精神分裂癥是一個令人談之色變的疾病，西醫(yī)治療只能控制而不能根除，只有終生服藥。但是許多精神分裂癥病人是可以用中藥治愈而重新回歸社會的，中醫(yī)辨證論治，運用清熱瀉火法、瀉火開竅法、養(yǎng)血安神法、滋陰潛陽法治愈率可達80%以上，如果能配合針刺、刺血拔罐、艾灸等多種技法，見效更快，療效更佳。
(一)國內外醫(yī)學關于精神病的認識史
精神分裂癥是指基本個性改變、思維破裂、情感淡漠、行為怪異等大腦功能紊亂的一種疾病。據(jù)統(tǒng)計精神分裂癥約占整個精神病的60％—70％。因此精神分裂癥是精神病學中最大量、最常見的一種疾病，屬于中醫(yī)癲狂范疇，有關內容大多散落于各類中醫(yī)著作中。為了進一步認識本來就是古代醫(yī)學一個重要組成部分的精神病學，回顧一下它在國內外醫(yī)學史上的發(fā)展歷程，對我們進一步研究精神分裂癥是頗為有益的。
1．中國醫(yī)學關于精神分裂癥的認識史：中醫(yī)學關于精神病類的論述較國外要早得多。據(jù)文字的記述，早在公元前14世紀的甲骨文，就有了心疾、首疾等疾病的記載，說明在當時的殷周朝代，就已開始對精神疾病有認識的萌芽了。到公元前3世紀—2世紀的戰(zhàn)國時期成書的《內經(jīng)》，關于精神和精神疾病就有了比較明確的描述，如《靈樞·邪客篇》載有“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”《素問·宣明五氣篇》中也說“心藏神，心者生之本，神之變也”這里所說的心藏神的功能，就是指的主管精神、意識、思維活動的功能。正像《靈樞·邪客篇》所說的“所以任物者謂之心”任，就是擔任接受的意思，它指出了接受外來事物而發(fā)生的思維活動過程是由心來完成的。心功能正常時，則精神振作，神志清楚，思維靈敏。反之，若心功能障礙，則可出現(xiàn)如驚恐、心悸、健忘、失眠、發(fā)狂、哭笑無常、儼語，甚至昏迷等癥候。內經(jīng)還把“神”的活動以心來統(tǒng)領，以五臟來具體分屬，如《素問》中說的“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”統(tǒng)稱五神。而五臟又可以化為“五氣”以生喜、怒、悲、憂、恐。爾后，逐漸發(fā)展成為“七情”病因學說。
《內經(jīng)》在論述精神活動同時，對精神疾病癥狀的描述，則主要以癲狂來形容，可見于《素問·陽明脈解篇、劂論篇》《靈樞·癲狂篇、經(jīng)脈篇》等篇章內，如《陽明脈解篇》中說“病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數(shù)日，腧垣上屋，所上之處，皆非其素所能也…妄言罵詈，不僻親疏而歌”《劂論篇》中則說“陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹?jié)M不得臥，面赤而熱，妄見妄言”等。首先在《素問·病能論篇》中，最早提出“生鐵落飲”以清熱瀉火鎮(zhèn)靜的方法治療陽厥狂怒者。
以后，到漢代張仲景在他的《傷寒雜病論》中對精神分裂癥的癥狀，從“譫妄”“發(fā)狂”“癲癥”的狀態(tài)上，進行了較為詳細的描述。如說“邪哭使魂魄不安者，血氣少也，血少者屬于心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行，陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂”等。還首次提出“臟躁”“百合病”等類似于現(xiàn)代癔癥和神經(jīng)衰弱的疾病名稱。
至公元3～7世紀的晉、隋、唐時期，關于精神病的論述，就隨著一些著作的問世而更加豐富起來。如葛洪的《肘后備急方》皇甫謐的《針炙甲乙經(jīng)》巢元方的《諸病源候論》孫思邈的《千金方》和王燾的《外臺秘要》都分別對癲狂的癥候，進行了非常豐富而又真實的描述。如《諸病源候論》中在描述瘋狂癥候時說“氣并于陽則為狂發(fā)，或欲走，或自高賢稱神圣是也”描述鬼邪候時則說“或言語錯謬，或啼哭驚走，或癲狂昏亂，或喜怒悲笑，或大怖懼如人來逐，或歌謠詠嘯，或不肯語?！薄肚Ы鸱健穭t說“凡諸百邪之病源起多涂，其有種種形相，示表癲邪之端，而且其病或有默默而不聲，或復多言而漫說，或歌或哭，或吟或笑，或眠坐溝渠，瞰食糞穢，或裸形露體，或晝夜游走，或嗔罵無度…如斯種種癲狂之人，今針灸與方藥并主之”
金元時期，由于墨守古法與創(chuàng)立新學說之間的斗爭，各學說崛起，出現(xiàn)了當時有名的“四大家”對醫(yī)學的發(fā)展起了積極的推動作用。這種外在的客觀形勢，使祖國醫(yī)學對精神病學的病因、病機、治療等方面，也提供了許多新的見解。其中首先明確提出“火”的學說者，是河間派的創(chuàng)始人劉完素。他發(fā)揮《內經(jīng)》中“諸躁狂越皆屬于火”的理論，強調癲狂之證是火熱過亢而引起的，主張治癲狂必須瀉火；而張從正和朱丹溪則認為“痰”是癲狂的病因，提出痰迷心竅論。這種論點，在以后的明清時期，產(chǎn)生了很大的影響。如明代龔廷賢在《壽世保元》一書中論證癲狂時說“難經(jīng)陰陽之說，恐非理矣，大抵狂為痰火實盛，癲為心血不足，多為求望高遠，不得志者有之”除此而外，明代醫(yī)家徐春甫、張景岳、陳士鐸等，都相繼發(fā)揚了“痰迷心竅”這一學說。如陳士鐸說“癲病之生也，多生于脾胃之虛寒，脾胃虛寒，所食之水谷不變精而變痰，痰凝胸膈之間不得化，流于心而癲證生矣”這不僅詳細的描述了痰的生成過程和致病機理，同時，也提出了治療癲證時，必須注意到脾胃的虛寒和因此而考慮采用溫化頑痰的方法。
與此“痰迷心竅”論點存在的同時，明·李挺在他著的《醫(yī)學入門》中還對月經(jīng)期和產(chǎn)后發(fā)生精神癥狀的病理，進行了詳細地描述，又提出了“痰迷心包”論。其他如王肯堂的《證治準繩》張介賓的《景岳全書》等著作中，都對精神病從癲狂癇、癡呆等方面，分別進行過詳細論證，為以后醫(yī)學界在理論上和實踐上對精神病的論治，起了很大的作用。
到18世紀的清代，王清任則在他的《醫(yī)林改錯》中認識到“人的靈機記性不在心而在腦也”“小兒無記性者，腦髓未滿，高年無記性者，腦髓漸空”這比以前的各家在生理功能認識上，又有了很大的進展。唐容川在《血證論》中，則從瘀血的角度上對精神病進行了闡述，提出“見鬼，癲狂之類，陽明病胃有燥屎，則目中見鬼，宜三一承氣湯下之；失血家瘀血在內，亦儼語見鬼，以其同病實邪，故俱能擾目之明也，桃仁承氣湯治之”溫病學家葉天士則認為與驚恐等精神刺激和內在臟腑功能的變異有關，在《臨證指南醫(yī)案》中提出“狂由大驚大怒而起，病在肝膽胃經(jīng)，三陽并而上升，故火熾則痰涌，心竅為之閉塞，癲由積憂積郁，病在心脾胞絡，三陰蔽而不宣，故氣郁則痰迷，神志為之混淆”等。
總之，在祖國醫(yī)學領域內的歷代醫(yī)家們對精神分裂癥的認識，也是經(jīng)歷了一個由少到多，由淺到深，由粗到細，從實踐到理論，又從理論到實踐的逐步深化過程。
2．國外醫(yī)學關于精神分裂癥的認識史
在國外，精神病學一詞，源于希臘語，指的是精神、靈魂的疾患。公元前4—5世紀古希臘羅馬時代，希臘醫(yī)學家希波克拉底，以他唯物主義哲學家的才能，首先認為腦是思維活動的器官，提出了精神病的體液病理學說。認為人體內存在著4種基本的體液即：血、粘液、黃膽汁和黑膽汁。這4種體液若正常地混合起來，則人體健康無病，若其中某一種過多或過少，或它們之間相互關系失常，人就生病。并認為抑郁癥就是由于體內黑膽汁過多，進入腦內后，破壞大腦活動的緣故。
公元3世紀后，特別是在中世紀，西歐隨著古羅馬文化的衰落，醫(yī)學為神學和宗教所掌握，宗教滲透到醫(yī)學領域，使醫(yī)學也和其他科學一樣，進入了黑暗的時代，因而對精神病的看法也大大倒退了。精神病人往往被視為魔鬼附體而送進寺院。由于認識上的形而上學和無知，治療上也造成許多荒唐、殘酷和滑稽。如用禱咒、驅鬼、硫黃驅邪、全身燒灼，甚至燒殺和坑害等等，精神病人受到殘酷的處罰。
18世紀法國大革命后，唯物主義思想開始占統(tǒng)治地位，因而對精神病的看法也發(fā)生了新的變化。著名的醫(yī)學家比奈爾，第一個被任命為“瘋人院”的院長。他去掉了精神病人身上的鐵鏈和枷鎖，把病人們從不見天日，終生囚禁的監(jiān)獄生活中解放出來，使醫(yī)生們可以觀察和研究精神疾病的癥狀，并對錯覺、幻覺和循環(huán)性精神病的癥狀，進行觀察和描述，正式的把“瘋人院”變成了醫(yī)院，這在當時來說，在西歐對精神病學，是一個重大的轉折點。
但是，在醫(yī)學的道路上，也和其他學科一樣，前進的道路是不會平坦的。18世紀和19世紀在法國，由于康德和黑格爾唯心主義哲學的影響，宗教的道德觀念也曾一度占領了精神病學的統(tǒng)治地位?？档碌恼軐W觀點認為，精神病患者不應由醫(yī)生來管，而應由哲學家來管理，認為精神病是精神或靈魂本身的病，因罪惡、居心不善而引起，應當通過哲學家的道德教育來解決。結果使精神病學離開了醫(yī)學道路，陷入了歧途。與此“精神學派”相對立的是“軀體學派”者，提出精神和靈魂是永恒不滅的，不可能得病，之所以有精神病，乃是軀體疾病引起的。因此，他們從軀體變化方面去尋找原因，累積資料，提出論點，這從唯物主義的觀點上，對當時精神病學的發(fā)展，曾經(jīng)起了一定的促進作用。
19世紀隨著自然科學包括基礎醫(yī)學如生理學、解剖學和病理學的發(fā)展及臨床資料的積累，使人們對精神病的認識，有了嶄新的理解。在看法上，逐漸朝著精神失常是大腦病變的結果方向發(fā)展，這就更加明確和進一步科學化了。這種在精神病學上認識的發(fā)展，到19世紀末20世紀初達到了高峰，形成精神病學發(fā)展史上的一個重要時期。當時德國的克雷丕林就以臨床觀察為基礎，以病因學為根據(jù)，提出了臨床疾病分類學的原則，指出精神病是一個有客觀規(guī)律的生物學過程，并可分為數(shù)類，而每類又都有自己的病因、特征性的軀體和精神癥狀，病程經(jīng)過以及與疾病本質相聯(lián)系的轉歸。在他的思想推動下，使精神病學的理論從癥狀群的基礎上，進入自然疾病單元的研究。
而精神分裂癥的病名，則是到20世紀的初期，瑞士精神病學家布魯勒通過細致的臨床研究才提出的。指出情感、聯(lián)想和意志障礙是本病的原發(fā)性癥狀，而中心問題又是人格的分裂，故提出了精神分裂的概念。因本病的結局并非以衰退而告終結。因此建議命名為精神分裂癥，這就產(chǎn)生了精神分裂癥的單獨疾病名稱。
20世紀以來現(xiàn)代科學和醫(yī)學基礎理論，特別是神經(jīng)生理、神經(jīng)生化、精神藥理以及醫(yī)學遺傳學的巨大發(fā)展，許多精神病學家對精神病的病因、發(fā)病機理，分別從大腦解剖學、生理學和心理學等不同角度，進行了大量的研究和探討，并以名目不同的精神病學中的學派，諸如以克雷丕林的分類系統(tǒng)、弗洛伊德的心理分析學和巴甫洛夫條件反射學說等為影響的不同學派，分別從臨床上和理論上，對精神病進行了大量的研究和探討，以闡明精神現(xiàn)象的實質和精神病理現(xiàn)象的發(fā)生機理。這些進展和研究，為精神病學的進一步發(fā)展，打下了更廣泛和更加深入的自然科學基礎。
(二)精神分裂癥的證候病因及論治
據(jù)統(tǒng)計精神分裂癥約占精神疾病的60—70％。這種病雖較多見，但其治愈非常困難，原因在于該病的發(fā)病機制，至今尚不夠明了。盡管不少學者作了大量的研究，對其發(fā)病的某些方面，可進行部分解釋，但獲得生理學上的客觀依據(jù)和病理機制上的客觀指標，至今還差距甚遠。
證候：精神分裂癥的癥狀是大腦功能紊亂的表現(xiàn)，這既是精神分裂癥的診斷依據(jù)，也是精神分裂癥區(qū)別于其他疾病的重要標志。精神分裂癥暴露出來的癥狀群，其特點是以思維混亂，情感障礙，行為離奇，感覺錯誤，記憶喪失，智能下降，意識不清，精力渙散等8個功能障礙為特征的。具體癥狀則往往又根據(jù)不同病人和不同類型而有所區(qū)別。
肝郁火旺型(多見于狂躁型、青春型等)常見的癥狀有：躁動易怒、通宵不眠、打人毀物、動作增多、發(fā)狂無時、揪頭大叫、有時裸體、跳水冷浴等，有時兩眼充血發(fā)紅，眼神直視、面紅筋脹，脈象弦數(shù)、舌紅苔黃，甚至灰黑。
血虛痰火型(多見于幻覺妄想型、單純型、憂郁型、慢性型等)常見的癥狀有：幻聽、幻視、幻嗅，疑心有人整他或要謀害他，表情緊張，恐懼萬狀，呆滯不語，有時又無故大笑，自責自罪，自言自語。有的終日臥床不起，情緒低落，行為退縮，對周圍事物漠不關心，面色淡黃無華，面部表情淡漠，雙目無神直呆，對答問話不切題等，脈象沉細或細數(shù)，舌質淡，舌尖紅，苔薄黃或黃膩。
陽明實熱型(多見于妄想型的部分癥狀及狂躁型等)常見的癥狀有：煩躁不安，通宵失眠，語無倫次，大便干燥秘結，一般3-5日，有的甚至20余日不解大便，口干口渴，大量飲冷水，抱頭大叫頭痛頭脹，陣性發(fā)狂，外出亂跑或在固定地點來回走動，踱步不停，有時大哭大鬧，口中喃喃自語，有時有部分幻覺，面赤唇焦，脈象洪數(shù)，舌質絳紅或舌尖紅，苔黃厚干裂，少津或灰黑少津。
從臨床實用出發(fā)，雖然將其癥狀群歸納為3個型，但就其本質分析，實際上還可歸屬于兩大類別，即一類屬于狂證類、狂躁剛暴，俗稱“武癡”其病屬實；一類屬于癲證類，退縮痿弱，俗稱“文癡”其病屬虛。
病因：精神分裂癥的發(fā)生，不是單一致病因素作用的結果，而是多種致病因素共同作用的結果。其中因精神刺激而致發(fā)病者為首因。據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)精神分裂癥直接因精神因素引起發(fā)病者占90％左右，其他因素占10％左右。致病因素大體與以下六方面因素有關1與自身中毒有關2與內熱熾盛有關3與性格缺陷有關4與機體功能下降有關5與精神刺激有關5與遺傳因素有關等。
狂癥病理：惱怒憤憒→氣郁不宣→郁而化火→肝膽氣逆→郁火乘胃→津液被熬→結為痰火→痰火上擾→心竅被蒙→神志逆亂而發(fā)病。
癲癥病理：思慮過度→積憂久郁→損及心脾→心血不足→氣滯津聚→結而成痰→神志迷蒙→不能自主而發(fā)病。
治療：精神分裂的治療四個原則1早診斷2快治療3善調理4慢鞏固。一般在發(fā)病初期階段，癥狀活躍，應以劑量大、功效強的方藥為主，迅速投藥，盡快取效，爭取早日控制精神癥狀，以免病程拖延日久，損傷正氣。待癥狀控制后，神志已清醒，要善于針對病人暴露出來的體質、體征的具體狀況，恰當用藥調理。使其機體逐步恢復。最后，再給予部分中成藥慢慢鞏固。
具體治法可分四種1清熱瀉火法2瀉火開竅法3養(yǎng)血安神法4滋陰潛陽法(若有瘀血者，可將活血藥物隨辨證化裁入上述治法中)
清熱瀉火法：主要是寒涼、瀉下、解毒的藥物，清除精神分裂癥的內熱蓄毒和郁火，適用于舌淡紅、苔黃厚或灰黑少津，脈象弦數(shù)，癥狀表現(xiàn)剛暴者，方劑如精1號。
瀉火開竅法：用寒涼藥物瀉火的同時加入芳香開竅藥物，清瀉內火和清醒神志，適用于精神分裂癥火重，滯呆，神志極度不清醒，舌尖紅苔黃厚膩，脈弦滑者。方劑如精2號。
養(yǎng)血安神法：用補血、鎮(zhèn)靜藥物，治療精神分裂癥心血虧虛，體質素弱，失眠煩躁。適用于精神分裂癥，經(jīng)過治療，神志清醒后而呈現(xiàn)的心悸易驚，身體虛虧，舌質淡紅，脈象沉細者。方劑如歸脾湯、參苓白術散。
滋陰潛陽法：用滋陰鎮(zhèn)靜藥物治療精神分裂癥具有陰虛陽亢癥狀和體征的一種方法，適用于精神分裂癥恢復階段中，體征顯示舌質紅少苔，脈象細數(shù)，辨證為陰虛陽亢者。方劑如三才封髓丹、川芎菊蠶散。
(三)用自制方治療 精神分裂癥
在祖國醫(yī)學里，該病屬于熱入心包、痰迷心竅或痰火擾心等一系列心功能失調的癥狀群。用于臨床能減輕精神癥狀的西藥達10余種以上，神經(jīng)松弛劑已有116種之多。一致公認以鎮(zhèn)靜為主要治療手段，如氯丙嗪、太爾登、三氟拉嗪、胰島素、電痙攣等。治愈率，國外最高為30％；國內最高為62％。但卻都承認療效難以鞏固，而復發(fā)率很高。
方劑組成精1號：生石膏大黃生鐵落青礞石黃芩黃柏青黛芒硝夜交藤青皮
運用：雖然分為4個型，但就其實質而言，卻都是以“熱”和“痰”為其共性病因。故在治療的第一階段，仍然是以精1號為基礎方化裁。屬“痰火擾心型”者，方中大黃可加至62克以上，生石膏可加至62克；屬血虛濕熱型者，方中可加入當歸31克雞血藤31克紫河車15克；屬肝郁火旺型者芒硝可加至45克以上。
待第一階段完成后，舌苔、脈象改變，神志清醒。然后，進入第二階段，調理脾胃。分別運用參苓白術散、歸脾湯、丹梔逍遙散化裁，借以糾正因劇瀉而造成的正氣虧損之弊，同時，也達到健脾養(yǎng)心、補益氣血，鞏固療效之目的。實踐證明采取先瀉火滌痰，后予以調理的步驟，對療效的遠期鞏固是很重要的。一般服藥至第二劑時，即開始出現(xiàn)腹瀉，服至第六劑時，神志開始清醒或完全清醒。發(fā)現(xiàn)腹瀉出現(xiàn)得早、出現(xiàn)得快、程度重，神志清醒得就早；腹瀉出現(xiàn)得慢、程度輕，療效進展就慢。
痊愈標準：癥狀全部消失，自知力徹底恢復，對精神癥狀的體會，如同常人作比較深刻的認識，在對話、反應及對周圍環(huán)境的關系上達到病前健康的水平，并能上班，像病前一樣完成自己的正常工作，處理自身日常生活。經(jīng)隨訪1～3年以上未見復發(fā)者。好轉標準：自知力基本恢復，妄想、幻覺、錯覺、猜疑等癥狀消失。但有時仍有睡眠不好或失眠，偶有恐懼心理，生活能力略差。
討論(1)精神分裂癥的發(fā)生機理是復雜的，通過反復觀察摸索，考慮其發(fā)病因素為兩個方面，即①精神刺激、藥物中毒等(外因)②痰火內熾、自身中毒、心血不足等(內因)。內因是發(fā)病的主要因素，外因是發(fā)病的重要條件。很多人同樣受到吵架、失戀、親人死亡等重大精神刺激，為什么不能都暴發(fā)成精神分裂癥呢?關鍵還是看內因條件是否成熟(2)內因方面的“痰火內熾”“自身中毒”“心血不足”之病機，初步認為①當體內積熱發(fā)展成火象時，水液被消耗而發(fā)展成痰。火為熱之極、痰為水之結。這兩個病理性產(chǎn)物在體內的相繼出現(xiàn)和其對臟腑、清竅的侵擾，這是構成以痰火為病理特征的內在基礎②根據(jù)患者均有大便秘結史這一癥狀，認為大便長時間積存于腸腔之中，不斷分解出氣體、熱量和毒素，造成大量有害物質被吸收，造成人體自身中毒，使全身各器官及大腦受到長期毒素之慢性刺激，這可能是構成自身中毒為病理特征的內在基礎③當由于慢性失血(如月經(jīng)量過多)、消化機能減退、慢性消耗病等，而使各臟腑及大腦長期處于能量供給不足和缺血缺氧狀態(tài)，造成功能低下，抗力下降，進而對外界刺激的耐受量也明顯降低。這可能是構成以心血不足為病理特征的內在基礎(3)目前國內外對精神分裂癥的治療，主要是鎮(zhèn)靜為主的措施。從大劑量的太爾登、氯丙嗪、三氟拉嗪的藥物鎮(zhèn)靜，到胰島素休克、電痙攣等強制性的鎮(zhèn)靜，是把著眼點放在癥狀的表面現(xiàn)象上，而沒有深究其病因，不是治本法。
(四)中藥治療1精神分裂癥的療效觀察
分型：本文涉及的病例，按精神科分型標準，共包括六個型(幻覺妄想型、狂燥型、憂郁型、老年型、青春型、兒童型)。我們采用中醫(yī)辨證分型法，分3型。即：血虛痰火型，肝郁火旺型，陽明濕熱型。中醫(yī)分型的標準，是以癥狀表現(xiàn)、體征顯示和向患者親人及周圍同事了解到的病史資料，特別是就診時舌苔、脈象為依據(jù)，以便指導治療。
1．基礎方劑組成三生湯：生石膏大黃生鐵落青礞石代赭石樸硝(沖)
2．分型與藥物加減：雖然分為3個型，但就其實質而言，都是以“熱”為其共性病因，故治療的第一步驟，仍以三生湯為基礎方加減。屬血虛痰火型者加天竺黃 12克雞血藤62克當歸31克；屬肝郁火旺型者加冰片2克青皮31克；屬陽明濕熱型者加入苦參24克厚樸31克。
待第一步驟完成后，舌苔、脈象、體征改變，神志基本清醒，然后進入第二步驟。分別根據(jù)其舌苔、脈象、體征、癥狀，選方用藥。偏于心血虛者，用補心丹化裁；偏于脾虛者，用歸脾湯加減；偏于陰虛者，用當歸六黃湯加減。辨證用方，臨證用藥不要拘泥。借以糾正因劇瀉而造成的正氣虧損之弊，達到養(yǎng)血安神、健脾益氣，鞏固療效之目的。實踐證明，采取先瀉火滌痰，后滋補調理的步驟，對療效的遠期鞏固是很必要的。
3．服藥注意(1)服“三生湯”加減。每日1劑，每劑藥熬兩次，將藥汁合在一起后，分6次冷服。每次服藥時，將大黃水和樸硝粉兌入服。以后的調補湯劑，按常規(guī)服法(2)自服藥之日起，即停服其他藥物，以便觀察病情變化(3)一般服藥至第二劑時，即開始出現(xiàn)劇烈腹瀉，每日腹瀉可在8～12次不等。瀉出之糞便，多呈粘痰樣物。夾雜有積存很久之硬結糞塊及血性物等，囑其親屬切勿驚慌，更不可私自給服止瀉藥，可多給飲水，以利沖洗腸道(4)服藥期間及痊愈后的1年之內，忌服辣椒、酒及其他辛辣燥火之品，以免引起反復和復發(fā)。
討論：從本文總結的病例分析，在用藥上都存在著一個“先瀉后調”的步驟，運用這種方法的指導思想，是來源于對精神分裂癥發(fā)病機理的認識。從中醫(yī)角度，通過反復觀察摸索認為，精神分裂癥發(fā)病，主要是體內因素所致。80％以上病人都存在著長期大便秘結史，有的竟兩天不解小便，24天不解大便，自身中毒現(xiàn)象是可想而知的。這種由于排瀉系統(tǒng)不能充分向體外排泄代謝產(chǎn)物中的有毒物質，而造成血中有毒物質之不斷積蓄，是產(chǎn)生腦病變癥狀的基礎。當然，這種腦癥狀的發(fā)病機制除受這些有毒物質積蓄的制約外，與血液中的酸堿平衡、電解質變化、糖代謝障礙及腦壓增高等也有關系。而反應在體征上，則常常見到舌質紅苔黃膩、脈弦數(shù)、面色異常、兩眼混濁等內熱熾盛、自身中毒的現(xiàn)象。當運用三生湯清熱瀉火通便后，火退神自明，毒去腦自清。用藥的反復實踐，更進一步深信該病的發(fā)生，主要是體內因素造成。至于外在因素如吵架等，雖屬一種重要的激發(fā)條件，但有時“因”和“果”的界線也是很難區(qū)別的。如有的病人在爭吵后出現(xiàn)了明顯的反常，這時才被人們發(fā)現(xiàn)，因而認為是爭吵發(fā)病的，其實吵架前，內在致病因素早已蓄成，而吵架只不過是一種煩躁表現(xiàn)和明顯的暴露。吵架表面看來是“因”實質上是“果”精神分裂癥病人是不會承認自己有精神病的，往往靠別人的覺察來提供就診，以“果”代“因”實屬多見。確實因吵架或巨大精神刺激而發(fā)病者也存在。關鍵是很多人受到同樣吵架、失戀等巨大精神刺激，為什么不能都暴發(fā)成精神病呢?主要還是看內在致病因素是否成熟。外因是發(fā)病的條件，內因才是根據(jù)。治療中的后一步驟之調補過程也是很必要的。調補的目的，旨在恢復和促進病人機體功能，使之保持旺盛的新陳代謝系統(tǒng)不受阻滯，避免再次復發(fā)。調補得當，對療效的遠期鞏固，必會事半功倍。
(五)中藥“代號方”治療精神分裂癥
1．中醫(yī)對精神分裂癥病因病機的認識：精神分裂癥的產(chǎn)生，不是單一致病因素作用的結果，而是多種致病因素共同作用的結果。根據(jù)臨證觀察，其主要的致病因素和發(fā)病機理，大體可歸納為以下六個方面(1)與自身中毒有關：眾所周知，主管人的思維、情感、智能和意識的機構是大腦。在一般情況下，腦的血液循環(huán)和代謝活動極為旺盛，并且始終保持著血流量的相對穩(wěn)定。為了保證大腦正常功能的進行。不管是睡眠、醒著、躺臥、站立、快樂、憤怒等種種狀態(tài)下，成年人的大腦每分鐘都需要500—600毫升的氧氣和75—100毫克的葡葡糖。也就是說，大腦在每分鐘內需要正常動脈氧分壓和含有正常血糖量的血液700～1000毫升，這些血液約占心臟總輸出量的1／5，為大腦提供30瓦特／分的能量。腦的重量僅占體重的2％。但盡管大腦的重量和體積小，若以它的耗氧量計算，卻占全身耗氧量的15％-20％，從這些數(shù)字里，我們可以充分看出，大腦功能的正常與否。決定于體內血液循環(huán)和其他體液循環(huán)的狀況，它們之間的關系是非常直接和非常密切的。體內代謝機能失調時，往往影響到供給大腦的血液質量。會帶進有毒物質，從而導致大腦“自身”中毒。這在臨床上每每反應出來。如絕大多數(shù)病例具有不同程度的代謝功能失調的歷史。有兩天不解小便者，有長達24天不排大便者；還有整個夏天身上不出汗水者……根據(jù)500例統(tǒng)計，有大便秘結史者，竟占95．4％。大便長時間積存在腸腔之中，小便也不能正常排解，代謝產(chǎn)物不能順利地排出體外。這就造成了有毒物質在血液中的不斷積蓄，而這些積蓄的毒素，隨著血液循環(huán)對大腦的不斷供給，又帶給了大腦，其結果必然造成腦細胞對這些有毒物質的吸收，形成腦細胞中毒，從而導致大腦功能的異常。出現(xiàn)思維、情感、智能上的反常和行為的怪異。這種自身中毒，在國外文獻上也曾有過提示，并把某些精神病稱為毒血性精神腦病。在日本有的學者則認為“這種腦癥狀的發(fā)病，除受這些有毒物質積蓄的制約外，與血液中酸堿平衡、電解質變化、糖代謝障礙及腦壓增高也有關系”(2)與內熱熾盛有關：內熱熾盛的概念，是通過大量精神病人呈現(xiàn)明顯的熱象體征而總結出來的。在大量精神分裂癥病例中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)病人盡管存在著諸如幻覺、妄想、狂躁等不同的癥狀群，·但反應出來的舌苔、脈象、眼神、面色等體征，卻有著一致的共同點，這些共同點就是以顯著的熱象為標志。“熱”這種致病因素，和自身中毒的“毒”事實上是性質相同，程度有別的兩種病理產(chǎn)物。代謝紊亂可以生“熱”情志憂郁也可生“熱”根據(jù)大量例病的病史，就可以清楚的看到，絕大多數(shù)病例，一般都有著明顯的情感上的誘發(fā)因素，如吵架、斗毆、失戀、親人亡故、政治陷害等巨大精神創(chuàng)傷過程。這種劇烈刺激，造成情感上的過度抑郁和憤懣，正如《內經(jīng)》上所說的“喜傷心、悲傷肺、怒傷肝、思傷脾、恐傷腎”一樣，情感的過分強烈和持久，必然引起臟腑功能的失調，內“熱”由此而生。諸如心火、肝火、胃火等等，這就是內經(jīng)中所說的“五志過極”均可化火的機制。當這些內火熾盛的時候，臟腑功能被嚴重地干擾，氣機運轉受到阻滯，水液運行受到破壞，導致新陳代謝紊亂。這些內在的異?，F(xiàn)象，又反過來影響情感和行為的失常。從積(郁)久化熱形成的致病因素影響到內臟功能失調；又從內臟功能失調反過來干擾大腦功能，這種惡性循環(huán)，逐漸導致諸如狂躁不安、通宵不眠、打人毀物、幻聽幻覺、妄見妄言等精神分裂癥狀群。這在一定程度上，體現(xiàn)了《內經(jīng)》上所說的“諸躁狂越，皆屬于火”的理論(3)與性格缺陷有關：性格，作為一個人對待事物和處理問題的特性來說，是客觀存在著的。但性格作為一種疾病發(fā)生的內在基礎和因素，在精神分裂癥這種疾病中，是有必要引起醫(yī)家們重視的。我們曾經(jīng)對500例病例發(fā)病前的性格做過統(tǒng)計：發(fā)現(xiàn)95％以上的病人在發(fā)病前，都分別存在著急躁、任性、孤僻、膽小、沉默、寡言、多疑、敏感、氣量狹窄、倔強好勝、固執(zhí)己見等等。其中尤以孤僻、寡言、氣量狹窄最為多見。實事上每個人都有各自的性格，這本來是無可非議的，問題是性格超出尋常，或者過于極端和突出，那么，就這種性格本身來說，似乎可以認為是一種缺陷了，所以我們將這種性格稱為“病態(tài)性格”。一旦具備了這種“病態(tài)性格”，它對外界精神刺激的耐受量，就必然會下降。遇到正常人覺得屬于一般性的刺激，病態(tài)性格的人則感到難以忍受。尚若刺激比較強烈或持久，則會達到難以控制的程度。如當遇到巨大精神刺激時，性格倔強固執(zhí)的人，往往鉆“牛角尖”，表現(xiàn)出極大的憤懣而不能自拔；性格急躁的人，則表現(xiàn)暴跳如雷，怒不可遏而不能自制；性格孤僻的人，表現(xiàn)出憂愁郁悶、不語或驚恐失神等等。隨著病態(tài)性格的特點而出現(xiàn)的不同反應，產(chǎn)生不同的癥狀群，分別導致食欲下降、睡眠障礙、狂暴不休、幻覺妄想、甚至昏倒、木僵等異常。同時，性格的不同還關系到疾病的類型?？傊?，這些由于性格缺陷而導致對外界刺激適應性的降低，是產(chǎn)生精神分裂癥不可忽略的因素之一(4)與機體功能下降有關：機體功能，是指全身各組織器官的活動能力，中醫(yī)認為，機體功能下降，主要指的是臟腑功能降低和氣血虛弱，其中特別是心血不足。機體功能的強弱，它不僅關系到個體行為方式，更重要的是，它直接影響著個體接受外界刺激的耐受量。精神分裂癥這種疾病，在機體功能下降或衰弱的個體身上，是屬于易感疾病。臨床中不少病例，特別是血虛痰火型(常見于幻覺妄想型)病例，發(fā)病前和發(fā)病后機體素質衰弱者比較多見。究其原因，有的長期脾胃虛弱，有的腎氣不足，有的月經(jīng)過多，有的有慢性失血史等等。具體而言，心功能下降者，呈現(xiàn)心慌、心悸、驚恐、健忘、失眠等癥狀，脾功能下降者，則往往出現(xiàn)虛寒不運，以致所食水谷不能化成精微，反而變成痰飲積聚。像陳士澤所說的“癲癥之生也，多生于脾胃之虛寒，脾胃虛寒，所食之水谷不變精而變痰，痰凝胸膈之間不得化，流于心而癲癥生也”；腎的功能下降，則頭昏、耳嗚、記憶力衰退，易驚恐等；肝的功能下降，則主要反應出肝血虛而現(xiàn)虛煩不眠、多夢易驚、月經(jīng)不調等等。諸如此類，部分臟腑功能下降的結果，必然從內部導致整個機體功能的紊亂，因而在受到某種刺激的時候，表現(xiàn)出特別的脆弱，容易失去理智的控制；同時也影響到人體的感官，諸如眼、耳、鼻、口等的功能發(fā)生異常，而出現(xiàn)視物發(fā)花，甚則幻視；聽力下降而出現(xiàn)耳嗚、重聽、甚至幻聽；嗅覺降低，以至出現(xiàn)異嗅等等。這種整個機體功能下降的本身所造成的各類器官功能的失調，就在一定程度上構成了易發(fā)精神分裂癥的軀體因素，再加上環(huán)境因素、精神因素等的刺激，就容易導致精神分裂癥的發(fā)生(5)與精神刺激有關：精神分裂癥的發(fā)病除體內機制外。外在精神刺激也是一個重要的因素。臨證時在追述病人發(fā)病起因的過程中，除少數(shù)病人起病時的外在因素未被察覺外，絕大多數(shù)病人發(fā)病前均有明顯的精神刺激為誘因。其中，特別是以恐嚇、失戀、吵架、親人亡故為多。有的人是在這種強烈精神刺激的當時或當天就發(fā)了病。在500例病例統(tǒng)計中，因上述強烈刺激而致發(fā)病者達458例之多。那么外在精神刺激為什么會導致發(fā)生精神分裂癥呢?這主要是由于刺激所引起的強烈反應程度，超過了大腦所能承受的范圍，也就是說，這種干擾對大腦功能的破壞是巨大的和具有摧毀性的。因而，首先出現(xiàn)的是異常激動、憤怒、緊張、恐懼等激烈癥狀，繼則出現(xiàn)精神分裂癥的癥狀群。這種刺激到癥狀，再由癥狀到疾病形成的過程，實際上也就是外界精神刺激，引起大腦逐漸由輕到重，逐步喪失平衡和失去正常思維功能的過程。中醫(yī)學對于這種外界精神刺激引起體內病理變化的機理，早在《靈樞·口問篇》中就曾描述“大驚卒恐，則氣血分離，陰陽破敗，經(jīng)絡厥絕，脈道不通，陰陽相逆，衛(wèi)氣稽留，經(jīng)脈虛空，血氣不次，乃失其?！庇终f“悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開故泣涕出焉”這就是說能夠引起“心動”和“氣血分離”“陰陽破敗”的前提，首先必須是具備“悲哀憂愁”和“大悸卒恐”的外界刺激條件，然后才能在這種精神刺激的作用下，引起“五臟六腑皆搖，氣血分離和經(jīng)絡厥絕”等一系列病理變化，最后出現(xiàn)“失其常態(tài)”的結果。通過臨證觀察，精神因素能否致病，不僅僅取決于其性質，更重要的是取決于它所引起的強烈、沉重的情感體驗和對內臟功能的干擾程度。那么，有些人同樣的也遇到諸如驚恐、失戀、悲哀、憂愁等強烈刺激，為什么又沒有導致發(fā)病呢?這里之所以有著顯著的差別，關鍵原因是人的個體是否具備了一個體內的致病條件。像前面所說那些“自身中毒”“內熱熾盛”“機體功能下降”和“性格缺陷”等內在條件，再加上外界精神刺激這個因素，就容易一觸即發(fā)，促成精神分裂癥的發(fā)生。反之，如果缺乏這些體內基礎，即便有外界精神刺激，也很難發(fā)展成為精神分裂癥。在這里闡明了一個道理，就是說，精神因素固然是精神分裂癥的重要發(fā)病因素，但它必須通過機體的內在因素，即外因通過內因起作用，才能導致疾病的發(fā)生(6)與遺傳因素有關：遺傳因素作為精神分裂癥的一種病因，早就被人們所認識。在祖國醫(yī)學里，關于精神疾病方面的遺傳因素學說，比國外醫(yī)學提出的要早得多。論述首先見于《內經(jīng)》。在《素問·奇病論》中說“人生而有病癲疾者，病名日何?安所得之?答曰：病名為胎病。此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為癲疾也”把這種病稱為“胎病”認為是胎中帶來的。以后的文獻中雖也有論及，但由于我國醫(yī)學發(fā)展史上的客觀原因，致使這種見解長期以來僅是醫(yī)學家們的一種臨床印象而已。近些年來隨著對細胞遺傳學、分子遺傳學和臨床資料的不斷研究，證實在精神分裂癥和躁狂抑郁癥的發(fā)病中，遺傳因素有明顯的作用。除上述諸種病因病機外。在臨證中還發(fā)現(xiàn)有不少女病例的病情變化與月經(jīng)有著密切關系。有的月經(jīng)應時而來，但每至月經(jīng)前病情加重。月經(jīng)過后，則又恢復原態(tài)，有的月經(jīng)來潮無定期或經(jīng)中腹痛，但病情隨著月經(jīng)周期而變化，成為周期性的精神病發(fā)作。根據(jù)臨床癥狀、體征觀察，來經(jīng)前煩躁不安、腹痛、善忘、驚狂者，為氣滯血瘀所致。正像《血證論》中所說的：“失血家瘀血在內，亦詹語見鬼。以其同為實邪，故俱能擾目之明”月經(jīng)過后，頭昏眼花、心悸、失眠、手足麻木、輾轉不寧者，為氣血不足而致。
2．中醫(yī)代號方治療精神分裂癥的作用：基于上述中醫(yī)對精神分裂癥病因病機的認識，是以“火”重，“毒”深為基點，故代號方用藥的基本治則，是以清熱瀉火解毒，養(yǎng)血開竊醒神為法。精1號用藥寒涼而質重，清熱瀉火鎮(zhèn)靜效力極強。肝火過旺，火旺而狂躁者，投用1號。寒能敗火，火退熱自清，熱祛神自明，神醒狂自安。精2號在側重于養(yǎng)血安神的基礎上，清熱開竅。體弱血虛又夾有痰火郁結者，其心神失養(yǎng)，必神志恍惚而錯亂，方中石膏菖蒲竺黃等，清熱化痰，開竅醒神，熱退痰自化，痰化竅自開。雞血藤等養(yǎng)血補血，瀉中有補，血補神自安。精分3號著重陽明，寬腸理氣，湯滌污垢，瀉瘀積，退內火，排毒除穢，開竅安神。代號方中所用藥物。雖然都屬一般性中藥，但在用量上，都突破了常規(guī)用量多倍，如生石膏一次用量可至150g，大黃一次用量可達62g，芒硝一次用量可達45g等。這類藥物使用這樣大的劑量，在一般臨床常用量和一些資料報道上是比較少見的，其主要原因是由于這些藥的巨大作用和強烈的副作用，使醫(yī)者望而生畏造成的。歷代一些書籍中的渲染，也是一個原因，如《珍珠囔藥性賦》中稱大黃芒硝為“虎狼藥”。稱石膏為白虎等等。事實上這些藥物使用得當，收效顯著。在運用這些代號方中體會到，精神分裂癥雖是一種多發(fā)病常見病，但又是一種病因復雜、治療困難的非常之病，非常之病必用非常藥量。正像古人所說“藥能治病，以毒為能”我們也深深感到“藥有烈性，必有顯效”放膽用藥，始能成功
例1男，30歲。病前性格孤僻。發(fā)病7年。文化大革命期間，因派性原因被斗，思想上受刺激很大，后來不久，又遇失戀，雙重壓力下，漸漸出現(xiàn)通宵不眠，暗中偷哭，自言自語，恐懼異常，懷疑有人跟蹤目丁梢，暗中監(jiān)視，疑心有人要整他。大便常常一周不解，干燥?；寐犆黠@，在幻覺的支配下，多次把門窗用釘子釘死，用繩子把床拴牢，不準任何人打開。生活完全失去自理。[就診經(jīng)過]病后送精神病院住院一年。曾用氯丙嗪、太爾登、三氟拉嗪治療和各種單方治療，歷時7年，長期服用氯丙嗪，時輕時重，始終未能解除癥狀。[查體]面色淡黃無華，兩眼發(fā)直，表情滯呆，反應遲鈍。思維、記憶嚴重破壞，不能敘述病情，不能回答問話，脈沉細弦，舌質紅苔薄黃，診為精神分裂癥—血虛痰火型。[治法]患者病程較久，久病則虛。但臨診時，又現(xiàn)脈細弦，苔薄黃而膩，痰火內熱明易。治療精神分裂癥，盡管癥情錯綜復雜，但用藥首先仍應從瀉火開竅入手。故本病仍先用瀉火開竅法，然后再根據(jù)體征，辨證調理。[處方用藥]精分2號方，每日1劑，服至第2劑時開始腹瀉，每日10—15次，連服10劑，共腹瀉123次，神志完全清醒。可自己陳述病情，夜間可入睡8小時，但自感有些面赤手熱。復查脈象細弦，舌苔退。神志既已清醒，不需再瀉，但手臉熱燙，仍為內熱所致，故改用川芎菊蠶散連服10劑。諸癥消失，唯感到有些乏力。改用參苓白術散調理。先后共服藥30劑而痊愈。停診后，追蹤觀察3年，療效鞏固。
例2：唐女，37歲,病前性格憂柔寡斷，膽小怕事。發(fā)病2月，于2個月前在農(nóng)村社員分糧時，與另一社員發(fā)生口角，爭吵激烈，一氣之下回家，回到家后又與妹妹打了一架，當天夜間，出現(xiàn)行為異常。外出跑到半山坡上，雙手抱頭，大吼大叫，頭痛欲裂，把泥土裝在衣服口袋里，并不時向嘴里塞些泥土，動作紊亂異常，通宵不眠，時而自言自語，時而哭笑，聽到有人罵她，有人說她作風不好等話。在幻覺的支配下，強令其丈夫通宵站在屋門口，以防有人來害她，生活完全失去自理。[就診經(jīng)過]病后，即送××精神病醫(yī)院，診斷為精神分裂癥，予以每日300毫克氯丙嗪和太爾登治療兩個月，癥狀仍未見改善。而來要求服中藥。[中醫(yī)查體]面色灰暗，雙眼無神，反應遲鈍。不講話，偶爾對話，文不切題，語無倫次，自言自語不停，旁若無人。脈弦數(shù)，舌質紅苔黃厚膩。診為精神分裂癥—血虛痰火型。[治法]患者平素‘比柔寡斷，膽小怕事，心血虧虛，突然受爭吵刺激，痰火上攻，神志混亂。治宜瀉火化痰開竅安神。[用藥]給予精分2號方加膽星 6克。每日1劑，出現(xiàn)腹瀉日6次，連服6劑，腹瀉32次，神志完全清醒。復診時自己講述病情，自感睡眠正常，頭部輕松，身上有點缺乏力氣，黃苔退半，脈細弦，再服6劑，諸癥全部消失，改用歸脾湯加小麥31克，連服12劑痊愈。
例3：安女，27歲,自幼性格倔強、任性，而又膽小。[發(fā)病經(jīng)過]發(fā)病4年，患者幼年在農(nóng)村時經(jīng)常聽老人講鬼怪故事，怕到暗室，怕走夜路。在中學時，常因個性不好，而與同學爭吵不和。文化大革命中，聽到武斗死人的消息后，緊張得通宵失眠。1973年，不明原因的出現(xiàn)異臭，聞到米飯中有死人臭味，走路迷失方向。后保送去東北工學院讀書，又與一些干部子弟不和，臨去上大學時，把自己在家中養(yǎng)的豬賣掉，隨身帶去40元錢，但又想向學校申請補助，就把自己帶去的錢藏起來。后來，學校給了補助金，但又想到自己這樣做不對，于是又偷偷的把自己的40元錢丟到廁所里去了。丟掉后，思想上又放不下，就找老師去談了，老師對其雖然沒做什么嚴重的批評，但在同學當中卻產(chǎn)生了看法，自己感到?jīng)]臉見人，產(chǎn)生了自殺念頭，服毒自殺一次，被送醫(yī)院救活。此后，幻覺明顯，時常看到空中有各種各樣的人飛來，生活也完全失去自理，被學校送某精神病院，診為精神分裂癥，服氯丙嗪治療，住院8個月后，癥狀稍穩(wěn)定，出院3個月又復發(fā)，明顯的出現(xiàn)幻聽幻視，在幻覺的支配下，一次服冬眠靈500片自殺，又被救活并同時入精神病院。如此反復住院4次，1976年按大學畢業(yè)分配到單位上班不久，因不適應工作，又發(fā)病，一次服冬眠靈、奮乃靜200片自殺，后送精神病院救活。1977年5月，回單位上班后不久再次出現(xiàn)自殺念頭。自己故意寫了一條反動標語，然后，又去派出所反映，被派出所打了一頓，送回單位，由單位再次送入精神病院。[查體]面色淡黃無華，兩眼無神，表情呆板，不講話，不能回答問話，思維、記憶力嚴重破壞。脈沉細無力，舌質淡苔薄黃，診為精神分裂癥—血虛痰火型。[治法]患者久病而又思慮過度，長期服藥，脾胃受損，氣血雙虧，治療不宜先瀉，當從調補脾胃入手，通過健脾化痰，開胃補血以安神。[用藥]予以歸脾湯，每日1劑，服至6劑后，神志顯著清楚，連服12劑，神志恢復，自感有些氣累心煩，改用歸脾湯加小麥31克合歡皮15克龜板31克連服12劑而收功。停診后令其連服歸脾丸5瓶，以作鞏固。追蹤觀察3年，療效鞏固。
例4：鄧女，15歲,病前性格活潑，但膽小，易激動。發(fā)病2年，患者于兩年前，在校讀書時，老師課堂提問因一時未回答出來，而受到老師當眾批評和恐嚇?；丶液螅闯霈F(xiàn)行為異常，恐懼，怕見人，逐漸自言自語，時而披頭散發(fā)表演“夜半歌聲”時而啼哭流淚，忽又高聲狂笑不停，通宵不眠，興奮異常。吵鬧發(fā)脾氣、砸東西，5天不解一次大便，口水呈血紅色，長流不斷，外出亂跑，不能返回。其母系精神分裂癥而死于精神病院，患者自幼寄住在姑母家。[經(jīng)過]病后送精神病醫(yī)院診為精神分裂癥，給予氯丙嗪、電休克治療，先后住院兩次，每次3個月。出院后不久又復發(fā)，長期服用氯丙嗪維持量，兼服中藥驗方，時輕時重一直不愈[查體]面色蒼白無華，兩眼發(fā)呆，時而興奮亂講，如指著醫(yī)生說“咱倆是一母生下來的，哈哈哈…”“把你送給我吧”時而木呆不語，行為紊亂。脈沉弦，舌質紅，苔黃厚少津，診斷為精神分裂癥—肝郁火旺型。[治法]患者大便秘結，血紅色口水長流，興奮吵鬧毀物，均為內熱重后所致，以肝火為主，兼有心火、胃火，并而上攻，治療以清熱瀉火、安神鎮(zhèn)靜為法。[處方]予以精分重號，重用生石膏248克。每日1劑，連服6劑，腹瀉62次，神志明顯改善，癥狀好轉。服至12劑，神志完全清醒。自述胸中發(fā)癢、想笑，頸部有些項強感，胸中發(fā)癢、想笑，是心火所致“狂笑”頸強者，為長期服氯丙嗪之反應，治療無需再瀉，后用瀉心火之劑，川芎菊蠶散加瀉心湯：黃芩15克黃柏24克黃連12克，連服8劑，舌脈正常，癥狀消失，因視其長期患病，身體瘦弱，改服歸脾湯（4）12劑健脾補血，鞏固療效而收功。
例5：屈男，25歲,病前性格倔犟暴躁。發(fā)病半年。于半年前，因外感發(fā)燒到醫(yī)務室要求開假條，被醫(yī)生拒絕后，發(fā)生激烈爭吵?；丶液?，未再去上班。漸漸出現(xiàn)精神失常，夜間通宵不眠，白天在家砸東西，把鍋碗桌凳砸爛，手表、鬧鐘砸爛，兩次持刀跳樓自殺未遂，狂笑不止或高聲叫罵不休。全家畏懼，捆送醫(yī)院。[經(jīng)過]病后送精神病醫(yī)院，診為精神分裂癥，給以每日800毫克劑量的氯丙嗪，住院治療5個月，病情未能控制。接出醫(yī)院后，四方求送，服用單方，仍無濟于事，后送來服中藥。[查體]面色紅脹，雙目充血混濁，手腳不停的做小動作，仰面傻笑不休，可部分回答問話，但支離玻碎、完全失去邏輯。脈弦緊，舌尖紅、苔黃厚少津。診為精神分裂癥—肝郁火旺型。[治法]患者性格倔犟暴躁，又在發(fā)燒之時與人爭吵，肝火上攻，神志隨之大亂，用大劑量氯丙嗪和各種單方均未抑制住剛暴癥狀，就診時又見脈象弦緊、苔黃少津，可見肝火之盛，治宜急用清熱瀉火法，火退神自明，熱去脈自平。[用藥]給服精分1號方，并令其服藥期間，按日常食量，吃半飽，素食咸菜，忌肉類。連服6劑，未見腹瀉，苔脈未變，癥狀未減，原方繼用至第8劑時，出現(xiàn)腹日達９次，連瀉3天，神志突然清醒，夜間可睡眠8小時，脈象變?yōu)槌料遥帱S苔退半，又繼服至第20劑，脈象平和，舌苔轉為薄黃。癥情顯著好轉，不宜再瀉，改用川芎菊蠶散（3）加夜交藤62克，連服10劑而愈。
例6：徐男，24歲,病前脾氣暴烈，性格倔犟。發(fā)病10年?；颊咴缒陠矢?，母親帶其改嫁，繼父經(jīng)常虐待。多次打罵，精神壓力和內心痛苦很重。于14歲時發(fā)病。病后多年一直表現(xiàn)狂躁不安，外出爬車“要去北京告狀”，忽而高歌狂笑，忽而持刀行兇，先后跳江、跳水8次均被人救出。因多次持刀行兇，家里親屬在室內墻角處，栽一大木樁，將其五花大綁，捆鎖在木樁上，令其亦身裸體，腳下挖。一深坑，外面拉上幕布，任其在內大便、小便及食宿，如此生活11年。[經(jīng)過]病后早期，曾住精神病醫(yī)院診斷為精神分裂癥，先后使用氯丙嗪、太爾登、電休克等多種方法治療，未能控制癥狀。年長日久，家中親人因見無法醫(yī)治也就不再治療。任其捆在木樁上，定時喂食飯菜，死活隨便。后由病愈者推薦而來服中藥。[查體]患者全身被繩索捆綁，由4名男壯青年押送來診。滿面污垢，口中粘痰塞滿，無法看舌診脈。根據(jù)家屬介紹的病情經(jīng)過，診為精神分裂癥—肝郁火旺型。[治法]根據(jù)患者家庭處境狀況和發(fā)病經(jīng)過，首先考慮為長期情志不舒，郁久化火，肝火上攻所致的病，而癥狀突出的特點又是狂烈剛暴，故治療首先瀉火，通過瀉火以安神。[用藥]給予精分1號，每日1劑，每劑熬汁1800毫升，分6次服完，每次服300毫升。患者閉嘴拒絕，家人用鐵勺撬開灌服，連服3劑后，病人出現(xiàn)腹瀉，日達12次，排出之便，奇臭熏人，當天神志即現(xiàn)好轉，服至第5劑，多年從未說話的病人，講話了，“媽，為什么這樣捆著我，這是怎么回事?我奸累呀，放開我吧”。聽到患者說話，全家驚喜萬狀，幾乎不相信這是真的，后來看到患者確實清醒了，于是，解開了繩索，患者一頭睡到床上，持續(xù)睡眠一天一夜，醒后自己洗去臉上污垢，洗換好衣服，自己熬藥服藥。服至第10劑，自己乘車往返掛號看病，陳述病情，買藥，并協(xié)助家中買菜、洗衣服等。復診查舌苔現(xiàn)薄黃，脈象現(xiàn)細弦，神態(tài)恢復，不需再瀉，即用川芎菊蠶散5劑，每日大便1次，睡眠正常。因考慮其多年生病，飽饑不均，脾胃及周身氣血必然受損，再進參芩白術散5劑而收功。
例7：張男，55歲，病前性格倔犟，老實，不愛講話，有事愛悶在心里。患者在半夜，親眼目睹自己的女兒和愛人發(fā)生劇烈吵架，致使女兒半夜出走，對患者思想刺激很大，生悶氣。之后，突然號淘大哭，不識周圍親人，連續(xù)3天通宵不眠，亂講亂說，說什么“有人打我”“殺死也不出血，殺死完蛋”等。雙眼直視端坐，口中自言自語，行為異常，失去自理能力。[經(jīng)過]病后送××精神病院，診為精神分裂癥，給以大劑量氯丙嗪、安坦治療，未能緩解癥狀，帶藥回家連續(xù)一周不見改善，而轉來服中藥。[查體]面部呆板紅脹、毫無表情，雙眼充血、直視，不講話，偶爾自說“殺雞”“天王老子”“他媽的燒死、打死”不能對話，忽又拍桌跺足，行為怪異，脈弦數(shù)，舌質絳紅，苔黃厚膩。診為精神分裂癥—肝郁火旺型。[治法]患者平日性格倔犟，遇事悶在心中不能自解，忽遇家庭糾紛，心中著急，肝火上攻，熱蒙清竅，神智失去控制而發(fā)病。治療宜清肝瀉火開竅。[用藥]給予“精分2號”方，每日1劑，服后迅速出現(xiàn)腹瀉，日達10～12次，連服3劑，共排大便32次，神志完全清醒，可上街買菜、煮飯。服藥6劑，舌苔退，脈象平。為鞏固療效，再予“川芎菊蠶散”3劑而痊愈。
例8：吳女，21歲,病前性格活躍，自尊心特別強，愛面子?；颊呦抵?，1975年下農(nóng)村時，先后擔任知青代表，民兵連長等多種職務。因工作積極，受到一些落后知青的嘲諷。背后講她的壞話。天長日久，精神刺激很大，漸漸出現(xiàn)行為異常，先是自哭自笑，爾后，大吵大鬧。持續(xù)1個月通宵不眠，流著尿，亦著腳，滿山狂跑。忽而高唱“洪湖水”“造反有理”；忽而狂笑不止；忽而持刀棍殺人。行為棍亂剛暴。[經(jīng)過]發(fā)病后被綁回重慶，送精神病院診斷為精神分裂癥。以每日300毫克劑量的氯丙嗪，予以治療。住院半年，癥情穩(wěn)定而出院。出院后仍以每日250毫克劑量加以鞏固。3個月后又復發(fā)，而入××中醫(yī)院用導痰法治療一月無效，而轉來就診。[查體]面色灰暗，表情呆板，動作違拗，高聲對空說話，旁若無人，問話時，偶爾可揚頭對答一句，但文不對題。令其陳述病情，東拉西扯，如說“頭上釘了顆小釘子”“天棒、哈哈哈”等，完全喪失邏輯。脈象弦數(shù)，舌質紅，苔黃厚，少津，診為精神分裂癥——肝郁火旺型。[治法]患者臨診熱象體征明顯，思維完全喪失邏輯，神志極度不清，治宜急用瀉火開竅法。[用藥]給予精分2號方，每日1劑，服至第2劑即出現(xiàn)腹瀉，日達10—12次，瀉出之糞便呈絳紅色，夾有黑色糞塊，奇臭，化驗大便未找出其他異常，連服21劑，共腹瀉224次，神志完全清醒，可自己買藥、熬藥、看病、做家務活，脈象完全平和，唯舌苔仍現(xiàn)薄黃苔，改用白虎湯加減，生石膏93克知母24克粳米12克甘草3克龍膽草31克青皮31克側耳根31克連服12劑，舌苔恢復正常。為鞏固療效，防止內火再起，又予“川芎菊蠶散”3劑而收功。
例9：男，32歲,病前性格倔強，好爭辯不休。發(fā)病1月。于一個月前，不明原因的出現(xiàn)行為異常。幻聽到有人在議論他，議論的內容有批評和指責，如聽到“你犯了錯誤，工作上出了問題，你要被判刑等”。有男女各種聲音輪流出現(xiàn)。通宵失眠，口臭異常，大便秘結常每周一次。有時行為不可捉摸，自言自語。時而大發(fā)脾氣，狂躁不安；時而在屋中不停地徘徊。生活完全失去自理。[經(jīng)過]病后單位即送往××醫(yī)學院精神科，診斷為精神分裂癥。后又轉××精神病院，仍診斷為精神分裂癥。并予以氯丙嗪治療，持續(xù)一個月仍不見改善，并出現(xiàn)走路左右搖晃。[查體]患者由單位護送前來就診。面部表情淡漠，雙目渾濁發(fā)直，口唇干裂脫皮，口臭熏人。不能回答問話，記憶喪失，思維混亂而無邏輯。舌質紅，苔黃厚，中心灰黑，干裂少津，左脈弦數(shù)。診為精神分裂癥——陽明濕熱型。[治法]患者起因不明，脈弦苔黑，口臭異常，大便結燥，唇干脫皮，一派陽明實熱體征。治以首先通便瀉火，安神開竅。[處方]給以精神分1號方，每日1劑。服至6劑，連續(xù)腹瀉52次，神智完全清爽了。復診時，患者自述，頭腦清爽，周身輕松，如卸重載。但仍有些口臭，脈細弦，黑苔消失，黃苔依然存在。原方再服6劑，諸癥大減。唯黃苔仍未退下，原方加瀉黃散，防風12克，霍香24克，梔子24克，又服6刑，癥狀完全消失。為鞏固療效，防止胃腸內熱再起，改服川芎菊蠶散（4）加牛膝15克，生地62克，知母15克，麥冬18克，仿“玉女煎”之意。連服5劑而收功。患者陽明實熱極重，口臭異常，為其主癥特點，故通便瀉火在先，滋陰潤燥在后而收全功?；颊邽a后頭腦清爽如卸重載，可見腹瀉之必要。
例10：柳女，14歲[病前性格]自幼性格倔強，經(jīng)常在家吵架，從不認錯。[發(fā)病經(jīng)過]發(fā)病兩年。于兩年前的一個夏天，不明原因發(fā)燒40度，持續(xù)一周末查出原因，用大劑量抗生素燒退。自此以后，逐漸出現(xiàn)精神異常，性格異常暴烈，無故大吵大鬧，夜間通宵不眠，外出后不知返回。大便干燥秘結，經(jīng)常1-2周不解大便。反復灌腸和大量喝麻油未能通便。有時摔碗砸鍋，狂躁異常。有時又下跪求饒，說什么“求上天保佑，我犯了嚴重的罪惡”等等。生活完全失去自理。[經(jīng)過]發(fā)病后即送××醫(yī)學院精神科，診為精神分裂癥，后又轉送××精神病院，均診斷為精神分裂癥。給予氯丙嗪、安坦、谷維素等藥治療，無法控制癥狀。兩年來時輕時重，始終未能痊愈，后轉來服中藥。[查體]面部表情滯呆，思維極度混亂。站立坐不寧，時而東張西望，時而抬手跺腳，不能回答問話。并有陣發(fā)性的沖動行為。脈弦數(shù)，舌質紅，苔黃厚，中間灰黑，口腔異臭，診斷為精神分裂癥—陽明實熱型。[治療]患者長期大便秘結，胃腸實熱已久，加之性格倔強，病后癥狀表現(xiàn)剛烈，就診舌現(xiàn)黑苔，陽明實熱已極。治療急宜通便排熱，瀉火安神。用通便瀉火開竅。[處方]給以精分2號方，每日1劑．連服12劑，排便112次，瀉出之糞便干稀交替，奇臭異常，神志隨之清醒。復查脈象轉為細數(shù)，灰黑苔消失，轉為薄黃苔。原方再服8劑，睡眠可達8小時，自感頭腦清爽，但仍有口干和輕微口臭。脈證合參，不宜再行腹瀉，改用川芎菊蠶散加生地31克梔子24克霍香12克連服6劑，諸癥消失。為以防內熱再起，改用滋陰潛陽潤燥方法。予以杞菊地黃湯加味：枸杞31克生地62克菊花24克淮山18克丹皮12克澤瀉12克茯苓12克代赭石31克白茅根62克火麻仁15克，連服6劑痊愈。矚其停診后，一年內禁食辣椒、酒類等燥火之品。
抑郁癥和精神分裂癥特效方：菖蒲15克 茯苓15克 醋白芍15克 醋青皮15克
醋郁金15克 醋香附15克 姜梔子15克 姜半夏15克
膽南星6克 化橘紅15克海浮石15克川貝母15克
廣木香12克 棗仁15克 燈芯 朱砂為引
此方我治療抑郁癥和精神分裂癥都非常有效！一般十付—二十付即可痊愈！
解決精神病竟然可以如此簡單！
特別提示：本博主經(jīng)常接到精神病患者的家屬求助，試圖找到高僧大德來解決患者的問題，但是，高僧大德都非常忙碌，不是那么好請到。現(xiàn)在，一種新的治療精神病的方法出現(xiàn)了，而且花錢不多，絕對不會有風險或副作用，可說是精神病患者的福音。
自龍腦面市以來，不斷接到有蘇活龍腦可有效驅除附體的報告，我們判斷龍腦對精神病會有良好效果，因為精神病絕大多數(shù)都是鬼神（非人）附體引起的，預計陸續(xù)會有龍腦治愈精神病的案例反饋。果不其然，如今我們已經(jīng)接到四例用龍腦熏香（晶體）甚至龍腦精油治愈精神病的報告。佛弟子不打妄語，錄如下：
1、孫先生，陜西西安人，年五十一，事業(yè)做得很大，在當?shù)睾蘸沼忻?，自患精神疾病以來，精神恍惚，兩眼發(fā)直，時不時說些稀奇古怪的讓人聽不懂的話，經(jīng)常自言自語，和自己說話。由于身體原因，不得不放棄了所有的事業(yè)，整天由家人帶著到處求醫(yī)問藥，吃遍了所有的相關藥物也無濟于事。去年十月份的一天，家人帶著來到了北京，目的是要拜見一位青海來的高僧（活佛）。見到活佛后把他的痛苦給活佛講了，活佛聽了后給他推薦用龍腦試試，當時他不懂龍腦是什么，正好有朋友之前給這位高僧（活佛）供養(yǎng)過龍腦，高僧身上帶的有一瓶龍腦精油，拿出來讓他體驗了一下，當時他很歡喜，很喜歡！經(jīng)活佛介紹買了一些龍腦產(chǎn)品回去，回去后十多天，家里人和他本人都相繼打電話來，說要是早知道有龍腦就好了，現(xiàn)在已經(jīng)基本正常了，過去犯病時的那些痛苦現(xiàn)在都沒有了！前幾天他專程到北京來答謝活佛。
2、一位朋友的孩子，長春人，26歲，因高考失利，復讀壓力過大，未能考入大學，再加上失戀，開始消沉，漸漸出現(xiàn)精神異常，焦慮不安，并曾自殺未遂，父母將其送入醫(yī)院住院治療，出院后一直服進口藥物維持，但病情時有反復。父母痛不欲生，失眠嚴重。父母的一位在湖南工作的同學送給他們一些龍腦晶體，讓他們每晚用龍腦香熏治療失眠。兩周后睡眠大大提高，但驚喜的是，因為兒子老做惡夢，所以同時也在兒子的房間內熏龍腦，沒想到他們兒子的精神逐漸穩(wěn)定，逐漸恢復正常，也不做惡夢了并能漸漸開始正常的生活，最近還開始有了一份工作了。
3、四川成都人張女，32歲，患精神疾病3年，犯起病來瘋瘋癲癲，在街道上游蕩，忽而哭哭啼啼，忽而破涕大笑，且常常走失，家人為此痛苦不堪，一個偶然機會聽說龍腦香熏對精神疾病有緩解作用，就去買來蘇活龍腦晶體，每天在其房間熏，熏了一段時間，張某一直沒有再發(fā)病，到現(xiàn)在已經(jīng)用了半年，一切趨于正常了。
4、以下這個案例轉自著名博主湖心亭看雪客的微信：一位朋友的兒子前兩天出家了。這些年，這位朋友為兒子操碎了心。她兒子身上有無數(shù)附體，被兩次送去精神病院。她遍尋三教九流高人無數(shù)（光她請來解決問題而在她家住過的各派活佛都有近二十位）都未能徹底解決。兒子無數(shù)次拿刀要砍她，逼得她這么多年在外租房住。前不久，我們送她龍腦晶體（蘇活龍腦晶體和熏香爐一套）給她兒子房間熏，主要是晚上熏，同時她也為他做火供，結果她兒子居然就徹底好了（以前也做過很多火供都沒好），多年來簡直是破天荒地上班了，最奇特的是，兩個多月后，他竟然出家了。
