得了,特來找我看中醫(yī)有無辦法?希望找一位高水平的醫(yī)師看看。細(xì)問病情,原來小女孩患了“痢疾”拉紅白粘滯便住院治療?,F(xiàn)在大便干結(jié)如羊屎,解便極為困難,且解后仍然有紅白粘液。醫(yī)院考慮臨床痢疾癥狀不太典型,故要做腸鏡檢查。做腸鏡檢查并不可怕,只是孩子太小,也就有些擔(dān)心。魯老師察顏觀色,切脈,舌診,腹診后說“請大人放心,小孩并無大礙。不用住院,回家吃中藥吧”然后處方:白頭翁生牡蠣各30克五劑。我查遍方書,還未見用牡蠣治痢疾的,頗感疑惑。四天后工程師即來感謝,說只服了三劑,病就好了,飲食大便正常。我請教是何道理?魯老師說“這個(gè)病人抗菌素用的太多,細(xì)菌耐藥,機(jī)體與細(xì)菌互相適應(yīng),所以體征減輕。飲水不足,腸道吸收水份能力加強(qiáng),故便秘而痢疾遷延難愈。用白頭翁殺菌,清熱毒止痢。用牡蠣者,因牡蠣味咸,咸能軟堅(jiān)也。用藥不能死守成規(guī),要臨證變通,跟打仗一樣,根據(jù)戰(zhàn)場情況靈活調(diào)配兵馬,才能打勝”。我真是受益匪淺,直到現(xiàn)在我用藥處方,還是魯老師的治法多些。
(二)慢性結(jié)腸炎
曾治一例頑固的長年腹瀉病人,就得益于不能死守成規(guī)的思想,用常規(guī)治法不愈,改用它法而愈的。是廠里的一個(gè)工人,發(fā)作性腹痛,稀水樣大便,每日五次以上。遇冷更厲害,伏天也要用棉絮護(hù)肚。生冷飲食只要入口,腹瀉必然加劇。最苦惱的是年節(jié)時(shí)不能去做客,因有時(shí)經(jīng)常把大便拉在褲子里。已經(jīng)過中西醫(yī)診了四年了,腸鏡診斷為慢性結(jié)腸炎。我當(dāng)時(shí)認(rèn)為此證易辯,不外脾虛、腎虧或木乘土、命門火衰而已。于是疏肝健脾,補(bǔ)中益氣,溫腎健脾,凡是治虛癥腹瀉的法子都用了,相繼雜投近二個(gè)月未見一點(diǎn)效果??嗨贾畷r(shí),想起魯老師之言,不能死守成規(guī)。就去讀書。讀《中醫(yī)診斷學(xué)》其中有句說“虛中挾實(shí),雖通體皆現(xiàn)虛象,一二處獨(dú)見實(shí)證,則實(shí)證反而吃緊”《景岳全書》也說“外感之邪未除,而伏留于經(jīng)絡(luò)。食飲之滯不消,而積聚于臟腑……病久之羸,似乎不足,不知病本未除,還當(dāng)治本”《臨證指南醫(yī)案》徐評說“無邪而純虛者或能有效,如正雖虛而尚有留邪者,則此證永無愈期”意思是說,有的人患病,雖然是虛證,全身癥狀也表現(xiàn)的是虛證,但如果有一二處有實(shí)證的現(xiàn)象,實(shí)證比虛證更要緊些;實(shí)證的邪氣,有時(shí)可能是外感之邪留于經(jīng)絡(luò)或飲食停滯積聚于臟腑。病久了,看起來是虛證,但不能以虛證治,應(yīng)該治療病因,祛邪消積。用固澀補(bǔ)益的止法,如果用于無邪的純虛證,可能有效。但如果正雖虛而有殘留的邪氣在內(nèi),用補(bǔ)虛的方法則永遠(yuǎn)無治愈的可能了。讀到此大受啟發(fā)。想這患者脈沉而有力,腹痛而不喜按。證雖然多現(xiàn)虛證,難道就無實(shí)邪積聚?不能以久泄必虛自囿。改投溫脾湯加味:大黃枳實(shí)制附片干姜甘草黨參。服藥后頭兩天,大便次數(shù)增多,拉些豆渣顆粒樣大便,但腹痛減輕。服了十劑痊愈。囑服參苓白術(shù)散二個(gè)月善后。
(三)急性黃疸肝炎
單位一職工,平時(shí)身體健壯,很少生病。突患亞急性肝壞死,不治身亡,死時(shí)還不到三十歲。就與魯老師說起此事,不免嘆惜不止。就聽老師講<梔子連檗湯>,說是曾用此方治療亞急性肝壞死病人兩例,均都痊愈,電臺也播過,報(bào)刊也登過。正聽得入神,單位來人叫我趕快回去,說是小孩病的不輕。我不覺頭都大了,兒子五歲,平素身體不太好,真是十分的著急。那時(shí)沒有高速公路,坐汽車?yán)@來彎去的,得五六個(gè)小時(shí)還算是順利的。沒辦法,只好坐船。待到達(dá)港口后,公汽又收了班。我們廠區(qū)在市郊遠(yuǎn)著呢,沒辦法只好到一個(gè)醫(yī)院門診大廳里坐等第一班公交車出發(fā)。兒子患的是急性黃疸肝炎。起因?yàn)猷従拥男〗憬慊键S疸肝炎而不知,小孩老是跑去在一起玩。待鄰居的女孩確診為黃疸肝炎后,已經(jīng)過了一周。兒子病時(shí),頻繁嘔吐,以為是膽胃方面的毛病。廠衛(wèi)生所的國大夫十分熱心,跑上跑下熱情治療。他總以為是炎癥,先點(diǎn)滴青霉素二天,不效。又繼續(xù)點(diǎn)滴紅霉素,把兒子滴的亂哭,幾成不治。幸好夫人見機(jī)不對,說小孩打紅霉素如此反應(yīng)加重,莫非是肝炎吧?就問國醫(yī)生,肝病怕不怕紅霉素?國醫(yī)生說,那是不能用的。于是趕緊撥掉輸液針,此時(shí)已是全身可見黃疸了。我回家后見兒子象面條一樣軟躺著,心中不覺發(fā)酸。在家里怕傳染左鄰右舍,急忙在衛(wèi)生所里置一張床,父子二人同住一室,併進(jìn)行治療。在用西藥護(hù)肝的同時(shí),想起魯老師的<梔子連檗湯>,于是仿照方義,每日煎服:茵陳黃柏大黃敗醬草五味子梔子。另用雞蛋煮熟后對剖兩半,去掉半邊蛋黃,中間置切碎的積雪草,將蛋合起來,用絲線扎緊,再煮透后吃蛋。不到一周黃疸退凈,調(diào)理一月,帶兒子請老師檢查。魯老師摸了摸肝臟說“你這小孩命大啊。甲肝如此肝大,是非常危險(xiǎn)的。幸好未發(fā)展為嚴(yán)重的肝病,要注意休息,三個(gè)月內(nèi)勿作大的運(yùn)動(dòng)”如是我將小孩置于招待所里,象軟禁一樣。兒子很聽話,每日里看看電視,小人書什么的,就等我下班回去弄飯給他吃。這后來兒子一直身體還可以,是健將級運(yùn)動(dòng)員呢。積雪草又名崩大碗,為多年生草本植物,喜生于草地、田埂、溝邊低濕處。南方各省均有分佈。性甘涼,有清熱利濕之功。魯老先生所用的<梔子連檗湯>:山梔黃連黃柏大黃茵陳。
(四)慢性蕁麻疹
某女廠長找我治慢性蕁麻疹,發(fā)作已有六年了,中西醫(yī)久治不愈。中醫(yī)常責(zé)之于風(fēng)、血燥、血熱等。于是我把能用的治蕁麻疹的方子輪換著用,也沒一點(diǎn)效果??嗨疾坏闷浣猓@人也不能總是處在過敏活動(dòng)期吧?女廠長的丈夫在另外一個(gè)大廠里工作,也是一個(gè)廠級干部,前程無量。那幾天鬧出了風(fēng)流案子,滿城風(fēng)雨的流言故事弄的女廠長非常不舒坦,這蕁麻疹發(fā)的更是厲害。接診時(shí)我本能地按常情就安慰她幾句,不想還引出了這蕁麻疹的病由來。原來女廠長上班遠(yuǎn),每天早上出門早。等她一出門后,第三者就上了門。那一日那女人正在跟她丈夫鬼混,沒想到女人的丈夫上門捉奸成功,事情就敗露了。不然她還蒙在鼓里呢。她說這事也不能全怪她丈夫,主要是她有痛苦不能行房的原故。丈夫血?dú)夥絼?,總是有生理要求?我說你怎么不到婦科去看一看是什么原因啊?女廠長說“原因到是十分的清楚,就是一直不能治愈。”原來她生孩子時(shí),會陰保護(hù)不到位而引起會陰撕裂。原以為很快就會好的,醫(yī)生也說沒什么,換換藥就可以了。那知道孩子都五歲了,撕裂的地方早就變成了慢性潰瘍。因忙于上班,又不能保持到醫(yī)院換藥治療,三天打魚二天曬網(wǎng),長年自已用紅霉素軟膏眼藥水等。一同房實(shí)在痛苦難忍,故視同房為畏途。我立即恍然大悟,她的蕁麻疹為什么久治而不愈的原因了。主要是會陰部的慢性炎癥,分泌各種滲出物毒素引起的過敏反應(yīng)。只要治好了她的這慢性潰瘍,蕁麻疹應(yīng)該就好了的??紤]到她長期使用西藥不能見效,決定自制外用中藥一試。處方:人發(fā)(小麻油炸焦)制乳沒。共研末,過三百目篩。分裝后消毒殺菌。每日用:蛇床子苦參黃柏入少許冰片煎藥水外洗。每日洗兩遍,洗后上外用藥粉。女廠長堅(jiān)持用藥,不到兩個(gè)月就好了。蕁麻疹再也沒有發(fā)過了??梢娺@醫(yī)生的問診是多么的重要。
(五)阿膠愈早搏
不過要順帶說一下的是,后來我的心臟還是受了影響。這是因?yàn)轱L(fēng)濕的緣故(當(dāng)時(shí)只顧清熱解毒而忽視了抗風(fēng)濕),引起了心臟的傳導(dǎo)阻滯,頻繁地期外收縮(早搏)嚴(yán)重時(shí)二聯(lián)律,三聯(lián)律,弄的人十分的難受。喝些抗心律失常和抗風(fēng)濕的藥物,有時(shí)也喝中藥炙甘草湯什么的,好好壞壞的未有根治。一次偶然的緣由,就把它治好了,到現(xiàn)在這風(fēng)濕性心臟病也沒有找到我。那是夫人又給我添了一條好漢的時(shí)候。坐月子是要調(diào)理的,我就用半斤阿膠放些黃酒,隔水蒸化,冷了就成了膠凍。每日叫夫人吃一些,她吃了幾天,怎么也不吃了。我也沒有辦法逼她喝。阿膠凍子放長了就霉了。倒掉可惜,那時(shí)工資低。于是我把上面的霉去掉一層,重新蒸化,一次就把它喝完了。說來真是奇了,這上午喝了,下午心律不齊的毛病就好了。偶爾有些早博,也不太礙事。過去看醫(yī)案,見古人總有覆杯而效之說,心里總認(rèn)為是古人吹牛,不想這自已也碰巧了一回。后來我在治這類病時(shí)多喜用阿膠。不過消化不良者要酌情處理,阿膠礙胃不能量大。
(六)骨髓炎
話說這李四的手被張三的妻子咬破了一點(diǎn)皮,併未當(dāng)回事。先是有點(diǎn)紅腫,后來就腫大了一些,再后來就有一個(gè)小米粒大小的小口子,常有分泌物流出來。在醫(yī)務(wù)室里隔三岔五的換藥打針總不見好,就到醫(yī)院看,拍X光說是骨髓炎,要做手術(shù)清一清骨頭。李四不愿意,就來找中醫(yī)。正好有一個(gè)廣西的同行傳了我一個(gè)骨髓炎的外用方:用蜈蚣研粉浸泡在生桐油中,滅菌后每日給他換藥外用。另外叫他內(nèi)服中藥:蚤休銀花地丁白芷穿山甲黃芪紅花全蝎鹿角霜。治療不足一月而愈。后來有個(gè)火車司機(jī)下肢腓骨骨髓炎,亦用此方,治療過程中,還從瘺口處排出一小塊黃豆大的黑色骨頭,就痊愈了。蚤休又名七葉一枝花,性味苦寒有小毒,有較強(qiáng)的清熱解毒作用。筆者常用來治蛇蟲咬傷,瘡瘍腫毒,有消腫散結(jié)的功用。近代有人用來治療癌癥。歌曰:七葉一枝花,深山是我家,男的治皰節(jié),女的治奶花(乳腺炎一類疾)
(七)足深三度燒傷
想起了一個(gè)姓董的農(nóng)民工的故事來。這位董工給搞鑄造的老板打工,抬鋼包。一次不小心把鋼水倒在腳上了,連厚厚的皮鞋都燒了。足背及四趾均都燒傷,尤其是大趾為重。先是送到我這里來,我急忙叫他去醫(yī)院。因?yàn)檫@種深三度燒傷,雖然面積不大,以后是可能要做手術(shù)的。醫(yī)院收費(fèi)高,為了給老板節(jié)省費(fèi)用,他就跑到一個(gè)診所里打針,每天不知用什么藥水泡腳。這樣就搞了一個(gè)多月,把腳爛得發(fā)臭,就又到醫(yī)院去。醫(yī)院說:住院吧,把大足趾鋸掉。如果不鋸,這腳沒有辦法好不說,可能還會有併發(fā)癥。董工就又跑來找我。我真是沒有辦法,尤其是整個(gè)大趾爛得象泡漲的去了皮的油豆腐泡一樣的東西,實(shí)在不好比喻。看不到一點(diǎn)正常組織,整個(gè)都是沾稠的膿液,用鹽水一沖都隱約看到骨頭了。我說確實(shí)沒辦法,你只好去截趾了。董工傷心的坐在一邊,這一坐不聲不響地就坐了倆小時(shí)。我心中徒生憐憫。我知道他的一些情況,家有老人,妻子也在外打工,小孩子讀書正要錢,若要是弄個(gè)殘疾,對他的打擊肯定大。設(shè)身處地想一想,怎么的也得給他治一治了。于是我答應(yīng)治一周再看情況,有好轉(zhuǎn)接著治,無好轉(zhuǎn)只能截腳趾。我想起外科的老主任(后文有他的故事)有一次做外傷急腹癥手術(shù),發(fā)現(xiàn)病人肝臟破裂出血,止血非常困難,就用一大塊明膠海棉,再加上一塊棉墊,蓋在肝面上,放置在腹腔里,讓其化膿,再繼續(xù)治療。后來這個(gè)病人高熱42度,度過各種危險(xiǎn)期,還終于脫險(xiǎn)痊愈。按這個(gè)意思,我想了一個(gè)治法:把董工的腳用鹽水沖洗后,只是沖洗,千萬不能清除腐爛組織,還要靠它保護(hù)骨頭呢。用一層無菌紗布把腐爛的組織和膿皮一起包上,然后用一個(gè)雞蛋,先徹底酒精消毒,在雞蛋兩頭各打一個(gè)小洞,將蛋白放流入無菌容器中。加入氯霉素針或慶大霉素針,再加20-40%濃度的乙醇,調(diào)勻后涂敷在創(chuàng)面上。每日多次,每天調(diào)配。第二天必需小心地進(jìn)行鹽水清洗,換紗布,敷藥。每天觀察,慢慢的就見有了好轉(zhuǎn),再后來創(chuàng)面一碰還有血。心中大喜,這病人見出血就愁,醫(yī)生見創(chuàng)面出血就喜。因?yàn)檎f明毛細(xì)血管正在浸入,機(jī)體正在修復(fù)創(chuàng)面。我就千萬叮囑患者,千萬不要弄掉了膿性痂皮,沒有膿性痂皮的保護(hù),骨頭早就黑了。在採取外治法的同時(shí),併不使用抗菌素。打針的,口服的一概不用,他抗茵素用的太多了。根椐中醫(yī)的理論,我給他煎服大補(bǔ)氣血的方子,養(yǎng)血益氣,托毒排膿。方:黃芪當(dāng)歸白芷黨參白術(shù)茯苓甘草熟地白芍川芎。每日一劑。這藥吃的董工臉色紅紅的,都漂亮了許多。經(jīng)治一月有余,所有創(chuàng)面全部愈合,大足趾功能基本正常。人體組織有時(shí)也真說不明白,這患者后來還長出了趾甲。
(八)咳嗽
我認(rèn)識的一位先生咳嗽三月有余。先併未注意,服些抗菌素咳嗽藥總不見好。后來越來越嚴(yán)重,咳黃色膿痰,不發(fā)燒。醫(yī)院拍片說是肺部感染,打吊針多日無效,不知怎么的就跑來找我。我想這確診的肺部感染,用抗菌素可靠些,就囑其聯(lián)合使用抗菌素點(diǎn)滴一周。這高級的不高級的抗菌素前后用了一月余,還是不好。只好試一試中藥。處方:生地生石膏黃連麻黃杏仁山豆根射干桔梗米殼3劑,水煎服。俗話說“藥對方一口湯,藥不對方用船裝”。先生三劑藥下肚,病愈大半,痰少了,痰色也轉(zhuǎn)白了。去米殼繼服三劑痊愈。就又跑來,非要把這個(gè)方子要去了。我從不把自已的驗(yàn)方保密,古人作了那么多的方子,讓后人都用了幾千年也沒說要保密。這是我臨床常用的一個(gè)方劑。生地黃連生石膏為母方。辯證加味堪比抗菌素,有時(shí)還優(yōu)于抗生素。不過使用時(shí)還要分清寒熱虛實(shí)方可無誤,沒有中醫(yī)的辯證功底是不太好用的。
河北一女孩,六七歲時(shí)即開始咳痰,一直長到二十七了還咳痰。每日下午三點(diǎn)之前必定要咳一次,非要咳咯出一大堆黃膿痰才好過些,天天如此。經(jīng)醫(yī)無數(shù),打抗菌素有效,能控制一段時(shí)間,過后又發(fā)。一次偶然的機(jī)緣,我給她開了這個(gè)基本方酌加三七水蛭百部白芨百合。一月后告痊。
[咯痰]這咳咯吐黃色膿痰,前人多認(rèn)為是肺癰初期,證屬實(shí)熱,採取清熱化濁的治法,用千金葦莖湯加味。我認(rèn)為,咳痰日久,多有氣陰兩虛之候,久病必有血瘀之癥。在攻邪的時(shí)候,伍以清熱養(yǎng)陰,活血化瘀之法,方可收效。此亦不能死守成規(guī)之義也。米殼斂肺氣,但不能長期使用,三劑后即減。是為再說,以告誡讀者。
(九)肺結(jié)核
這肺結(jié)核乃全人類都知道的,是結(jié)核桿菌引起來的病,過去沒有西藥的時(shí)候,中草藥也治的。
七十年代時(shí),一女,家境貧寒。父親中風(fēng)后癱瘓?jiān)诖?,因沒有工作也無工資可拿,母親就靠給人帶小孩子維持生計(jì),每月接受街道的救濟(jì)金艱難度日。知青接受貧下中農(nóng)再教育的時(shí)候,為減輕家庭負(fù)擔(dān),這女孩就去了農(nóng)村。不到兩年又抽招到另一個(gè)城市的工廠里工作。說是工廠,只不過是一塊荒地,在四面通風(fēng)的廠房里煉鋼,說是先生產(chǎn)后生活。租住在農(nóng)民家里破瓦蓬壁,有一次大風(fēng)起處連房頂都吹塌了。幸好人不在家,扯出一條棉被還不知何處安身,生活就是如此的艱難。她又顧家,每月十八元錢,還要帶回去十元錢奉養(yǎng)父母,每餐飯只吃兩分錢的菜湯下飯。更為感嘆的是,此女上夜工,白天就不吃飯,光睡覺渡日,晚上再吃點(diǎn)夜餐。這生活太艱苦了,就營養(yǎng)缺乏,抗病能力就差。慢慢地就咳嗽,咳呀咳的就好不了,后來咳出了血絲。到廠衛(wèi)生所看病,總是開一點(diǎn)四環(huán)素之類的消炎藥,吃了等于沒有吃一樣。一次返回省城,正趕上紅醫(yī)站在居民里搞結(jié)核病普查。其母心痛女兒,把自已的名額頂給女兒透視。X光一透視,原來是浸潤型肺結(jié)核病活動(dòng)期。肺上兩個(gè)空洞,病情如此嚴(yán)重,只好病休在家。吃些雷米封藥片,注射鏈霉素針。剛開始療效奇佳,不咳了,人也長好了。但這治了快一年了,每次照X光片,空洞就是不愈合。去求人說情,到大醫(yī)院里找主任才能開個(gè)一瓶利福平之類的二線抗癆藥。也不能常去求人呀,這就動(dòng)了中藥的腦筋。我只開了三味藥:百部百合白芨。共研末。每次用兩勺子藥粉,用一個(gè)糖次瓷杯子,在爐子上攪糊糊吃,每日兩次。再托人從西北買來冬蟲草加黃精一起煮著連藥渣一起吃。不到三個(gè)月,肺結(jié)核空洞全部愈合。后來用此方治療一個(gè)五歲的男孩子肺門結(jié)核,雖未用冬蟲草,但也完全未用抗癆藥,也完全痊愈了。結(jié)核病現(xiàn)在耐藥的病例越來越多,結(jié)核桿菌不斷地適應(yīng)藥物併變異,它不怕藥了。
(十)肩周炎
廠里一個(gè)工人的母親,在另外一個(gè)城市居住。久患肩周炎不愈,寬衣解帶也有困難,生活多有不便。已經(jīng)數(shù)醫(yī)按摩,一是痛疼難忍或是粘連太很,總未見效。又去打封閉,還是無果。醫(yī)院建議手術(shù)治療,老人又有點(diǎn)怕,故一直拖延到這次治療的時(shí)候,上肢功能障礙越來越加重。這位工人是個(gè)孝子,常思掛母親的病痛。趁五一休假就跑回去把母親接來就醫(yī)。這頑固粘連又伴嚴(yán)重功能障礙的肩周炎,還從未見過。若做按摩、針灸、理療加服藥等傳統(tǒng)療法,怕是得兩個(gè)月,還不知有沒有效。老人又心痛在家的細(xì)兒,說是不能多住。久思之余,忽得一法。于是給老人做了一個(gè)體檢,排除了心腦高血壓和其它嚴(yán)重的疾病后,囑咐老人站在一小矮凳子上面。兩手緩慢舉起到能舉起的高度,抓住院子里一棵樹的橫枝干上。囑老人要用患肢的手抓緊些,趁其不備,突將矮凳踢倒,老人在突然落下時(shí),緊急中就抓緊了樹枝干。待抓不住,掉下地來后,痛苦的連話也說不出(筆者在旁邊保護(hù))雖然說是痛苦,但已經(jīng)完成了治療。粘連已完全撕開。用了一個(gè)多星期煎藥吃,外敷藥物善后,以治療強(qiáng)力撕開時(shí)的損傷。基本痊愈后,囑咐回家做功能煅練。這種突擊式的解除粘連的手法,專業(yè)按摩書里也有,用的是彈擊式。是待病人上肢上舉時(shí),突然彈擊患肢。筆者稍作改良,囑咐病人貼墻站定,兩上肢上舉爬墻,醫(yī)者在患者患肢肩背部用適中的力量加壓一下。力量太大有些人受不了,也有副作用的。能顯著加快按摩治療的進(jìn)程。若行突擊性療法,要鄭重說明的是:一定要在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,免生意外。且必需要經(jīng)醫(yī)生體檢,無不適合用強(qiáng)力手法治療的慢性疾病,方可施行。根椐情況也可在治前加用麻醉或鎮(zhèn)痛處理。
(十一)藿香正氣治陽痿
那一年我到浙江開會,朋友介紹一病人陽痿六年。因?yàn)檫@病已經(jīng)離婚四年了,總也治不好,想叫我試一試。我對這毛病也沒有好的辦法,不外乎常用的幾個(gè)套路。偶爾有效,多半無效。細(xì)問病由,原來此人婚后本來性功能正常,同房次數(shù)較頻,慢慢的就發(fā)覺房事時(shí)容易出汗。有一次同房時(shí)全身大汗,女人順手弄一條濕冷的毛巾搭蓋在他的后背腰上。自那以后就漸漸"不起"了。喝了很多的藥,喝的小便流清稀的白濁精液一樣的東西,但就是不行。他把歷年來的病歷和處方給我看,我一看都是補(bǔ)腎填精壯陽之品。這和我過去的套路差不多。我心里想這又是一個(gè)不能按常規(guī)治療的病。不能死守成規(guī),要臨證變通才行。因?yàn)橛贸R?guī)套路,這個(gè)病例絕對無痊愈的可能,這么多病歷和處方就是前車之鑒嘛!細(xì)思慢想,突然就想起藿香正氣散來了。我想這藿香正氣散,風(fēng)、寒、穢、濕都能治。湯頭歌不是說風(fēng)寒穢濕併能收嗎?患者的病因,風(fēng)寒穢濕說不定都有呢。但在我的記憶里,從未有此藥能治陽痿的說法。這治傷暑、傷濕、傷食、暑天感冒的藥來治陽痿,要是傳出去不是大笑話嗎?但當(dāng)時(shí)就是覺得應(yīng)該用它。這可能也算是一種靈感吧。反正就是不效,對人也沒有什么大的壞處。處方:藿香白芷陳皮蘇梗法夏神曲白術(shù)厚樸大腹皮桔梗茯苓甘草。水煎服。每次送服蜈蚣粉0.5克。蜈蚣有毒,入肝經(jīng),功能止痙,解毒,追風(fēng),祛濕。我臨床觀察,見此物有很明顯的抗凝作用,常發(fā)現(xiàn)用此物時(shí)間長了,能夠稀釋高粘的血液,說明它有很好的活血作用。不過未檢測到相關(guān)報(bào)告。用于這個(gè)病例主要是取其解痙,祛濕,解毒,活血追風(fēng)的功能。二個(gè)月后,我在單位接來信,居然說病已經(jīng)好了。又要準(zhǔn)備恢復(fù)"工作"了,第二次婚姻女方還是一個(gè)老處女呢。趕緊回信,囑咐千萬要注意,房事后切忌濕冷,風(fēng)寒,不然后患無窮,變病百端。也要慎服補(bǔ)腎填精之品,此類藥多有流弊。
(十二)狂犬病
我九歲的時(shí)候和父親在省城居住,小巷子縱橫交錯(cuò),象諸葛亮的八卦陣。那天不知從那里跑來了一條瘋狗,就把我的小腿咬了一下。十分慶幸的是,沒有出血,但有很淺的牙印痕。我哇哇大哭時(shí),這狗子又咬傷了兩個(gè)大人。有人識得,說這是瘋狗。于是大家齊心協(xié)力地打狗,也沒有打著,就又讓它跑了。這可把父親急壞了。父親在少年時(shí)曾跟當(dāng)時(shí)鄉(xiāng)下箸名儒醫(yī)夢齋學(xué)過醫(yī),練了一手好字。稍長被招到江西為官人抄文書,就未繼續(xù)學(xué)習(xí)醫(yī)業(yè)。但對這瘋狗傷人的后果,還是有十分清楚的認(rèn)識。立即用糯米飯?jiān)趥帩L粘清洗。我還不愿意,因?yàn)橛譀]有破皮出血,又不痛苦。糯米飯里加一點(diǎn)糖,那是我最喜歡的美味,平時(shí)是很難吃到的,把這么好吃的東西弄來敷腳,真是不知為什么?父親又用一把帶銅綠的鎖和粳米一起煮稀飯,再加入不知什么名的中草藥粉末,要我吃。因?qū)嵲陔y吃,我堅(jiān)決不吃,屁股上被抽了兩竹片。后經(jīng)艱苦談判,最后答成一個(gè)協(xié)議,就是在藥粥里加一匙糖我就吃。這糖藥粥好象一直就吃了二十多天,又?jǐn)鄶嗬m(xù)續(xù)地吃了一些時(shí)候,就不吃了。被咬傷的兩個(gè)大人,也在父親指導(dǎo)下吃藥粥。不知是他們咬傷破了皮出了血呢,還是沒有認(rèn)真吃藥粥?或者可能是因?yàn)殛惻f的銅鎖(不能用新的)煮幾回就要換一個(gè),當(dāng)時(shí)雖然比較好找,但還是有點(diǎn)麻煩。就都先后發(fā)病死了。我學(xué)醫(yī)后知道這狂犬病是絕癥,是無藥可醫(yī)的,令我好生害怕。因這個(gè)原故,我更是一生都害怕狗子,只要看見它們心里就不自在。當(dāng)時(shí)十分慶幸自已吃了藥粥,屁股上雖挨了兩竹片子,還真的覺得父親好哦(那時(shí)沒有狂犬疫苗)有人傳我一個(gè)方子,說是可治狂犬病。我想這個(gè)人腦子肯定有點(diǎn)毛病,不然不會這么說瞎話。在能夠檢索到的資料里,從未找到過狂犬病治療驗(yàn)案,也無人去試藥。不過我還是錄在后面,作為笑話說著好玩而已。處方:舊銅鎖紫竹根人參柴胡前胡川芎桔梗茯神粳米。中醫(yī)師看一看,辯證用一些中藥調(diào)理一下,說不定有效哦。
文章二:民間中醫(yī)的歸宿
提到民間中醫(yī),我的心情就非常復(fù)雜,一方面出于對他們的敬重,只有在民間還留存著最原始、最傳統(tǒng)的內(nèi)容。我相信,在那里會有一些特殊的方法與方藥,用于癌癥的治療,會有獨(dú)特的療效。
3年前我曾親身見聞了一位惡性淋巴瘤患者,是一個(gè)8歲小男孩,當(dāng)時(shí)已赴上海、杭州、寧波等地治療,在省兒保醫(yī)院接受化療時(shí)出現(xiàn)了病情急劇惡化的現(xiàn)象,在化療失敗、生命垂危之時(shí),經(jīng)一位安徽民間中醫(yī)的救治而存活至今,現(xiàn)在已完全如正常兒童一樣學(xué)習(xí)生活了;后來又有一位胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院明確告知其回天無力的時(shí)候,同樣經(jīng)那位民間高手的治療,用了約2個(gè)月的時(shí)間,不但癌塊全部消失,而且生命體征完全恢復(fù),甚至現(xiàn)在比正常人更加健康。這兩位患者都是我的同鄉(xiāng),雖因因緣所限,我未能得見那位真正的醫(yī)者,但從其經(jīng)治的病人口中得知了他治療時(shí)的一些用藥與方法。
去年國慶期間,我去拜訪一位民間中醫(yī),他向我提及了一部流落于民間卻未曾引起主流中醫(yī)界重視的書《外科十三方考》,在20年前他曾借用里面的治法與用藥治愈了一些癌癥患者,但因他一直未能取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的緣故,后來就棄醫(yī)從藥了.
回來之后,經(jīng)幾位中醫(yī)同道的幫助,終于搜尋到《外科十三方考》,如獲至寶。因?yàn)榫贵@奇地發(fā)現(xiàn)里面的治法用藥與上面說的那位民間中醫(yī)所處的方藥幾乎一致。
"吾門在此萬般困難,諸醫(yī)束手時(shí),而有四味異藥、十三奇方以濟(jì)之,此種困難遂迎刃而解,醫(yī)盡世間奇癥,從未輕授外人,得之者可坐獲濃利,救濟(jì)群生,此中至藥雖南面王不易也,吾子孫當(dāng)世代遵守是所至囑!"(《外科十三方考》)我真正體會到根植于民間的傳統(tǒng)中醫(yī)的活力,能救治現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與主流中醫(yī)不能救治之癌癥的醫(yī)者,恐怕只有在民間,那些汲取了那片深厚土壤豐富養(yǎng)分的醫(yī)生,盡管有許多還未取得過醫(yī)師資格,卻一樣能熟練運(yùn)用那些積聚了民間無數(shù)代醫(yī)者心血與民眾親身實(shí)驗(yàn)的富含劇毒的藥物。
令我不解的是明明行之有效的民間治法,有時(shí)卻總會有"權(quán)威"告訴你:不行,這樣的治療手段是中醫(yī)的倒退;有些明明極具針對性的治癌藥物,他們卻說:不行,這藥吃了會死人。我說我用10克的雄黃能治病,他們卻反問,如果用了10.00001克的劑量死了人怎么辦?我算是明白了整部《國家藥典》究竟是怎樣制定出來的了。難道中醫(yī)加了一個(gè)"民間",就注定是落后、愚昧、無知。而"權(quán)威"們站在時(shí)代的前列、科技的先鋒,制造出不倫不類的中西結(jié)合的"四不像"就是先進(jìn)、科學(xué)、智慧?人家會治病反倒成了錯(cuò),而你治不了病還嘴硬說是中醫(yī)不行,人家繼承發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)是過時(shí),而你鉆在老鼠堆里居然還大言不慚說是推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展?
真正的中醫(yī),不是那些死守教條,閉門造車,將毫無臨床實(shí)踐的臆想意淫成金規(guī)的學(xué)霸;不是滿腦子分子細(xì)胞基因自取滅亡地將中醫(yī)推向科學(xué)化現(xiàn)代化風(fēng)暴的專家;而是那些身處基層,奮斗一線,安于傳承,勇于創(chuàng)造的真正臨床中醫(yī)與民間中醫(yī)。
寫上面一段文字是因?yàn)椤锻饪剖娇肌返膬?nèi)容,需要我對目前的中醫(yī)有一種重新的思考:我們現(xiàn)今國家藥典規(guī)定的藥物、用藥劑量是否真正符合中醫(yī)的臨床實(shí)際,特別是用于癌癥的治療,那些在藥典之外的含砷汞制劑的劇毒藥,能否允許中醫(yī)師所用,能否構(gòu)建一種保障體系而不再只流傳于民間,為那些中醫(yī)冒險(xiǎn)用之了,這將極大影響著中醫(yī)治癌的未來。
那么,《外科十三方考》里面的四味異藥與十三奇方究竟是什么呢?“十三方中最神秘而令人難索解者,厥為首方中之中九丸,十人十樣,使人莫名所以,尤以三打靈藥為特甚,銀翠次之,金丹、石青,則所差尚屬無多。今特先將四味異藥之制法詳述于前,以中九丸配合法殿之于后,然后再及其他之十二靈方,以成其全"這四味異藥的煉制,其實(shí)是漢唐時(shí)期道家煉丹術(shù)的延伸。道家煉丹,在漢唐盛極一時(shí),后因政治因素,連帶道家學(xué)說的沒落,煉丹術(shù)便不再為主流社會所倡導(dǎo)。相反在民間,這一制法得到了繼承。在民間煉丹只是為了能夠達(dá)到治病與解除疾苦的目的,一切來得那么樸素與實(shí)際,而根本沒有宮廷煉丹為助陽升仙的浮華。民眾與醫(yī)者在無數(shù)次失敗,無數(shù)次親身體驗(yàn),甚至無數(shù)次因此喪命的艱苦實(shí)踐中,終于化劇毒藥為無害,創(chuàng)制出穩(wěn)妥、有效、安全的礦物制劑。這種韌性,我想只有在民間才會具有,只有民間的醫(yī)者與人民才會無怨無悔,歷代相承,也正基于此,堅(jiān)定了我向民間優(yōu)秀文化傳承的決心。
我們且來看這四味異藥的組成與制法:
一、鍋烈組成(即三打靈藥):水銀(一兩)白礬(一兩微去水分)火硝(一兩焙去水分)食鹽(一兩,焙干)朱砂(五錢)皂礬(一兩)其性辛平無毒。功能去濕、殺蟲、活血、解毒、化痰、解郁。
制法1.先將白礬火硝食鹽皂礬朱砂共研極細(xì),再加水銀又研,直研至不見水銀星珠時(shí)為止,分作三份備用。2.以一份堆于小鐵鍋內(nèi),上以大碗覆之,隨以醋調(diào)熟石膏粉,將碗同鍋連接處涂封嚴(yán)密,勿使泄氣。3.以炒干黃土(即黃土之炒去濕氣者,用赤石脂更好)或極細(xì)河砂,將碗掩住,但須露出碗底,并以鐵圈重物套壓碗底,不使移動(dòng),碗底置浸濕棉花一團(tuán),外以大鐵釘三只(或用火盆上燉食物的鐵三腳架,更妙),插于地面土中,將鍋安置釘上,約離地高七指許。4.以微火烤胎,焚香計(jì)之,俟一炷香盡,再以文火升煉,俟第二炷香盡時(shí),又以武火(即烈火,以焰離鍋底約二指許為度)升煉,俟三炷香盡時(shí),察看碗底棉花是否由濕而干,更由干而成黃黑色,如已成黃黑色,即離火待冷。5.將已冷丹鍋,輕輕除去黃土石膏,揭開丹碗,靈藥即升碗上,色白者嫩,色紫者老,色紅者恰到好處是上品(如碗上有水銀星珠,是武火用早,水銀首先飛上,不可使用),此為一轉(zhuǎn),又名一打。6.取第二份藥末同一轉(zhuǎn)掃下丹藥調(diào)勻,合為一處,如前升煉三炷香,冷定取藥,是為二轉(zhuǎn)靈藥。7.取第三份藥末同二轉(zhuǎn)靈藥調(diào)勻,合為一處,如前升煉三炷香,冷定取藥,是為三轉(zhuǎn),三轉(zhuǎn)已畢,所得之藥即為三打靈藥,亦名“鍋烈”。藥經(jīng)三打,則水銀之本性死絕,服食遂無流弊。丹底可搽諸瘡,功能止癢定痛,長肉生肌,不可棄去。
二、金丹組成(亦名鍋丹): 黑鉛(三錢)樟丹(二兩)其性辛平無毒。功能治吐逆、反胃、墜痰、殺蟲。
制法1.將鉛放入傾銀罐內(nèi)(即耐火粘土罐,昔日熔銀時(shí)常用此罐),置于火上熔化之。2.將漳丹徐徐撒于已熔鉛上,藉重鉛氣熏蒸,并于黃丹中間攪一凹處,俟蒸至凹處發(fā)現(xiàn)黑色,四周兼現(xiàn)黃色時(shí),是即合度之證(大約一炷香時(shí)即可蒸透),冷定,去鉛取丹,是即金丹,亦名“鍋丹”。
三、石青組成:白砒(二兩)硫黃(四兩)其性大熱。因其有砒,故能解水銀、輕粉之毒。善治一切風(fēng)濕,筋骨作痛作腫;又能解一切寒涼藥毒,及瘡不收口,作寒作熱等。更能領(lǐng)導(dǎo)水銀、輕粉循行筋脈,以解周身痰氣,乃諸藥中之極熱者。不可不用,亦不可多用。
制法:1.將砒、硫共研細(xì)末,投入傾銀罐內(nèi),上覆鐵板一塊,以鐵絲縛緊,再用鹽泥將罐全體封固(或以醋調(diào)石膏亦可),俟干聽用。2.將已干丹罐放木炭火中燒之,揣度罐中藥已熔化(約香三炷),乃取出待冷,剝除泥殼,揭去鐵板(手勢應(yīng)輕,勿使蓋上所升之藥落下),升于蓋上而色如黃芽者為煙硫,沉于罐底而色帶暗綠者為石青,將此暗綠色物取出研細(xì)備用。二物雖然同出一本,性卻截然不同,蓋煙硫有毒而石青無毒也。
四、銀翠組成: 紋銀(一兩)石青(約一兩)其性辛平無毒。合藥能治一切奇瘡怪癥,內(nèi)服功能斂口生肌。
制法1.將銀打成薄片,剪成小塊,投入傾銀罐內(nèi),火上熔化。2.取石青末約六、七錢,投入已熔銀上,以鐵箸攪拌,銀即自然起發(fā),如不十分起發(fā)時(shí),可再投石青末三、四錢,必能起發(fā)。所用石青不拘多少,總以銀質(zhì)發(fā)透為率。3.將發(fā)透之銀取出打碎,研為細(xì)末,飛去灰渣,其色與靛花相似(翠色),故名銀翠,將其浸入冷水,每日換水二次,七日夜后,火毒即盡,收貯備用。
明確了這四味異藥的組成制法與藥性,才能對中九丸的效用了然于心。中九丸即是在此四藥的基礎(chǔ)上制作而成的。"中九丸來味不多,說破異藥笑哈哈,任他諸般奇怪癥,每服數(shù)丸起沉疴。"
中九丸組成:鍋烈金丹(各一錢)銀翠(三錢若膿寒加石青五分)。又一組成:鍋烈(六錢)金丹(三錢)石青(四錢)銀翠(四錢)蟾酥(二錢)熊膽(三錢)珍珠(二錢)麝香(一錢)。
制法:共研細(xì)末,用面糊趁熱合藥為丸,如鳳仙子大備用。
用法:每服一分,病重者,可由二分加至三分,用溫酒或溫開水送服,服至毒消盡時(shí)為止,忌食蘿卜。如系陰癥,可加石青一錢,余癥不用;畏寒者,可加百草霜五錢.疔瘡忌服,小孩量減。服丸之后,間有發(fā)現(xiàn)頭暈者,不必畏懼,過一時(shí)即消失矣。
中九丸的創(chuàng)制。并未引起主流中醫(yī)界的重視。直至現(xiàn)今,人們對此藥的認(rèn)識還相當(dāng)陌生,我查閱了各地主要藥廠與,商關(guān)于中九丸的生產(chǎn)與銷售情況,遺憾的是,很少能夠找尋得到。可想而知,中九丸歷經(jīng)幾百年,依然只是流傳于民間,為少有的幾位民間中醫(yī)所自制運(yùn)用。
將中九丸提升到一定的高度來論述,是因?yàn)槲矣H身見證了此藥用治癰疽、癌癥的確切療效;是因?yàn)槊耖g的優(yōu)秀中醫(yī)文化已深處瀕危滅絕狀態(tài),需要有人繼承發(fā)揚(yáng)。我們應(yīng)該全然拋開含砷汞制劑的藥物不可用于臨床的陳規(guī);應(yīng)該相信、肯定這些歷經(jīng)千錘百煉方藥的療效,只有療效才是中醫(yī)發(fā)展的硬道理。因篇幅所限,其余的十二奇方不可能一一詳述,有心的讀者可以通過網(wǎng)絡(luò)查詢得到.
但《外科十三方考》的十三奇方是一個(gè)有機(jī)的整體,有些病癥需幾個(gè)方藥聯(lián)合應(yīng)用,以起到解毒增效的作用,因此有必要對這十三方作一番總結(jié),我們來看本書編訂者張覺人所述:
1.中九丸純以金石質(zhì)藥品為主,殺菌消炎,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙,收斂腐蝕,諸種功能畢具,凡陰疽惡毒,及陰陽夾雜癥之偏于陰者,都可使用,惟陽性病則不相宜。適用于漫腫無頭,晝輕夜重,皮色不變,頑麻木硬等癥,未成者能消,已成者速潰。據(jù)編者臨床上的應(yīng)用,對瘰癘結(jié)核(勿論梅毒性、結(jié)核性),疤骨流痰,楊梅、下疳,瘧疾、哮喘、痔核、漏管等癥,均有相當(dāng)療效,是祖國極早流行民間的一種化學(xué)療法。并可用作外用丹藥,具有紅升、白降、三仙、滾膿之長,有腐者去腐,無腐者生新,有膿頭者能拔出膿頭。汞劑內(nèi)服,照例常要起口腔炎,而本方則否。靈藥用法,各家頗不一致,有單用升藥者,有單用底藥者,有升藥、底藥并用者,效力似無多大差別。編者則單用升藥,照理也應(yīng)當(dāng)以升藥為是。
2.金蚣丸(金頭蜈蚣十五條去頭足微炒全蝎二十個(gè)去頭足米泔水洗山甲二十片土炒成珠僵蠶二十條炒去絲朱砂二錢明雄二錢川軍三錢)聚諸種有毒蟲類筑物為一方,功能鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙,解毒消炎,凡陽癥之紅腫熱痛,癰疔大毒,發(fā)背、橫大毒,及小兒半身以上各種瘡癥,皆可服用,尤以小兒半身以上疙瘩、瘡癤等癥,更為有效。因其富有鎮(zhèn)痙作用,故又適合于驚癇抽搐,麻痹拘攣,諸風(fēng)掉眩,手足震顫,口眼歪斜,角弓反張,半身不遂等神經(jīng)疾患,對破傷風(fēng)的療效,有時(shí)竟超出“玉真散”之上。編者常于瘰潰瘍、疤骨流痰患者,使其早服金蚣丸,晚服中九丸,頗收治效。二者兼服,并可避免中九丸的副作用。
3.三香丸(丁香二錢 木香三錢小茴七錢砂仁五錢紫蘇七錢黃芩一錢茯苓三錢豬苓一錢白術(shù)三錢陳皮三錢干姜一錢澤瀉一錢香附二錢木通一錢草果五個(gè) 花粉三錢) 是由多種芳香性健胃藥組合而成,功能行氣寬中,消食健胃,除脹鎮(zhèn)嘔,止痢塞泄,祛痰利水,為體質(zhì)虛弱、消化不良的外癥患者必需的補(bǔ)助品,并可調(diào)整中九丸的副作用。
4.化肉膏( 桑枝灰五升麻?;椅迳龔V鍛石五升未發(fā)者 共合一處備用,另以威靈仙一兩,川烏四兩,草烏一兩,野芋頭一兩,生半夏一兩,巴豆五錢共為咀片,煎成濃汁,將前灰放在竹箕內(nèi),先用稻草墊底,繼將藥汁淋于灰上,濾下之水,用器接收,濾得之水,以沾于舌上如針刺者為佳,約一大碗,入鍋慢火煎之,俟?jié)饪s到相當(dāng)程度時(shí),再加白礬一兩,收膏貯瓶,黃蠟封口備用。) 為變相的輕氧化鉀,有腐蝕作用,今更加入巴豆,其腐蝕力遂愈形強(qiáng)大。凡腐蝕藥,均不免有疼痛,故加入靈仙川烏草烏半夏等鎮(zhèn)靜藥,借以麻醉局部,緩解疼痛。在翻花起弦、多骨綿管等場合,可去腐生新,脫管化綿,蓋冥頑不靈的慢性頑瘡,非藉此種大刀闊斧的峻劑,實(shí)不足以收療效也。
5.藥線(白砒三錢明礬七錢)中的砒礬二物,是強(qiáng)有力的腐蝕劑,亦即“三品一條槍”的骨干藥。凡瘰成繭,及癰疽潰后之久不干膿者,皆可用之,腐去自然新生,惟用時(shí)異常疼痛,是其弱點(diǎn)。編者時(shí)常加入蟾酥、乳、沒合用,以緩解患者的痛苦,頗如理想。又本品與“化肉膏”有同樣作用。
6.紫霞膏( 銅綠五錢血竭五錢 乳香五錢沒藥五錢松香一兩蓖麻仁一百粒 輕粉二錢) 能拔毒鎮(zhèn)痛,化腐生新,舉凡一切頑瘡,瘰癘、濕瘡、梅毒等癥,均可貼用,未成者可以消散,已潰流膿,久不收口者,可以促使迅速收口,雖久年瘡亦有顯效。
7.千捶紙(白砒五分明雄一錢)中的砒、雄皆具腐蝕作用,且能殺螺旋體,故對潰爛梅瘡,經(jīng)久不愈,膿水不干者,貼之可以化腐生肌,斂口干膿,并可用于一切潰后久不收口的慢性瘡癥。
8.太歲墨(山慈菇一兩千金子一兩大戟一兩蚊蛤二兩去蟲麝香一分川烏二兩草烏二兩)是流行祖國若干年代的“紫金錠”,用途廣泛,效力宏大,在外科門中尤有不少助力。
9.代針散(巴霜一錢信石一錢明雄一錢)是“咬頭膏”或“針頭散”的同類物,凡皮薄瘡癤,內(nèi)膿已成,不得穿頭而畏用刀針者,以此敷之,約一日間,瘡頭即自行穿潰。倘皮太濃者,須先將瘡頭用三棱針刺開少許,然后敷藥,方得穿破。瘡未化膿時(shí),不可使用。
10.熏洗湯(銀花三錢 羌活獨(dú)活川烏草烏防風(fēng)蒼術(shù)薄荷蘇葉各二錢桑葉桃葉槐葉樟葉各一握) 中藥味有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙,殺菌消炎,祛風(fēng)除濕諸種作用,凡紅腫疼痛的陽性炎癥,皆可熏洗,功能消炎、解毒、鎮(zhèn)痛,是一種具有藥效的水療法。
11.天然散(鉛粉一兩)的生肌作用最強(qiáng),凡一切外癥潰后,膿水常流,瘡綠發(fā)癢,及不斂口的瘡瘍,皆可使用,功能收水干膿,生肌斂口,足敵三仙、滾膿方,而便利則過之。
12.麻涼膏( 川烏四兩草烏四兩生南星二兩野芋頭四兩芙蓉葉四兩)是一種局部麻醉藥,凡一切疼痛難忍的瘡毒,皆可使用,有消腫、排膿、鎮(zhèn)痛諸作用。
13.解毒膏(白芷 白蘞 白芨川烏 草烏黃芩獨(dú)活細(xì)辛各一錢五分 荊芥 梔子 連翹 羌活 黃連 阿膠海藻山甲昆布大黃木鱉血余赤芍薄荷牛膝 木瓜 防風(fēng)石燕海帶黃柏桃枝 柳枝 桑枝 杉枝 天丁 密陀僧各一兩 水粉四兩炒過 黃丹三兩香油八兩) 能消炎解毒,散結(jié)軟堅(jiān),祛風(fēng)除濕,對于一切陽癥瘡瘍,都有其相當(dāng)?shù)淖饔?
從以上的方藥中,我們可以看出有幾首方藥如紫霞膏、太歲墨、藥線等分別為《外科正宗》《外科證治全生集》《瘍科心得集》等書所收錄,應(yīng)用于臨床實(shí)踐。究竟是民間的中醫(yī)師采用了他們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),還是這些中醫(yī)大家吸收了民間的優(yōu)秀治法,有待醫(yī)史學(xué)家去考證。只是我想,這樣的互動(dòng)給中醫(yī)提供了一個(gè)好的出路。在信息閉塞落后的古代尚能如此,而在信息興旺發(fā)達(dá)、資料健全的今天我們卻做了些什么呢?
但同樣在民間,我們見聞了太多的虛假信息、虛假治療、甚至是虛假中醫(yī).造假、混亂與保守成了民間中醫(yī)最大的弊端,極大地限制了民間中醫(yī)的健康發(fā)展。
如果不是因?yàn)樵旒伲筒粫霈F(xiàn)眾多冒名頂替的師傳祖?zhèn)?高手"來吹噓他們包治百病的神方。
如果不是因?yàn)榛靵y,就不會出現(xiàn)普通的農(nóng)民甚至文盲迅速演化成無所不能的神醫(yī)。
如果不是因?yàn)楸J?,就不會出現(xiàn)像中九丸這樣優(yōu)秀的方藥因工序復(fù)雜而在幾百年里秘而不傳的怪象。
我曾在國內(nèi)某知名中醫(yī)論壇上親眼目睹了一位普通農(nóng)民演化成中醫(yī)治癌專家"行醫(yī)"騙財(cái)、惟利是圖的劣徑;也曾見證了我省某民營腫瘤醫(yī)院的民間中醫(yī)居然能一律給腫瘤患者與普通病患者處以完全相同方藥的奇聞;還有更多的則是留在那些癌癥患者與其親人身上永恒的痛,那種抱著美好愿望,結(jié)果卻遭受欺騙而人去財(cái)空的落寞。
是什么給了那些本不是中醫(yī)卻成"神醫(yī)"的偽裝;是什么給了他們在大庭廣眾之下行騙的土壤?
當(dāng)純樸的民間中醫(yī)正在被當(dāng)前的中醫(yī)政策邊緣化消亡的時(shí)候,那些不再純樸的偽民間中醫(yī)們卻在呼風(fēng)喚雨,大紅大紫.
我一直以為靠學(xué)校的教育、現(xiàn)代的醫(yī)院、正規(guī)的制度,現(xiàn)行的中醫(yī)政策與戰(zhàn)略是根本培養(yǎng)不出一名優(yōu)秀的中醫(yī)師的,相反只能造成中醫(yī)的畸形發(fā)展。優(yōu)秀的中醫(yī)應(yīng)該是扎根于民間,扎根于傳統(tǒng),是師帶徒式手把手的艱苦磨礪,具有自己的個(gè)性,具有靈動(dòng)的思想。而不應(yīng)該是教科書來規(guī)定你該用這個(gè)藥,不該用那個(gè)藥,該用多少多少劑量,超出了就會怎樣怎樣;不應(yīng)該是寫了多少狗屁不是的論文,考了多少妖化奴化的職稱,做了多少勞命傷財(cái)?shù)膶?shí)驗(yàn)而才能終成正果,似地成了什么"名醫(yī)大師"。
可是我們純樸的民間中醫(yī)在沒有論文、沒有職稱、沒有實(shí)驗(yàn)、沒有學(xué)位、沒有榮耀,什么都沒有,除了會治病救人的情況下,誰來證明他們的療效,誰來肯定他們的價(jià)值,誰來保障他們的權(quán)益?那些留存在他們身上的寶貴的中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)又將傳承于誰?而能延續(xù)多久呢?
也許我們沒有趙學(xué)敏積幾十載心力收集民間經(jīng)驗(yàn),最終著成《串雅全書》的堅(jiān)持與付出,時(shí)代所限,已不可同日而語了。只是在中醫(yī)畸形發(fā)展的今天,要記得民間那一塊寶地;要記得那些純樸民間中醫(yī)的存在;要學(xué)習(xí)他們可貴的經(jīng)驗(yàn);要關(guān)注他們的命運(yùn)。因?yàn)樗麄兊娜ハ驅(qū)⒂锌赡苁俏覀冞@些真心向醫(yī)的青年中醫(yī)的下一個(gè)歸宿。
文章三:民間老中醫(yī)醫(yī)案五則
作為一名中醫(yī)大夫,學(xué)無止境,向書本學(xué),向老師學(xué),向同行學(xué),也要向患者學(xué)習(xí)。中醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫,很多有價(jià)值的東西還在廣大的民間,要善于去發(fā)現(xiàn),去揣摩,去領(lǐng)悟,掌握的招數(shù)多了,水平自然也提高了。筆者從醫(yī)20余年來,曾目睹有些民間老中醫(yī)治愈多例在大醫(yī)院不能治愈的重癥患者,今介紹5則如下:
1、噎嗝案
在古代“風(fēng)、癆、臌、膈”為中醫(yī)四大難癥,即使到目前,除“癆癥(肺結(jié)核)”被攻破外,“風(fēng)(腦中風(fēng))、臌(腹水)、膈(食道癌、食道炎)”仍屬疑難頑癥。筆者在鶴壁礦務(wù)局二礦醫(yī)院工作時(shí),曾接診一噎嗝患者,系二礦工人工程秋喜的父親,65歲,夏季7月發(fā)病,食不下,滿腹脹痛,胸痛,飲食吃飯時(shí)食物經(jīng)過食管即感胸痛、腹痛難忍,故患者懼怕進(jìn)食,大便多日不解,口干渴,舌質(zhì)紅,少苔,脈沉細(xì)數(shù),形體消瘦,病已20多天,不能進(jìn)食,又未及時(shí)補(bǔ)液,身體極度衰弱。筆者初診,辨證為陰虛燥熱,用養(yǎng)陰潤燥法無效,后患者兒子請一民間老中醫(yī)診治,處方如下:香油炒當(dāng)歸30g、白芍30g、麥冬15g、沙參30g、生地20g、川楝子12g、甘草10g、大云20g、佛手15g、香櫞15g、黃連10g、蘇梗10g、大腹皮15g、生麥芽20g、天花粉15g、白扁豆30g、蒲公英g、大黃10g。用3付,大便得下,胸腹痛減輕,可進(jìn)少量流質(zhì)飲食,按上方去大黃加減10余付而愈。3年后患者患中風(fēng)去世。
按:從本案組方看,系一貫煎加減,以藥測證,當(dāng)為陰虛燥熱,氣機(jī)阻滯,故用養(yǎng)陰潤燥,活血理氣而取效。獨(dú)特之處在于本方用油當(dāng)歸30g,該老中醫(yī)一再交待要親自用香油炒當(dāng)歸,油當(dāng)歸功能養(yǎng)陰活血止痛,潤燥通便,強(qiáng)調(diào)患者陰液大虧,非油當(dāng)歸無以滋其陰,潤其燥,是為畫龍點(diǎn)睛之處
2、肝腹水案
二礦退休工人陳成恩妻子,65歲,患肝炎20年,又轉(zhuǎn)化成肝腹水,1995年4月1日請河南省淇縣小河口一老中醫(yī)張恒德診治,張老中醫(yī)系陳成恩的街坊,在當(dāng)?shù)睾苡忻麣?,故邀至鶴壁,治療一個(gè)月而愈。今將該病例總結(jié)如下
陳妻,女,66歲,腹部脹大如鼓,肚皮青筋暴露,面色蒼黃,小便量少,飲食減少,舌質(zhì)紅少苔,脈弦細(xì)數(shù),張老中醫(yī)認(rèn)為系陰虛血瘀水停,方用沙參、生地、白芍、女貞子、石斛、梔子、川楝子等,一付,并配速尿針2支,丹參注射液。
二診:服一付尿量增多,改用六味地黃湯加炒萊菔子、木香、大白、香附、青陳皮、太子參。1付
三診:尿量增多,擊鼓在進(jìn):生地20g、山藥30g、山萸肉15g、女貞子30g、龜板20g、當(dāng)歸10g、梔子10g、白芍20g、石斛20g、車前子60g、冬瓜皮30g、牡丹皮15g、炒萊菔子40g。
四診(1995年4月6日):出現(xiàn)低熱,牙痛,此系陰虛有熱,擬方:制首烏10g、石斛20g、麥冬30g(牙痛)、太子參30g、枸杞子20g、銀柴胡25g、丹參15g、丹皮15g、敗醬草30g、鱉甲10g、地骨皮20g、白薇15g、生地30g。
五診(4月8日):腹水已退完,飲食增加,胃氣來復(fù),舌質(zhì)轉(zhuǎn)潤。精神好轉(zhuǎn)。擬下方收功:銀柴胡15g白芍10g大白10g青皮20g炒萊菔子30g香附15g木香6g郁金川楝子各10g砂仁15g。
按:本案在西醫(yī)看來,必須住院治療,效果如何,不得而知。患者長期服用利尿藥,陰液耗傷,辨證屬陰虛血瘀水停,故用養(yǎng)陰活血利水法取效。在該病的治療中,張老中醫(yī)傳授給我許多經(jīng)驗(yàn)之談,今總結(jié)如下:(1)在治療肝腹水時(shí),用丹參針10~20支/日可加強(qiáng)活血化瘀作用,比中藥湯劑活血化瘀藥更易收效。在腹水多,腹脹大,小便少,不能進(jìn)食的情況下,用25%葡萄糖針2支加速尿1支靜脈推注,加速利尿,如腹不脹則不用。無論任何肝硬化腹水,不能以追求利尿?yàn)槟康?,所謂“肝好(肝功能正常)則水自下”,所以治肝為第一要著。(2)肝病主要是肝脾腎功能失調(diào)的結(jié)果,故治療肝病以調(diào)理肝脾腎功能正常為目的。(3)肝腹水為大病,主張觀察要細(xì),辨證要準(zhǔn),一天開一付藥,以便于觀察服藥后的反映,及時(shí)調(diào)藥,不能急于求功。(4)治療肝腹水,健脾運(yùn)脾為要著,脾主運(yùn)化水濕,脾之功能健運(yùn),則水濕自去。(5)中藥利尿藥(利水藥)常用豬苓20g、車前子60g、澤瀉30g、生薏苡仁50g,用量要大,但也不能常用,用的時(shí)間長了,和西藥利尿藥一樣會失去作用。可以用2付停幾天,要從根本上治療。(6)肝腹水后軟堅(jiān)散結(jié),軟化肝脾,活血化瘀當(dāng)屬必用。一般肝腹水多由于肝郁脾虛。肝腹水階段要注意臥床休息,要避免顛簸,否則容易導(dǎo)致惡化,飲食容易清淡,不吃生冷油膩等不容易消化之品,雞蛋、帶鱗的魚可以補(bǔ)充蛋白,也有利于利水,可以作為輔助治療手段。
3、肝腹水案
筆者朋友劉國平的姑姑是河南省焦作人,女,60歲,2年前患肝腹水,化驗(yàn)白蛋白低,在焦作、鄭州等大醫(yī)院用西藥治療,花費(fèi)上萬元不見好轉(zhuǎn),后聽說焦作沁陽縣有一個(gè)77歲的王老中醫(yī)治療肝病有神效,乃去求治。初診方:柴胡25g、白芍40g、龍膽草25g、山藥30g、枸杞子25g、梔子25g、澤瀉25g、赤小豆30g、土茯苓25g、雞內(nèi)金15g、羚羊角粉4g(沖服)。二診因失眠加炒棗仁30g。并給自配的藥丸,交代是瀉肚子的(筆者考慮可能由大戟、甘遂、芫花、大黃、二丑等組成)。服用10付即腹水消退,白蛋白上升到正常。共服15付痊愈。王老中醫(yī)囑咐患者治愈后注意調(diào)養(yǎng),多吃雞蛋,常年服用三甲散(鱉甲、穿山甲、雞內(nèi)金、土元),以免復(fù)發(fā)。我特意問劉國平的姑夫,王老中醫(yī)的病人那么多,是不是一個(gè)人一個(gè)方,其姑夫說方子大致相同,個(gè)別不一樣。還給我介紹了王老中醫(yī)治愈上海一個(gè)患重癥肝硬化腹水少校的故事。該少?;几胃顾谏虾W≡褐委煙o效,后抱著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的心態(tài)慕名找王老中醫(yī)診治,王老中醫(yī)治以峻下腹水法,以常規(guī)量不效,加倍又無效,最后以三倍于常規(guī)量瀉下?;颊邽a下無數(shù),腹水全退,但又導(dǎo)致嚴(yán)重脫水,奄奄一息,急又輸液搶救,從此肝硬化腹水痊愈,順利返回部隊(duì)。此例肝腹水治愈在當(dāng)?shù)貍鳛榧言挕?div style="height:15px;">
按:看王老中醫(yī)的用藥,皆是異于常人,有其獨(dú)到之處,特別是少校肝腹水案,沒有深厚的功底,誰人敢用,正所謂“有故無隕,亦無隕也?!?div style="height:15px;">