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     病例： 年輕男性甲狀腺體檢，甲狀腺內(nèi)囊實(shí)性結(jié)節(jié)，以實(shí)性回聲為主，形態(tài)不規(guī)則。

     這樣一個(gè)囊實(shí)性結(jié)節(jié)，該如何分類？或是說如何直接診斷良惡性？

     良性？惡性？還是捉摸不定？

     這時(shí)候要考慮觀察這個(gè)結(jié)節(jié)的血流狀況；盡管任何一版 TI-RADS 分類指南都沒有將結(jié)節(jié)的血流信號(hào)作為重要指標(biāo)，但實(shí)際工作中，用好甲狀腺結(jié)節(jié)的彩色多普勒，是有助于診斷的！

     比如說，這例：

     這個(gè)結(jié)節(jié)的血流豐富，形似“煙花”，或者稱為離心式血流，或者輪輻樣血流，都可以。在灰階圖像的基礎(chǔ)上，根據(jù)這個(gè)血流表現(xiàn)，診斷甲狀腺乳頭狀癌。

      這個(gè)病例除此之外，淋巴結(jié)也有異常表現(xiàn)。

頸部淋巴結(jié)，內(nèi)部高回聲島(白箭頭)，典型的甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移征象。

淋巴結(jié)血流表現(xiàn)為豐富、局部混雜；符合轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)特點(diǎn)。

那么，這個(gè)病例診斷為甲狀腺乳頭狀癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

術(shù)后證實(shí)。