鎮(zhèn)肝熄風湯《醫(yī)學衷中參西錄》
<組成>懷牛膝，代赭石，生龍骨，生牡蠣，生龜板，白芍，玄參，天冬，川楝子，生麥芽，茵陳，甘草
<功效>鎮(zhèn)肝熄風，滋陰潛陽
<主治>肝陽上亢，肝風內動。癥見頭暈目眩，目脹耳鳴，腦部熱痛，心中煩熱，面色如醉，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，口角漸形歪斜，甚或眩暈顛撲，昏不知人，移時始醒，或醒后不能復原，脈弦長有力。
<治法>
重用牛膝：引血下行
龍骨，牡蠣，龜板，白芍：鎮(zhèn)肝熄風
代赭石：降胃，降沖
玄參，天冬：清肺氣
熟地，山芋肉：補腎斂腎
茵陳，生麥芽，川楝子：清泄肝熱，條達肝氣
甘草：調和諸藥
<文獻選--醫(yī)學衷中參西錄>
心中熱甚者，加生石膏一兩。痰多者，加膽星二錢。尺脈重按虛者，加熟地黃八錢；凈芋肉五錢。大便不實者，去龜板、赭石，加赤石脂一兩。
<歌訣>
鎮(zhèn)肝熄風龜牡龍，赭石玄麥芍天冬，
牛膝茵陳川楝草，肝陽上擾可為功。
<附方>
建瓴湯（《醫(yī)學衷中參西錄》）
山藥、懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生懷地、白芍、柏子仁、磨取鐵銹濃水，以之煎藥。
功用：鎮(zhèn)肝息風，滋陰安神。
主治：肝陽上亢證。癥見頭目眩暈，耳鳴目脹，心悸健忘，煩躁不寧，失眠多夢，脈弦長而硬。
<類方鑒別>
建瓴湯與鎮(zhèn)肝熄風湯均能鎮(zhèn)肝息風，滋陰潛陽；用于肝腎陰虧，肝陽上亢之證。但后者鎮(zhèn)潛清降之力較強，用于陽亢化風，氣血逆亂而見腦部熱痛、面色如醉，甚或中風昏仆者；而前者寧心安神之力略優(yōu)，適用于肝陽上亢而見失眠多夢、心神不寧者。
陳潮祖
此方治療高血壓有一定療效，但非所有血壓升高都能使用此方，仍宜辨證施治。血壓升高是血量與脈管病變。應從脈內、脈外、脈管三個方面思考。肝經(jīng)有熱，輸出血量過多，以致血壓升高，可用龍膽瀉肝湯之類清其肝熱，理其疏泄；血中水分太多，以致血壓升高，可用真武湯、五苓散之類溫陽化氣，行其水濕；風寒外束，脈絡收引，以致血壓上升，可用解表之方疏散外邪，均非此方所宜，只有陰津虧損，導致脈絡緊張而使血壓升高，才可使用此方。
邢子亨
本方所治的中風，系風自內生，即“類中風癥”，其病機為肝風內動，肝陽上升，血氣并走于上所致。方中重用潛鎮(zhèn)清降。
臨床中，如痰多者，可加竹瀝，膽星清熱滌痰；兩尺脈虛，加熟地，山萸肉補腎斂肝。
許玉山
臨床運用本方，取效關鍵是肝風，肝陽內動。
〔醫(yī)案〕
《光明中醫(yī)》
案一：偏頭痛
女，49歲
有右側偏頭痛史10余年。今晨又發(fā)作，痛而眩暈,泛嘔吐涎，胸脘滿悶，肢體形寒，二便尚通，脈細濡，舌胖苔薄白滑，舌尖略紅。
證屬肝氣沖逆，夾郁痰飲，治以平肝降逆，兼化里飲。
處方:代赭石30g，龍牡各30g，生白芍12g，生麥芽12g，懷牛膝9g,茯苓9g,桂枝1.5g，白術12g，甘草3g,天麻45g, 3劑。
藥后痛緩嘔止，又以上方去桂枝、天麻加黨參連服1個月。隨訪2年再無復發(fā)。
案二：失眠
男，43歲。
于2年前因情緒波動致失眠多夢，心煩意亂，易躁煩悶，腰酸耳鳴。曾多方醫(yī)治，服用鎮(zhèn)靜類西藥，癥狀時輕時重，近半月癥狀反復，甚至徹夜難眠，苦不堪言而來診，查病人體格健,精神稍差，舌紅，苔少，脈細弦、尺脈弱。既往有飲酒嗜好。各項體格檢查及理化檢查結果無明顯異常。
證屬肝腎陰虛，肝陽上亢，陰不斂陽，虛陽浮越。
治宜鎮(zhèn)肝熄風，滋陰潛陽。
藥用鎮(zhèn)肝熄風湯加熟地15g,枸杞子20g,山萸肉15g,黑梔子10g。共服藥2個療程，諸癥消，睡眠如常而告愈。
《四川中醫(yī)》
案一：癲癇
女，7歲。
5個月前于玩耍時突發(fā)精神恍惚，喊叫不應，并見眼瞼及上肢出現(xiàn)輕微顫動，約半分鐘后恢復正常,對所發(fā)之事不知，惟述頭暈。至今如是發(fā)作已20余次，經(jīng)某精神病院診斷為“癲癇小發(fā)作”。
刻診見煩躁不安，睡眠不寧，記憶力減退，口渴不飲，大便干結，舌紅少苔，脈弦細。
腦電圖檢查有癇樣放電。
此因肝腎陰虛，水不涵木，木旺化火生風，風陽上擾心神所致。擬柔肝滋腎,熄風安神為治。
投鎮(zhèn)肝熄風湯加減:龍骨、牡蠣、淮牛膝、白芍、茵陳、磁石各15g,熟地、玄參、天冬、龜板、柏子仁各12g，鉤藤、夜交藤、代赭石各20g。
水煎服，服7劑后，癲癇未見發(fā)作，神清活躍，大便微溏，夜臥時見躁動不安，盜汗。
原方去柏子仁、玄參，加酸棗仁12g、五味子10g。囑其注意生活調理，切勿打罵。繼服20劑，諸癥悉除。
續(xù)服前方20劑以資鞏固。1年后隨訪,未見復發(fā)。腦電圖復查未見癇樣放電。
案二：梅尼埃綜合征
女, 42歲。
患者于2月前突然出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈,烘熱煩躁，顏面潮紅，口干苦，耳鳴,惡心欲吐。前醫(yī)診為肝火眩暈，治以清肝瀉火為法，投龍膽瀉肝湯、溫膽湯等，服藥期間諸證皆減，停藥后一切如舊，且又添手足振顫新患。后經(jīng)西醫(yī)診斷為“梅尼埃病”，服西藥半月余，未見好轉，故來就診。
察其舌質紅，苔薄黃,脈細弦而數(shù)。此屬肝陽上亢，肝風內動之候。治宜平肝潛陽，滋陰熄風。擬鎮(zhèn)肝熄風湯加減:白芍15g,淮牛膝15g,代赭石31g (先煎)，生牡蠣18g(先煎)，天冬15g，玄參12g, 炒川楝10g,生麥芽18g,菊花12g,鉤藤18g。6劑后，諸癥悉平，繼以杞菊地黃丸3瓶調理善后。經(jīng)門診隨訪2年，未見復發(fā)。
《中國中醫(yī)藥》（面肌痙攣）
男，60歲。
因反復發(fā)作性面部抽搐3年被收住院。患者素有高血壓病史15余年，2年前生氣飲酒后出現(xiàn)面部肌肉痙攣性抽摘，在當?shù)蒯t(yī)院應用鎮(zhèn)靜劑可暫時緩解，從未自覺終止發(fā)作,故痛苦不堪。現(xiàn)在癥:左側面部肌肉痙攣性抽搐，每日發(fā)作數(shù)次或數(shù)十次，兼見頭暈目眩，面赤口干，急躁易怒，舌質紅、苔薄黃，脈弦細數(shù)，血壓157/100mmHg。
根據(jù)癥狀舌脈表現(xiàn)，辨證為肝腎陰虛，虛風內動，治宜滋養(yǎng)肝腎，平肝熄風。
方選鎮(zhèn)肝熄風湯加減，基本方:懷牛膝30g，生赭石30g，生牡蠣15g，生龜板15g，生杭芍15g，玄參15g,天門冬15g,川楝子6g,生麥芽6g，茵陳蒿6g，甘草5g。每日1付，分早晚2次口服。
二診:服上方7付后，面部痙攣性抽搐次數(shù)明顯減少，頭暈目眩等癥狀基本消失，血壓降至130/90mmHg, 舌質紅，苔薄黃，脈弦細。
繼上方調理，加入丹參15g，當歸9g,天麻12g,鉤藤15g。
三診:服上方15付后，面部抽搐基本緩解，全身癥狀消失，血壓 120/80mmHg。繼續(xù)調理服藥20付后，痊愈出院。
癥狀消失后鞏固療效單純針灸療法1個月，每周針灸2~3次痊愈。至今隨訪未發(fā)。
《上海中醫(yī)藥雜志》（遺傳性痙攣性截癱）
女，46歲。
因兩下肢乏力、行走困難6年逐年加重入院。1989年起病，無明顯誘因。1990年經(jīng)某醫(yī)院頭顱CT、MRI檢查未見異常;肌電圖示:運動神經(jīng)元病變?未予特別藥物治療。有高血壓病史10年以上。其父在40歲左右時亦有兩下肢行走不便，步態(tài)與本患者相同。
體檢:神清、氣平，痙攣步態(tài)，口吃，兩眼球震顫輕微，四肢肌力正常。兩上肢及兩下肢肌張力均見增高，腱反射亢進，髕陣攣(+),踝陣攣(+)。
病理征:雙Hoffmann (+),雙Babinski(+),Chaddock(+),雙Oppenheim(-)，雙Gordon(-),弓形足。舌紅，苔薄黃,脈細弦。
入院后本院頭顱CT示:顱腦平掃未見明顯異常;長征醫(yī)院頭顱MRI示:大腦未見明顯異常，小腦腦溝加深;中山醫(yī)院肌電圖示:神經(jīng)性損害,累及錐體束及兩下肢腓腸肌。根據(jù)病史、癥狀、體征及各項檢查，臨床診斷為遺傳性痙攣性截癱。
治療經(jīng)過:入院后予中藥鎮(zhèn)肝熄風湯加減治療(玄參、白芍、懷牛膝、代赭石、炒當歸、女貞子、旱蓮草、蟄蟲、地龍、烏梢蛇、雞血藤、生地、山梔等),每日1劑，量約300ml,分2次口服;并配合脈絡寧注射液靜脈滴注，每日1次，共18天(脈絡寧注射液20ml加入5%GS500ml內)。
患者第3天起自覺兩下肢行走步子較輕松，較前有力;
第7天起能完成直線行走動作，以后一直維持原狀。體檢發(fā)現(xiàn)髕、踝陣攣由持久性轉為非持久性。
《新中醫(yī)》
案一：帕金森
男，75歲。
震搖不定已3年，曾于神經(jīng)科診斷為“帕金森病”，服西藥效不佳來診。
癥見:震顫不定，左手較明顯，講話下巴顫動，緊張時尤甚，伴頭暈口干，雙膝無力，大便難。舌紅、苔薄白干，脈滑。
證屬肝腎不足，肝風內動。予鎮(zhèn)肝熄風湯加減。處方:赤芍、白芍、天冬、牛膝、川楝子各12g,麥芽、代赭石(先煎)各15g,龜板、牡蠣、珍珠母(先煎)、玄參、絡石藤各30g。7劑。
共診4次，至11月3日隨訪，震顫減輕,大便通順，西藥減量，生活自理。
案二：腦血栓形成
男，62歲。
1年多前因右側肢體麻木，不能行動而就診于本市某醫(yī)院神經(jīng)科，診斷為腦血栓形成。治療后癥狀改善，能扶行，自覺恢復不理想而來診。
訴半年來頭暈，心悸，失眠，步履不穩(wěn)，右手麻木無力,不能握物，語言尚清晰,舌紅、苔黃厚干，脈弦滑。131/90mmHg。
證系肝風內動，筋脈失養(yǎng)。擬鎮(zhèn)肝熄風湯加減。
處方:牛膝9g,川楝子、赤芍各12g,龜板、牡蠣(均先煎)，玄參、麥芽、海風藤、絡石藤各30g,天冬、代赭石(先煎)各15g，服藥9劑。
24日再診:藥后諸癥減輕，右手已能握物，舌紅、苔微黃干，脈弦細，方藥合證，原方續(xù)進6劑。囑加強手指活動。
31日三診:步履穩(wěn)，右手活動好，可握筷進食，舌紅、苔微黃,脈弦細。仍守原方，共服藥36劑，手足活動自如。隨訪半年，起居如常。
《浙江中醫(yī)雜志》（皮膚瘙癢癥）
男，70歲。
患糖尿病10年，目前血糖控制尚可，因腰背部及雙下肢大腿內側皮膚瘙癢8個月。此前患者曾在某醫(yī)院就診，診斷為糖尿病皮膚瘙癢癥，先后口服賽庚啶、撲爾敏，外涂苯唑卡因霜、尿素軟膏等，收效一時，反復發(fā)作。
就診時癥見:雙下肢大腿內側皮膚搔抓痕跡，并有散在血痂，腰背部呈苔蘚樣改變，無丘疹、水皰、滲出，夜間瘙癢尤甚，影響睡眠，伴頭暈目眩、煩躁、口干。舌質紅、苔薄白略黃,脈弦細。
辨證屬肝腎虧虛，陰血不足，陰不斂陽，虛陽化風所致。治則補血養(yǎng)陰，鎮(zhèn)肝潛陽，熄風止癢。處方如下:
白芍、天冬、龜板、當歸各15g，刺蒺藜、代赭石、生龍骨、生牡蠣各30g,茵陳、木瓜各9g,川楝子6g，蛇蛻、川牛膝、玄參各12g,甘草3g。上方連服14劑后痊愈，隨訪1年無復發(fā)。
《湖北中醫(yī)雜志》（肝性腦?。?/span>
男，55歲。
因上消化道大出血收入我院肝病病房。入院診斷:食管胃底靜脈曲張后破裂出血;肝炎肝硬化;脾功能亢進。經(jīng)過內科保守治療27天后，轉外科行脾切除加賁門周圍血管離斷術。此后傷口愈合良好。
然而術后半月進食高蛋白飲食后出現(xiàn)行為異常，夜間不由自主強直性坐起，且計算力、定向力下降，理解力、判斷力減退，神志恍惚，夜間加重，不能入睡。查體發(fā)現(xiàn)肌張力增高，四肢運動遲鈍，肢體僵硬，面部肌肉抽搐，但無明顯的撲翼樣震顫。根據(jù)上述癥狀、體征及化驗結果，并請精神科專家會診，確診為肝性腦病I期。使用支鏈氨基酸、安易醒、奮乃靜等藥物，抗肝昏迷及對癥治療40天，病情無好轉入傳染科。接診時患者癥狀如前述。體檢見神志尚清楚,形體消瘦，雙目怒睜，神情緊張，面部肌肉抽動，四肢肌張力增強，運動遲緩僵硬，舌質紅而干,無苔，脈弦細而數(shù)。
中醫(yī)診斷為“不寐”和“痙證”。治法:滋陰潛陽，熄風安神。
藥用鎮(zhèn)肝熄風湯加味:麥冬、天冬、鉤藤、菊花、牛膝、女貞子、旱蓮草、遠志、雞血藤各15g,龍骨、代赭石、白芍各20g,黃芩、夏枯草各10g,梔子12g。水煎，取汁300ml,每日1劑，分2次服。西藥給乙酰谷酰胺0.6g,靜脈滴注，每日1次,并配合其他對癥治療。
服藥1周后,癥狀緩解，夜間能安靜入睡4 ~5小時，神志完全清楚，飲食增加，四肢運動較前自如。守上方加黃芪20g、首烏15g。再服7劑，癥狀明顯改善。肝功能正常。繼續(xù)治療半月痊愈出院。
《河南中醫(yī)》（甲狀腺腫伴甲亢）
女, 37歲。
1997年5月生意場上受挫，繼之家庭反目，爾后則出現(xiàn)疑慮煩躁、心悸心慌、胸悶氣促、多言快語、五心煩熱、多汗乏力，吃多消瘦等癥。
經(jīng)市工人醫(yī)院和紅十字會醫(yī)院作基礎代謝率檢驗，測定后確診為中型彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。近1年來服過甲荃、丙荃硫氧嘧啶、甲亢平、他巴唑等藥，上述諸癥大多能消除或緩解。惟遇事急躁易怒、五心煩熱、牙齦時有滲血不去。診之見發(fā)落稀疏、指甲枯脆、面唇蒼白、舌邊紅、舌苔薄黃而干，脈細數(shù)等肝腎陰血虧虛、虛火上浮之象，故投以鎮(zhèn)肝熄風湯化裁:
龍骨、牡蠣、龜板各30g (先煎)，牛膝、白芍、玄參、天冬各15g,熟地黃20g,枸杞子8g，旱蓮草12g，阿膠20g (烊化)，首烏15g。每2日服1劑，堅持服2個多月(期間服他巴唑維持量不減)。
服后急躁煩熱乃去，牙齦不滲血，頭發(fā)不落，面唇逐見紅潤，臨床痊愈，半年后信訪未見復發(fā)。
《河北中醫(yī)》（膈肌痙攣）
男，51歲。
10余日前與人爭吵后，呃逆發(fā)作，曾在某院服中藥及針刺治療，無好轉。
刻診：呃逆頻作，呃聲洪亮，伴頭痛，頭暈，面紅烘熱，腰膝酸軟，少寐多夢，二便可，舌暗紅，苔膩，脈弦細數(shù)。
中醫(yī)診斷為呃逆，為肝腎不足，肝陽上亢，胃氣上逆而致。治宜滋補肝腎，潛陽和胃降逆。
以鎮(zhèn)肝熄風湯加減：懷牛膝、代赭石各30g，生龍骨、生牡蠣各20g，玄參15g，白芍藥、天門冬、川楝子、夏枯草、麥芽各10g，甘草6g，陳皮、半夏各12g。日1劑，水煎服。
二診：3劑后呃逆止，續(xù)服2劑諸癥除。
〔按〕
呃逆乃由胃氣上逆動膈所致，與情志因素有關。本例年已半百，陰氣自半，復因情懷失暢，肝陽上亢，肝風上旋，胃氣隨之上逆，動膈而出現(xiàn)呃逆頻作。本案病機要點仍為肝腎不足，肝陽上亢，故以代赭石、陳皮、半夏、麥芽、甘草降逆和胃以止嘔，牛膝、白芍藥、玄參、天門冬滋陰潛陽，川楝子、夏枯草泄肝陽之有余，條達肝氣之郁。諸藥合用，切中病機，而呃逆自止。
《中醫(yī)藥臨床雜志》
案一：中風后半側舞蹈病
女，68歲。
因突發(fā)右側肢體活動不利，做頭顱CT檢查提示左側基底節(jié)區(qū)腦梗死，由門診收入我科病房。入院后測得血壓165/90mmHg,患者面色紅赤，不省人事，右側肢體不自主、無目的的舞蹈樣粗大動作，以上肢尤為明顯。口角左歪，伸舌右偏，右側肢體肌力3級小于左側5級，右側腱反射減弱，右側病理征陽性。入院后給予西藥非洛地平緩釋片5mg, 1天2次;丁咯地爾針、胞二磷膽堿針加丹參針;口服安定片5mg, 1天3次;肌內注射氟哌啶醇針5mg，1天2次。治療效果不明顯，癥見面色如醉，時常噫氣，昏沉欲睡，舌紅少苔，脈長而有力。
證屬肝腎陰虛，虛風內動;治以鎮(zhèn)肝熄風，滋陰潛陽;方以鎮(zhèn)肝熄風湯加減。
處方:白芍30g，天冬20g,懷牛膝20g，生龍骨30g,生牡蠣30g，代赭石30g,玄參15g,川楝子10g,龜板(煅)12g，茵陳15g,麥芽15g,甘草10g，枸杞20g，鉤藤30g,石決明30g,雞子黃1個(沖服)。
在西藥常規(guī)治療腦梗死的情況下，服藥3劑后癥狀減輕，10劑后舞蹈樣癥狀全部消失，患者住院1個月治療腦梗死,右側肢體舞蹈樣癥狀一直未復發(fā)。
案二：賁門馳緩癥
男，19歲。
3年來吞咽時有胸前下段隱痛、梗噎感，食后常有食物嘔出，間歇性發(fā)作，因身體無明顯陽性體征未診治。近半個月臨近高考，學習比較緊張，導致吞咽困難,形漸消瘦而就診。
查體各項指標均正常,形體偏瘦,心、肺聽診(-),肝脾未及，腹無腫塊，舌紅少苔少津，脈弦細。食道鋇劑造影考慮為賁門失弛緩癥，纖維胃鏡通過食道順利，未見腫塊、糜爛及潰瘍。確診為賁門失弛緩癥。
中醫(yī)診斷為肝胃陰虛，肝陽化風，橫逆犯胃導致噎膈，治宜鎮(zhèn)肝熄風。
處方:生龜甲30g (先煎)，生龍骨30g (先煎)，生牡蠣30g (先煎)，代赭石30g(先煎),生白芍30g,懷牛膝30g,枳殼10g,降香10g，玄參15g,麥冬10g,法半夏10g,炒酸棗仁25g,全蝎3g,蜈蚣2條(酒洗)，7劑，每天1劑，兩煎共得藥液600ml,分3次餐前半小時口服。
7劑后復診，臨床癥狀消失，食道鋇劑造影，食道通暢，為鞏固療效囑患者續(xù)進7劑。1年后因感冒就診，問其病情，未見再發(fā)。
案三：銀屑病
男，58歲。
患者于3年前開始頭部及兩肘出現(xiàn)斑片狀脫屑，屑呈銀白色較厚，瘙癢明顯，抓之血溢。繼之皮疹延及全身，呈錢幣狀。經(jīng)用爭光霉素注射，皮疹大部消退，停藥2月后，皮疹復發(fā)如舊。疹色暗褐,局部瘙癢較甚。伴易躁多怒，頭暈腦脹,失眠多夢。舌質紅有瘀點、苔白，脈弦有力。
證屬肝腎不足，陽亢化風，風入經(jīng)絡，阻于腠理。
治宜鎮(zhèn)肝熄風，活血通絡，消風止癢。
處方:牛膝12g,代赭石30g,生龍骨、生牡蠣各30g，當歸12g，赤芍12g,丹參12g,桃仁10g,天冬10g,龜板10g，玄參15g，土茯苓30g，防風12g，白蒺藜12g，烏蛇10g，甘草6g。
服8劑后脫屑見少，癢減輕。原方加槐花12g, 5劑后皮疹見消。再進15劑后，皮疹全消。
案四：慢性蕁麻疹
男，68歲。
患者于半年前起每于晚間及遇風冷后周身起風團。瘙癢，抓之則甚,但消退較快，反復發(fā)作。用中西藥多方治療，經(jīng)久未愈。
自覺頭暈目眩，煩躁易怒，納食二便尚可。血壓140/100mmHg，舌質紅、苔黃，脈象弦澀。
癥屬肝腎陰虧，肝水風動，復受外風，兩風相合，留于肌腠。治宜鎮(zhèn)肝熄風,祛風和衛(wèi)止癢。
處方:懷牛膝12g,生赭石30g，生龍骨30g,生牡蠣30g，防風10g，白芍12g,桂枝10g,生姜3片，大棗5枚，甘草6g。
3劑后瘙癢見輕,皮疹仍起。原方去牛膝，5劑后皮疹消失，仍感頭暈。繼用原方加菊花10g,白芷10g,進10劑后告愈。
案五：崩漏
女，46歲。
患者經(jīng)亂無期，量時多時少近3年，曾于本市多家醫(yī)院診治，曾做婦檢、B超、診刮等檢查未見明顯異常，被診斷為功能性子宮出血?？滔禄颊呙嫔n白,精神不振，月經(jīng)量多有塊，伴口干、乏力、腰酸、五心煩熱，經(jīng)前乳房脹痛、黃帶量多，脈沉稍滑，舌紅苔白。
診為崩漏，為肝腎陰虛兼氣虛血瘀型。治以補肝腎為主，兼益氣活血寧血。
以鎮(zhèn)肝熄風湯加減:代赭石20g，白芍20g,天冬20g，玄參20g,龍牡各20g,黃芪20g，川楝5g,三七粉2g (包)，龜板膠10g (包)，芥穗炭10g,甘草5g。水煎，日服2次。
3劑后血量減少，5劑血止，連服月余諸癥消。后以六味地黃丸、逍遙丸等善其后，隨訪1年未復發(fā)。
案六：逆經(jīng)
女, 30歲。
患者經(jīng)前衄血年余。14歲月經(jīng)初潮，經(jīng)期常提前，色紅，量尚可，近1年來，每到經(jīng)前鼻衄、量少，遇怒量多伴乳房脹痛，煩躁易怒，黃帶量多，時有腰酸、腹脹，舌邊尖紅,脈滑數(shù)。
診為逆經(jīng)，因肝郁火旺而致，治以固肝腎之本、降逆清熱。
處方:牛膝30g,龍牡各30g,茵陳10g,玄參20g,麥芽5g，川楝5g, 杭芍20g,天冬20g,龜板20g，赭石20g,甘草5g。水煎服月余，未見逆經(jīng)。
《陜西中醫(yī)》
案一：神經(jīng)性耳聾
女，59歲。
主訴:雙耳突然聽覺遲鈍，伴耳中轟鳴1周，發(fā)病前有外地旅游勞累及海風受涼史，返回西安10天后發(fā)病。舌淡紅、苔獨黃，脈弦緩有力。
檢查:雙外耳道(-),雙鼓膜完整，標志不清，內陷。
電測聽:雙耳神經(jīng)性聾。
證屬勞損傷陰，水不涵木暴聾。
處方:代赭石、生龍牡、龜板、玄參各30g,牛膝、夏枯草、郁金、王不留行、菖蒲、白蒺藜各15g，僵蠶、柴胡各6g。
3劑后聽力恢復，耳鳴減輕，繼服6劑后痊愈。
案二：虹膜睫狀體炎
女，69歲。
主訴左眼紅赤痛疼反復發(fā)作6年，本次1周。1周前感到左眼發(fā)熱，繼而左目紅赤。全身發(fā)熱，喜冰敷寒涼，口渴喜飲,大便干結，眩暈,納谷尚可。舌淡紅、苔薄黃，脈弦左寸浮大。
查體:左眼房水混濁，虹膜充血，瞳孔在5點處可見絮狀物。
辨證為陰虛陽亢、氣血逆亂之火疳，予代赭石、龍骨、石決明、牛膝、龜板、玄參各30g,生地、女貞子、旱蓮草、山梔子各15g,菊花、麥冬、茵陳各10g。
連續(xù)服藥20劑，以上癥狀逐步緩解，隨訪半年病情穩(wěn)定。
《社區(qū)醫(yī)學雜志》（大腸黑變病）
男，79歲。
便秘腹痛15年，加重1個月。患者無明顯誘因致便秘腹痛15年，時輕時重，輕時依靠“番瀉葉、大黃、蘇打片、復方蘆薈膠囊、通便靈”等藥物維持治療;癥重時要用手摳出大便結塊，方能解除病痛。近1月來，患者便秘加重，伴有腹痛，惡心無嘔吐，口干渴而不欲飲，食欲不振，食物乏味，心煩易躁，頭暈耳鳴，胸悶氣短，腰膝酸軟乏力，小便短赤，大便干結，入眠差。服中西藥物(具體不詳)療效不佳，遂入我科求治。舌質紅，苔厚膩而干，脈弦實有力而長。
結腸鏡檢查示:結腸黏膜呈黑色顆粒狀色素沉著;病理報告為光鏡下結腸黏膜上皮細胞形態(tài)正常，固有膜內散在分布巨噬細胞，胞漿內充滿黃色色素顆粒，黑色素染色呈陽性，診斷:大腸黑變病。
辨證:肝腎陰虛，痰瘀阻絡。
治法:滋陰潛陽，祛瘀通絡，
處方:鎮(zhèn)肝熄風湯。
方劑:懷牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣、白芍各30g，龜板、玄參、天冬、川楝子、麥芽、茵陳各10g，甘草6g,肉蓯蓉15g,水煎服，日1劑。
上方服3劑后,患者自覺大便通暢，無腹痛，頭暈耳鳴、胸悶氣短、煩躁不安諸癥銳減，睡眠好。
惟食后腹脹痞滿，食物乏味，遂加白術15g以健脾運胃，續(xù)服10劑而愈。隨訪1年未復發(fā)。
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