“下周要開始乳腺癌化療了，飲食有什么注意的嗎？惡心嘔吐怎么辦？”
“乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴水腫，該怎么處理？”
“最近睡眠不好，總是時睡時醒，我非?？鄲馈?/p>
……
很多乳腺癌患者在治療期間或治療之后，都會出現(xiàn)諸如焦慮、抑郁、疲勞、惡心嘔吐以及淋巴水腫、疼痛等治療的常見不良反應(yīng)。
面對這些，是選擇忍耐，還是選擇治療？
患者該怎么辦？
對于乳腺癌治療的副作用，除了在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)規(guī)避，美國臨床腫瘤協(xié)會ASCO也針對“替代療法如何管理乳腺癌治療期間和治療之后的癥狀和不良反應(yīng)”給出了權(quán)威的指導(dǎo)指南（推薦等級為A,B,C,D,H,I；其中A推薦等級最高，證據(jù)最充分，隨后推薦程度逐級減弱)。
替代療法是指除去化療、放療、手術(shù)以及激素療法等治療手段之外的治療方法。
我們傳統(tǒng)的中醫(yī)，針灸和中草藥等都包含在替代療法內(nèi)。
讓我們一起看看吧！
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急性放射性皮膚反應(yīng)
不建議使用蘆薈和透明質(zhì)酸乳膏以改善急性放射性皮膚反應(yīng)。（D級）
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焦慮和壓力
建議通過冥想以減輕焦慮。（A級）
建議使用音樂療法以減輕焦慮。（B級）
建議通過壓力管理，以減少治療期間的焦慮，但壓力管理的計劃應(yīng)該較長一些，這可能會比自行進(jìn)行的家庭計劃或較短的計劃更好一些。（B級）
建議使用瑜伽以減輕焦慮。（B級）
可考慮使用針灸，按摩和放松以減輕焦慮。（C級）
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化療引起的惡心和嘔吐
針灸可以被認(rèn)為是止吐藥物的補(bǔ)充，用于控制化療期間的惡心和嘔吐。（B級）
電針可以被認(rèn)為是止吐藥物的補(bǔ)充，用于控制化療期間的嘔吐。（B級）
生姜和放松可以被認(rèn)為是止吐藥物的補(bǔ)充，用于控制化療期間的惡心和嘔吐。（C級）
不建議使用谷氨酰胺用于改善化療期間的惡心和嘔吐。（D級）
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抑郁和情緒障礙
建議冥想，尤其是基于正念的壓力減輕，以治療情緒障礙和抑郁癥狀。（A級）
建議放松以改善情緒障礙和抑郁癥狀。（A級）
建議瑜伽以改善情緒障礙和抑郁癥狀。（B級）
建議按摩以改善情緒障礙。（B級）
建議音樂治療以改善情緒障礙。（B級）
可考慮針灸，觸摸治療和壓力管理，以改善情緒障礙和抑郁癥狀。（C級）
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疲勞
可考慮催眠和人參（西洋參）以改善治療期間的疲勞。（C級）
人參的有效性和安全性隨品種和提取方法的不同而不同。
可考慮針灸和瑜伽以改善治療后的疲勞。（C級）
不建議使用乙酰-L-肉堿和瓜拉那用于改善治療期間的疲勞。（D級）
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淋巴水腫
可考慮使用弱激光療法，手動淋巴引流和加壓包扎以改善淋巴水腫。（C級）
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神經(jīng)病變
由于可能存在傷害，不建議使用乙酰-L-肉堿用于預(yù)防乳腺癌患者因化療引起的周圍神經(jīng)病變。（H級）
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疼痛
針對疼痛的治療可考慮針灸，觸摸治療，催眠和音樂治療。（C級）
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生活質(zhì)量
建議通過冥想以提高生活質(zhì)量。（A級）
建議瑜伽以提高生活質(zhì)量。（B級）
可考慮針灸，槲寄生（中草藥），氣功，（按摩腳部的）反射療法和壓力管理，以改善生活質(zhì)量。（C級）
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睡眠障礙
溫和的瑜伽可以考慮改善睡眠。（C級）
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血管舒縮/潮熱
針灸可以考慮改善潮熱。（C級）
由于缺乏效果，不建議使用大豆以治療乳腺癌患者的潮熱。（D級）
以上，就是ASCO針對“替代療法如何管理乳腺癌治療期間和治療之后的癥狀和不良反應(yīng)”給出的權(quán)威的指導(dǎo)指南。
寫在最后
綜合來看，關(guān)鍵的推薦有：音樂治療，冥想，壓力管理和瑜伽被推薦用于焦慮/壓力減輕。冥想，放松，瑜伽，按摩和音樂治療被推薦用于抑郁癥/情緒障礙。推薦冥想和瑜伽來提高生活質(zhì)量。針灸被推薦用于減少化療引起的惡心和嘔吐。
需要補(bǔ)充的是，雌激素受體陽性的乳腺癌患者在應(yīng)對疲勞副作用時，應(yīng)慎重使用人參，因為一些人參制劑可能具有雌激素特性；此外，癌癥患者應(yīng)該在醫(yī)療保健專業(yè)人員的指導(dǎo)下使用膳食補(bǔ)充劑。
參考文獻(xiàn)
[1] Lyman G H, Greenlee H, Bohlke K, et al. Integrative Therapies During and After Breast Cancer Treatment: ASCO Endorsement of the SIO Clinical Practice Guideline[J]. Journal of Clinical Oncology, 2018: JCO. 2018.79. 2721.
