安兒寶”HIB是國(guó)家計(jì)劃外接種的疫苗,完全自愿接種,屬于自費(fèi)疫苗。 它是預(yù)防由HIB(流感嗜血桿菌)引起的肺炎,腦膜炎,菌血癥等疾病,一般計(jì)劃外的疫苗可以根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)能力選擇是否接種。
6個(gè)月-2周歲內(nèi)發(fā)生肺炎的主要病因是有HIB引起的,所以年齡越小,接種的重要性越大。像國(guó)外的話,是例入計(jì)劃免疫中的。但由于我國(guó)的國(guó)情和各方面因素,還是屬于計(jì)劃外免疫,二類疫苗。所以自費(fèi)的疫苗不能忽視其重要性
Hib疫苗——小兒腦膜炎、肺炎的克星
b型流感嗜血桿菌簡(jiǎn)稱Hib,主要通過空氣飛沫傳染,5歲以下兒童,尤其是2個(gè)月-2歲的嬰幼兒很容易被傳染。由于國(guó)內(nèi)普遍存在抗生素濫用的現(xiàn)象,使得細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性上升,感染后比較難診治。所以,避免寶寶患病的最好方法是及早免疫預(yù)防,所用的疫苗是b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗,又叫Hib疫苗。
禁忌:對(duì)發(fā)燒或患急性感染性疾病的個(gè)體不能進(jìn)行Hib疫苗的接種,對(duì)疫苗中任何一種成分,特別是破傷風(fēng)類毒素過敏者禁忌。
反應(yīng):接種后48小時(shí)內(nèi)局部反應(yīng)常見有注射部位輕微發(fā)紅,可自行緩解,其他報(bào)道的局部反應(yīng)是接種部位的輕微腫脹和疼痛。若接種后發(fā)生全身輕微反應(yīng),可于48小時(shí)內(nèi)自行緩解,包括發(fā)熱、食欲不振。煩燥、嘔吐腹瀉及異常啼哭。
最好打:水痘和HIB
打水痘理由:水痘病毒具有高度傳染性,尤其是在兒童中。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸。經(jīng)常在幼兒園、小學(xué)中爆發(fā)。預(yù)防水痘最理想的方法是接種疫苗,嬰兒滿2周歲時(shí)可接種。
打HIB理由:b型流感嗜血桿菌簡(jiǎn)稱HIB,主要通過空氣飛沫傳染,5歲以下兒童,尤其是2個(gè)月~2歲的嬰幼兒很容易被傳染。而且感染后會(huì)出現(xiàn)高燒、肺炎甚至腦膜炎,病情比較嚴(yán)重。因此建議接種,嬰兒滿兩個(gè)月就可以開始接種HIB疫苗。
選擇打:流感和肺炎
打流感疫苗的理由:流感是由流感病毒引起的一種急性、發(fā)熱性呼吸道傳染病。由于流感的變異,流感疫苗的有效性經(jīng)常受到質(zhì)疑,建議接種人群是1歲以上,身體抵抗力差、反復(fù)呼吸道感染的兒童可以酌情接種。
打肺炎疫苗的理由:肺炎是由多種細(xì)菌、病毒等微生物引起,單靠某種疫苗預(yù)防效果有限,一般健康寶寶不主張選用。但體弱多病寶寶可選。
可考慮:輪狀病毒疫苗
打輪狀病毒疫苗的理由:輪狀病毒是3個(gè)月~2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見原因。輪狀病毒疫苗預(yù)防效果不好,但副反應(yīng)不大,因此可考慮接種。
接種前提醒:并非所有兒童都適合接種這種疫苗,如身體不適,發(fā)熱、腋溫37.5度以上者、急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病患兒,以及免疫缺陷和接受免疫治療者都不適合接種。另外,接種后也可能出現(xiàn)低熱、嘔吐、腹瀉等輕微反應(yīng)
一,計(jì)劃內(nèi)免疫所涉及的傳染病,不僅是各地普遍流行,無論健康寶寶還是體質(zhì)虛弱的寶寶均易感染,而且傳染性極強(qiáng),致死率、致殘率極高。如果控制不好,蔓延開來,會(huì)給人類帶來極大傷害。其“計(jì)劃”當(dāng)中帶有“強(qiáng)制性”接種的含義。
二,計(jì)劃外疫苗所針對(duì)的傳染病,有些是屬于地方或局部流行的(如出血熱等);有的雖然流行普遍,傳染性也強(qiáng),但屬于自限性疾病,可自行痊愈,轉(zhuǎn)歸良好(如風(fēng)疹、水痘);有的對(duì)健康寶寶并無大礙,只對(duì)體弱多病的寶寶造成威脅(如流感、肺炎、B型流感嗜血桿菌感染等);還有的傳染病與人為的環(huán)境條件密切相關(guān),如狂犬病雖然病死率極高,但只要不養(yǎng)狗和貓就不易被感染。
三、目前計(jì)劃外疫苗種類及接種時(shí)間
水痘疫苗
接種作用:水痘是一種高傳染性的疾病,在幼兒園中,如果一人得病,可能將整個(gè)幼兒園的小朋友傳染。這種病可引起發(fā)燒及皮膚長(zhǎng)水泡、膿泡,還可能造成肺炎、腦膜炎等并發(fā)癥,或是并發(fā)細(xì)菌感染。如果在1歲半以前感染水痘,還可能終生隱藏反復(fù)發(fā)作帶狀皰疹(俗稱皮蛇)的危機(jī)。當(dāng)寶寶上幼兒園前,要完成接種,有些幼兒園在入園時(shí)會(huì)詢問,只有接種過水痘疫苗才接收入園。
接種時(shí)間:12~18個(gè)月是最佳接種時(shí)間,如果錯(cuò)過可隨時(shí)接種,建議上幼兒園前接種完成。
HIB疫苗(B型嗜血流感桿菌疫苗)
接種作用:b型嗜血流感桿菌感染是嚴(yán)重的傳染性疾病。若5歲前的孩童受到感染,常造成腦膜炎、肺炎、骨髓炎等致命性反應(yīng)。歐美各國(guó)多已將嗜血流感桿菌疫苗列入常規(guī)注射。但我國(guó)還沒有,建議有條件的家庭還是接種為好。
接種時(shí)間:一種是6個(gè)月內(nèi)接種三針,另一種是1歲內(nèi)接種兩針,1歲半加強(qiáng)一針;還有一種是1歲后接種一針。5歲以上不必接種。
輪狀病毒疫苗
接種作用:小兒秋季腹瀉,又稱小兒輪狀病毒性胃腸炎。寶寶秋天發(fā)生的腹瀉,主要是輪狀病毒引起。這種疫苗主要是預(yù)防寶寶由輪狀病毒感染而引起的腹瀉,保護(hù)率在60%~70%左右,不能完全避免寶寶得病,但減輕寶寶腹瀉癥狀的效果比較明顯。建議想讓寶寶用的家長(zhǎng)在寶寶滿6個(gè)月即可使用,因?yàn)榇瞬∽钊菀浊址?個(gè)月~2歲的寶寶。
接種時(shí)間:6個(gè)月~3歲每年9月口服一次,3~5歲兒童強(qiáng)化口服一次。
流感疫苗
接種作用:6~35個(gè)月是孩子自身免疫功能正在發(fā)育和成熟的階段,這個(gè)年齡段的孩子對(duì)外界病毒的抵抗能力相對(duì)于大齡兒童更弱,在遇到流感流行的時(shí)候,更容易感染流感。兒童感染流感之后容易引發(fā)肺炎、中耳炎和心肌炎等并發(fā)癥,所以應(yīng)給寶寶接種流感疫苗。
接種時(shí)間:每年接種一次。北方地區(qū)流感流行的時(shí)間是11月下旬到1月中旬,因此在9月、10月接種。南方地區(qū)一年有兩次感冒高峰,一次是在夏季的5、6、7月份,一次是冬季的1、2月份。所以,南方地區(qū)接種流感疫苗的最佳時(shí)間是11月和12月份,在此期間接種的人只需注射一次,就可以在流感流行時(shí)期獲得兩次保護(hù)。而3歲以下寶寶則需接種兩劑,間隔一個(gè)月。
23價(jià)肺炎球菌疫苗
接種作用:肺炎球菌可引發(fā)多種疾病,如腦膜炎、中耳炎、支氣管炎、關(guān)節(jié)炎等,病死率高。肺炎球菌有90多種,23價(jià)肺炎球菌疫苗就是選取了23種最容易致病的病菌,分別提純其抗原性強(qiáng)的多糖,按比例混合制成疫苗,起到抗肺炎的作用,能覆蓋85%~90%的肺炎球菌侵襲。
接種時(shí)間:2歲以上接種1針,可保護(hù)5年以上。并不是每個(gè)寶寶都需要接種,適合體弱、經(jīng)常發(fā)生肺炎的寶寶接種。
除了流感疫苗保護(hù)期只有一年,其他大多數(shù)疫苗都有比較長(zhǎng)的保護(hù)期,不必重復(fù)接種
新生兒一年要打哪些預(yù)防針
按照衛(wèi)生部規(guī)定的免疫接種程序,出生至12個(gè)月以內(nèi)應(yīng)該接種的疫苗有:出生:
卡介苗(第一次,初種),皮下注射或皮上劃痕;
2個(gè)月:脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗(第一次,初,服),口服;
3個(gè)月:脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗(第二次),口服;百、白、破類毒素混合制劑(第一次,基礎(chǔ)初種),肌肉注射;
4個(gè)月:脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗(第三次),口服;百、白、破類毒素混合制劑(第二次),肌肉注射;
5個(gè)月:百、白、破類毒素混合制劑(第三次),肌肉注射;
8個(gè)月:麻疹減毒活疫苗(初種),皮下注射?!?
此外,還有兩種疫苗須在1歲內(nèi)完成預(yù)防接種的。
1.乙型腦炎疫苗,初種年齡為1歲,接種2次,2次間隔為7~10天,以后每年加強(qiáng)1次,于流行季節(jié)前1~2個(gè)月開始接種。
2.乙型肝炎病毒疫苗,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)打第一針;1個(gè)月時(shí)打第二針;6個(gè)月時(shí)打第三針?!?
打預(yù)防針的間隔時(shí)間是根據(jù)疫苗在體內(nèi)發(fā)揮作用的時(shí)間所確定的,因此每次打預(yù)防針的時(shí)間是具體規(guī)定的,不能延誤。家長(zhǎng)在收到預(yù)防接種的通知單后應(yīng)按要求準(zhǔn)時(shí)去醫(yī)院完成預(yù)防接種,以確保接種效果.
1 肺炎疫苗是進(jìn)口的,默沙東公司生產(chǎn)的,可以防治23種肺炎(不包括非典?。〉且呀?jīng)包括了90%以上的肺炎了)國(guó)內(nèi)沒有生產(chǎn)的,2周歲以上使用,保護(hù)期至少5年。這種肺炎疫苗對(duì)老年人,慢性病患者效果非常好,強(qiáng)烈建議給家里的老人使用! 對(duì)小孩子效果也還可以,但是沒有老年人這么好。現(xiàn)在國(guó)外已經(jīng)有專門針對(duì)小孩子的肺炎疫苗,但是還沒有引進(jìn)到中國(guó)來。所以建議可以根據(jù)你的經(jīng)濟(jì)水平和你小孩子的體質(zhì)情況來決定要不要給他打! 另外,注意,孕婦和喂奶者不能打,脾切除者不能打,在接受免疫抑制治療的人不能打(主要是艾滋病和器官移植)。
2 水痘,甲肝,麻腮風(fēng)強(qiáng)烈建議打,記住,甲肝最好打滅活的(如果你記不住就記住不要打20塊的甲肝疫苗),麻腮風(fēng)要打進(jìn)口的(國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口就差10塊錢),水痘估計(jì)進(jìn)口的你都很難買到。 HIB如果你1周歲以前打過的話就打,以前沒打的話就別打了。肺炎,流感看你小孩冬天容易不容易得呼吸道系統(tǒng)的毛病。 其實(shí)疫苗是一個(gè)投資少效果好的東西,現(xiàn)在得次流感花錢至少上百,打支流感疫苗一百都不到。你愿意選擇那個(gè)呢?還有如果說你寶寶體質(zhì)好,這個(gè)對(duì)很多傳染病來說是沒有用的。一般疾病和體質(zhì)有關(guān)系,傳染病有時(shí)候卻恰恰相反,你看非典得病的主要都是青壯年。
3 簡(jiǎn)單介紹一下經(jīng)常要打的疫苗的價(jià)格
水痘進(jìn)口的330,國(guó)產(chǎn)的160,可以終身預(yù)防。
麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎三聯(lián)疫苗進(jìn)口的85,國(guó)產(chǎn)的質(zhì)量不行,
甲肝國(guó)產(chǎn)的20元,打一針平均只保5年左右。還有一種國(guó)產(chǎn)的90-100一針,要打2針,效果還可以,號(hào)稱保護(hù)20年。進(jìn)口的214一針,要打2針,終身保護(hù)。 HIB158一針,進(jìn)口疫苗,國(guó)產(chǎn)的86一針
肺炎220-230一針,進(jìn)口疫苗,保護(hù)至少5年。
流感價(jià)格不一,從60-100都有,以進(jìn)口為主
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HIB是防治一種叫B型流感嗜血桿菌的,HIB能引起兒童肺炎,腦膜炎等一些疾病,但是并非所有兒童肺炎和腦膜炎等都是HIB病菌引起的,所以接種HIB疫苗可以防御因?yàn)镠IB病菌引起的肺炎,腦膜炎,或者說降低兒童肺炎,腦膜炎的發(fā)病率,大概可以降低3-5成。
HIB其實(shí)正規(guī)的接種程序是2,4,6月時(shí)各接種一針,然后一歲以后再接種一針加強(qiáng)。歐洲和美國(guó)是兒童必須要打的,就是按照這個(gè)程序打的。但是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的問題,國(guó)內(nèi)經(jīng)常是一歲以后打一針就算了。其實(shí)一歲以前很容易受HIB病菌感染,所以前面幾針比較重要。一歲以后那針其實(shí)意義比前面小很多。 但是一共打4針真的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較大,每針要158元。而且保護(hù)率也不是100%,只是降低肺炎和腦膜炎等一些疾病的發(fā)病率,所以各位可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況和小孩子的年齡來考慮接種不接種
記住這樣一個(gè)大概的原則,疫苗接種后發(fā)熱38度以內(nèi),48小時(shí)消退都是正常反應(yīng),如果不符合上述原則,去看醫(yī)生。 有一些過敏體質(zhì)的會(huì)皮疹發(fā)熱超過38度,需要去醫(yī)院對(duì)癥治
有兩個(gè)品牌:一個(gè)是巴斯德公司的安兒寶,一個(gè)是史克公司的賀新立適.也有一種默沙東公司的叫普澤欣,1歲以前只要打2針就可以了.1歲以前打2針和1歲以前打3針的不能互換的.零售價(jià)都是158.(還是比較貴的,全部打完4針要600多塊) 以后可能會(huì)有國(guó)產(chǎn)的,零售價(jià)是70-80左右,這種還比較實(shí)惠的,質(zhì)量也還可以.
接種程序:在6周以后到6月齡之間接種3針,通常是246月齡,但是也不一定要按照這個(gè)間隔,只要每針間隔為一個(gè)月以上就可以.然后一周歲以后加強(qiáng)一針. 如果6月齡之前沒有接種,還沒有到一周歲,那就在6月齡到1周歲之間接種2針,只要每針間隔為一個(gè)月以上就可以,然后一周歲以后加強(qiáng)一針. 一周歲以上只要打一針就可以
5 流感看你自己的孩子的體質(zhì)和經(jīng)濟(jì)水平,因?yàn)榱鞲幸呙缑磕甓家虻模?個(gè)月到3周歲的小孩如果是第一次打流感,需要接種2針,間隔1個(gè)月。如果以前接種過,只需要接種一針。 3周歲以上的小孩和成人只需要接種一針。感冒了就不要去打疫苗了,推遲到感冒好了去打,隔幾天關(guān)系不大的。因?yàn)榱鞲惺怯屑竟?jié)性的,一般流感疫苗只有秋冬季才有的打的
如果已經(jīng)感冒了,就不要去打流感疫苗了。已經(jīng)被感染過了,而且正在感冒的時(shí)候不好打流感疫苗的。
6 水痘建議一定要打。水痘疫苗打一針可以保一輩子的。而且等你小孩上幼兒園后,很容易被感染的。你不想你的小孩子因?yàn)樗欢谀樕狭粝掳毯郯?,進(jìn)口水痘疫苗現(xiàn)在國(guó)內(nèi)沒有,只有國(guó)產(chǎn)的,大概150左右。進(jìn)口價(jià)格是280的,
水痘發(fā)起來很可怕的。如果小孩子用手去抓把水痘抓破的話會(huì)留下永久性的疤痕。而且得了水痘后的小孩子老了以后會(huì)得帶狀皰疹,就是俗稱的龍纏身,會(huì)很癢很痛的,因?yàn)樗徊《靖腥竞髸?huì)一直隱藏在神經(jīng)細(xì)胞里,等年紀(jì)大了抵抗力減弱了再發(fā)作出來。
水痘12個(gè)月以上的孩子到12歲,需要打一針。13歲和13歲以上,需要打2針。兩針之間間隔6-10周。
美國(guó)日本韓國(guó)加拿大是兒童必須要接種的。但是如果你小孩子是白血病患者或者免疫功能比較低下不要接種水痘疫苗打了以后是終身免疫,所以是很值得的。
但是要注意,國(guó)產(chǎn)的水痘疫苗保護(hù)率差一些,可能只有95%,所以可能有一些小孩子打了以后還發(fā)水痘,這種情況分2種,一種是打的時(shí)候已經(jīng)感染了,這種的話打了以后會(huì)很快發(fā)出來的;還有一種是正好你的小孩子沒有被保護(hù),可能是疫苗效價(jià)不夠,可能是你小孩子體質(zhì)原因。。。
白血病的小孩和免疫底下的小孩不要打,打了會(huì)出問題的,這個(gè)要切記。
7 流腦A加C建議打,而且價(jià)格也不貴。大概只要20-30吧。原來我國(guó)流行的是A群流腦,所以國(guó)家流腦A是免費(fèi)給小孩子打的,但是近2年C群流腦開始流行了,象今年金華的東陽(yáng)就爆發(fā)了C群流腦,死了幾個(gè)人。所以浙江在今年開始推薦小孩子打流腦A加C。去年全國(guó)一共打了2800萬人份的流腦A加C疫苗,有一些C群流腦流行的省是所有小孩子一定要打的