曲華偉副主任醫(yī)師泌尿外科
山東省立醫(yī)院
三甲 | 全國第61
脂肪液化是指做完手術后切口部分有大量脂肪發(fā)生無菌性壞死，形成的液體積聚在傷口內，導致細菌在其中滋養(yǎng)繁殖，引起傷口的炎癥反應，甚至造成傷口內膿腫的形成，是手術傷口愈合不良的主要原因之一。下面從診斷原則、發(fā)生的原因、處理原則、治療及預防幾個方面展開敘述一下。
1、診斷原則：尚無統(tǒng)一標準，像切口無紅腫及壓痛，切口邊緣及皮下組織無壞死征象；滲出液涂片鏡檢可見大量脂肪滴，連續(xù)３次培養(yǎng)無細菌生長等都可以診斷為切口脂肪液化。
２、發(fā)生的原因：推測切口脂肪液化與體型肥胖，并與術中是否使用高頻電刀切開皮膚及皮下組織有一定的關系。
３、處理原則：應根據(jù)切口愈合情況及滲液的多少采取不同的治療方法。
４、治療：應及時行換藥治療，包括徹底的清創(chuàng)引流、傷口內雙氧水和碘伏的反復沖洗。
５、預防：（1）慎用電刀（２）生理鹽水沖洗切口（３）縫合時應將皮下組織全層縫合（４）對于肥胖病人，術后以紅外線照射切口，保持切口的干燥有利于預防切口脂肪液化的形成。
